COMORBILIDADES EN PSIQUIATRIA. CAPITULO DE PSICOFARMACOLOGIA. (AP SA)

Las relaciones entre Esquizofrenia y Estrés son complejas. Desde el punto de vista etiológico la mayor parte de la patología psiquiátrica reconoce una vulnerabilidad genética y adquirida, y los factores ambientales entre los que se encuentra el Estrés. La importancia del Estrés es obviamente esencial en la fisiopatología del Trastorno por Estrés Postraumático y sumamente importante en la Depresión. En cambio en la Esquizofrenia el componente de vulnerabilidad tiene más peso, no obstante, la intervención del estrés dista de ser irrelevante. La teoría del neurodesarrollo propone un modelo fisiopatológico en que los componentes genéticos y el Estrés se integran en forma interactiva. Por otra parte, el Estrés produce modificaciones en los circuitos de neurotransmisión. Uno de ellos es el aumento de dopamina. Normalmente se activa más la vía mesocortical que la mesolímbica. Eso hace que aumente la hipervigilancia. Cuando la vía mesocortical está debilitada, se estimula más la vía mesolímbica, lo que produciría fenómenos psicóticos. Esto explicaría la relación entre brotes o recaídas y el Estrés. La implementación de medidas de prevención y manejo del Estrés, incluyendo el uso de psicofármacos, tienen valor en la profilaxis y terapéutica de la esquizofrenia.