Basilio Moreno Esteban

España se ha incorporado como país piloto a la Estrategia Mundial sobre Régimen Alimentario, Actividad Física y Salud de la OMS, a través de la Estrategia de Nutrición, Actividad Física y Prevención de la Obesidad (Estrategia NAOS).Se trata por tanto de una oportunidad unica para formular y aplicar una estrategia eficaz encaminada a reducir sustancialmente la mortalidad y morbilidad de la obesidad, mejorando la alimentacion y promoviendo la actividad fisica. Es posible diseñar y realizar intervenciones eficaces para posibilitar que las personas vivan mas años y lleven una vida mas sana. Esta estrategia tiene una serie de objetivos fundamentales y pretende: -Cambiar la tendencia del sobrepeso y la obesidad. -Mayor informacion de nuestra situacion en el mundo, con la recopilacion de datos epidemiologicos en nuestro pais en la edad infantil, adolescencia, edad media de la vida y en nuestros ancianos. Concienciar que es una prioridad en Salud Publica. -Establecer una metodologia del como, con quien y para quien. Valorar la respuesta en los diferentes ambitos, estableciendo el papel de las Instituciones, el ambito escolar, sobretodo en los niveles educativos -Establecer la relacion entre la industria de la alimentacion (alimentos densamente energeticos) y de las bebidas, asi como con la hosteleria y l...

Pero quizá la obesidad, la enfermedad metabólica más frecuente, seguía concitando un gran interés científico y siguieron apareciendo nuevos aspectos de etiopatogenia, genética, biología molecular y comorbilidades, así como nuevos procedimientos terapéuticos tanto médicos como quirúrgicos, introduciéndose además la valoración de costes, calidad de vida y prevención. Todo ello ha creado nuevas expectativas en el Ministerio de Sanidad, que ha querido abordar el problema con una Estrategia Nacional de Nutrición, Actividad Física y Prevención de la Obesidad y también en la OMS, que considera la prevención de esta enfermedad prioritaria en el año 2005.Por todo ello hemos realizado una 3ª edición: La Obesidad en el Tercer Milenio, que pueda servir para dar respuesta a una serie de planteamientos actuales que giran en torno a la enfermedad metabólica más frecuente del mundo y con grandes repercusiones sociosanitarias.

Hemos contado con la colaboración de un grupo multidisciplinario de profesionales sensibles e interesados en el tema de la obesidad, que desde diferentes puntos de vista intentan abordar el problema en todos sus aspectos evaluando la magnitud del mismo. Representantes de la investigación básica y clínica asistencial le darán la mano para conducirle por los vericuetos imbricados de la etiopatogenia y la epidemiología de este cuadro clínico. Junto a prestigiosos clínicos, endocrinólogos, pediatras, psicólogos y cirujanos, podrá evaluar la comorbilidad y el abordaje diagnóstico y terapéutico de la obesidad infantil y del adulto. El mejor tratamiento de la obesidad es su prevención. Conseguir educar a la población para que los factores ambientales desempeñen un factor positivo en el desarrollo de salud debe entenderse como un objetivo básico en todo sistema sanitario que se precie. El descubrimiento de esa bella desconocida, la Obesidad, como una enfermedad crónica de fácil diagnóstico, con elevada comorbilidad, y con un abordaje terapéutico multidisciplinario y en constante evaluación, que integra básicamente el desarrollo de un estilo y actitud de vida diferente, resume la esencia del texto que tienen entre sus manos y que esperamos les sirva de apoyo y ayuda en la asistencia de los pacientes obesos.

Este tratado desarrolla en cuarenta capítulos los aspectos más esenciales de las enfermedades metabólicas y de la nutrición clínica. En esta obra tienen mayor cabida las patologías más prevalentes de nuestra sociedad occidental y desarrollada, como diabetes, obesidad e hiperlipemia, a las que trata en profundidad, pero no olvida al resto de ellas.

Historia del crecimiento. El crecimiento: Bases fisiopatológicas. Expresión de los genes de hormona de crecimiento, variantes moleculares y acciones biológicas de estas variantes. Control de la secreción de GH. Somatomedinas (IGFs) y sus proteínas transportadoras. El crecimiento, un proceso oscilante. Desde la pulsatilidad de su regulación hasta el incremento estatural. Valoración del crecimiento y desarrollo: Auxiología, auxometría y maduración. El cartílago de crecimiento. Regulación hormonal de su diferenciación. Genética del crecimiento. Nutrición, factores psicosociales y crecimiento. El crecimiento fetal. Crecimiento y pubertad. . Glucocorticoides y crecimiento. Etiopatogenia de los retrasos del crecimiento. . Enanismos de origen intrauterino. Alteraciones de la pubertad y repercusión en el

INDICE: Concepto de sistema endocrino. El hipotálamo: Transductorendocrino. Insuficiencia de secreción de GH. Agromegalia. Gigantismos.. Hiperprolactinemias-Prolactinomas. Hipogonadismos hipogonadótropos. Hipopituitarismos. Diabetes insipida. Secrecion indadecuada de ADH. Tumores hipotalamo hipofisarios no funcionantes. Hipertiroidismos-Enfermedad de Graves Basedow. Otrostipos de hipertiroidismos. Hipotiroidismo congenito. Hipotiroidismo del adulto. Tiroiditis. Bocio endemico y esporadico.Problematica del nodulo tiroideo. Cancer de tiroides. Hipoparatiroidismo y otras causas de hipocalcemia.. Hiperparatiroidismo. Insuficiencia suprarrenal-hipomineralocorticismos. Sindrome de Cushing. Trastornos congenitos dela esteroidogenesis: hiperplasia adrenal congenita. Hipermineralocorticismos. Feocronocitomas y otros tumores de origensimpatico. Incidentalomas suprarrenales. Amenorreas, Etc.