José Luis Turabián

En España hay actualmente cerca de 10.000 jóvenes especialistas en medicina de familia y comunitaria y otros miles de médicos de familia con experiencia práctica en atención primaria, así como otros tantos estudiantes de medicina interesados vocacionalmente en esta especialidad. Ademas en los ultimos diez años hemos asistido a cambios importantes en la organizacion de los servicios de atencion primaria y, sobre todo, en el desarrollo, consolidacion y progreso de la medicina de familia, por lo que las bases conceptuales de esta disciplina tienen cada vez mayor interes tambien para enfermeras, gerentes, epidemiologos, psicologos, sociologos, trabajadores sociales, etc., asi como para los propios especialistas medicos hospitalarios.

En este libro, se pretende ampliar el enfoque de atención comunitaria tradicional, que entiende a la comunidad como lugar geográfico, que se suele basar en algunos aspectos de salud pública, y que parece reservada a profesionales que trabajan con grupos o instituciones, para mostrar un sentido práctico básico de la atención comunitaria desde la consulta de Atención Primaria y para todos los profesionales sociosanitarios de este nivel asistencial, incluido el médico de familia, en donde la atención comunitaria representa un "matiz" que puede tenerse en toda consulta individual. No es la atención comunitaria una alternativa o complemento a la atención individual, sino que es la atención individual contextualizada, entendiendo como contexto todo aquello significativo que "rodea" al cuerpo: conocimientos, creencias, emociones, recuerdos, vivienda, leyes, vecinos, trabajo, familia, medioambiente, grupos, etc., y sus relaciones. Así, este enfoque nos lleva a entender de forma integral a los pacientes, y las bases conceptuales de esta atención comunitaria o "contextualizada", tanto desde su nivel "micro" -la consulta y la comunidad relacional-, como desde el nivel "macro" -los grupos e instituciones, y la comunidad geográfica- están en la educación y promoción de la salud.