NADEGE VAN BLERCOM

Nuevo título de la Colección "Enfermedad de Parkinson".A lo largo de la evolución de la enfermedad de Parkinson puede surgir una serie de complicaciones motoras y no motoras. Algunas de ellas están más relacionadas con el tratamiento crónico de levodopa, mientras que otras parecen tener más que ver con la progresión de la enfermedad. Entre las primeras destacan las complicaciones motoras que afectan a más del 50% de los pacientes tras 5 años de tratamiento con levodopa. Es posible que este tratamiento esté disminuyendo como consecuencia de los cambios que el tratamiento inicial de la enfermedad Parkinson ha experimentado en los últimos años. Sin embargo, también es posible que estas estrategias simplemente retrasen el inicio de aparición de las complicaciones y que este porcentaje se alcance a los 7 años en lugar de a los cinco. En cualquier caso, muchos pacientes desarrollarán estas complicaciones tarde o temprano. No obstante, debe reconocerse que la prevalencia de discinesias intensas ha disminuido de modo notable, probablemente debido a esta tendencia a utilizar dosis más bajas de levodopa gracias a la posibilidad de combinarla con agonistas u otros fármacos.Las discinesias inducidas por levodopa y las fluctuaciones motoras suelen aparecer de forma simultánea en el mismo paciente. Por este motivo, esta revisión se centra en las discinesias, pero en muchos apartados se habla de ambas complicaciones.