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La obesidad constituye un problema de salud pública mundial, y es descrito como la epidemia del siglo XXI por parte de diferentes sistemas de salud. El tratamiento quirúrgico se ha aceptado en los últimos años como la alternativa terapeutica segura de la obesidad morbida, capaz de revertir las alteraciones secundarias de la obesidad. En ausencia de tratamiento medico las diferentes alternativas terapeuticas quirurgicas se reservan para pacientes que tienen una disminucion en la expectativa y la calidad de vida, que corresponden a aquellos cuyo indice de masa corporal supera los 35 o 40 kg/m2 y muestran asociacion de dos o mas patologias medicas. La obesidad se relaciona con patologias cronicas secundarias, muchas de las cuales requieren tratamiento quirurgico en algun momento de su evolucion. Lo descrito anteriormente, sumado al aumento de la cirugia para el tratamiento de la obesidad, ha llevado a los anestesiologos a enfrentarse con este tipo de pacientes con mas frecuencia que en años anteriores. La obesidad se ha relacionado con mayores riesgos en el manejo anestesico y con un aumento en la morbimortalidad en relacion con la anestesia y la cirugia, por lo que constituye un nuevo reto para todos los anestesiologos en su practica habitual, tanto en cirugia electiva como de urgencia. El reto esta establecido por los cambios anatomicos, las alteraciones fisiopatologicas y la comorbilidad del paciente obeso. En este texto se conjunta un grupo de trabajo integrado por medicos cubanos y mexicanos, todos ellos dedicados a la atencion de estos pacientes. Esta obra, primera en su genero en nuestro pais, brinda oportunidad a todos los interesados en el manejo perioperatorio del paciente con obesidad de tener acceso a informacion actualizada y vanguardista que sera de gran ayuda en su practica cotidiana.

La Anestesiología y la algología son especialidades de gran impacto en la práctica de la medicina. Sus avances en los últimos años han permitido mejorar no solamente la calidad y la seguridad de la atencion, sino tambien la calidad de vida y la satisfaccion de los enfermos. Esto se ha logrado gracias a todas las lineas de investigacion, tanto basicas como clinicas, que se han venido desarrollando y que han permitido tener acceso a un gran cumulo de conocimientos que han puesto al alcance del profesional de la medicina las herramientas necesarias para una mejor atencion con base en la evidencia cientifica y la experiencia clinica apoyadas en principios eticos y normativos. A pesar de los grandes avances en estas areas, los estudiantes de medicina tienen poco acceso a informacion sobre estas especialidades, lo que representa una debilidad en su formacion, ya que al terminar sus estudios de pregrado y enfrentarse a la practica clinica carecen de los conocimientos necesarios en anestesiologia y algologia, lo que se traduce en una inadecuada toma de decisiones, tanto medicas como en lo referente a la seleccion de la especialidad que van a seguir. Por lo anterior, y conscientes del problema, todos los participantes en la integracion de este texto tuvieron como objetivo fundamental poner al alcance de los medicos en formacion una semblanza, distribuida en varios capitulos, de los principios de la anestesiologia y la algologia, con la finalidad de contribuir en su formacion y ofrecer los conocimientos basicos para interesarlos en una lectura mas profunda y generar en ellos un mayor interes en estas especialidades. En este libro se revisan los principios de la anestesia general y regional, el marco etico y legal para su practica, aspectos puntuales para el empleo de analgesicos y anestesicos locales y algunos de los principales sindromes dolorosos. Cada uno de estos topicos es desglosado en diferentes capitulos por distinguidos miembros del Colegio Mexicano de Anestesiologia, A. C., expertos en cada uno de los temas que desarrollan. Con este texto el Colegio Mexicano de Anestesiologia, A. C., refrenda su compromiso con la enseñanza y la difusion de la medicina, en especial de la anestesiologia y la algologia, dirigiendolo a un grupo prioritario, los medicos en formacion.

El estado de Baja California Sur es una entidad con áreas de oportunidad para encabezar temas en la materia de protección civil. Su localización geográfica, los fenómenos naturales a los que está expuesto y escasez de recursos naturales, invita a este estado a salvaguardar las vidas humanas y los bienes materiales de la Sociedad Sudcaliforniana.La proteccion civil es un tema altamente complejo, sobre todo desde el punto de vista que, si hay presencia de vidas humanas vulnerables a un riesgo, se hace inminente la necesidad de contar con programas que vean por la vida de las personas y de sus bienes materiales. Asi pues, en el tema de la proteccion civil puede abarcar varios temas dentro de los que destacan (1) la gobernanza; (2) los fenomenos naturales y sus riesgos; (3) los eventos antropogenicos, es decir aquellos eventos generados por la misma mano del hombre; (4) la seguridad y atencion a emergencias; (5) estrategias para la toma de decisiones en cuestiones de ordenamiento territorial y, (6) los recursos economicos para prevenir y responder ante los fenomenos adversos.En respuesta a estas inquietudes, este documento surge como una herramienta para las autoridades encargadas de la proteccion civil en el estado de BCS y la poblacion sudcaliforniana; el cual fue realizado mediante la consulta popular a expertos en la materia; asi como a la comunidad en general para identificar las problematicas que se puedan abordar y hacer propuestas que contribuyan a la elaboracion de estos programas y leyes que promuevan en el estado la proteccion civil.

Le daba pánico el mar. Desde siempre, sin un motivo racional. La aterraba tanto que nunca se había atrevido siquiera a rozar el agua con la punta de los dedos. Sin embargo, cuando divisó a sus amigos sobre aquel barco que se alejaba, amenazados e indefensos, no dudo en lanzarse al agua rugiente. Y entonces, todo su mundo cambio

Un libro sin ánimo de lucro, cuyos beneficios serán destinados íntegramente al restaurante de inclusión social IMPERFECT · ASSOCIACIO CON PASION.Escrito para mi cuñada Anneke y para ti que quieres iniciarte en el mundo de los vinos. Se valiente: reconoce que no sabes tanto de vino y disfruta aprendiendo.Escrito por Sonia Arjona e ilustrado y maquetado por Cristina de Blas.

La vida está signada de fantasía, misterio y tragedia. Esto se conjuga en una serie de cuentos de cuyo hilo conductor se desprenden cartas, telegramas y postales. Los desenlaces son liberados en palabras y mensajes ocultos diseminados en la correspondencia, que, gradualmente, llevan al lector a lugares y espacios insospechado. La lectura de este libro no solo es rapida sino ademas participativa, otorgando asi la posibilidad de liberar la imaginacion hacia todos los rincones que ella desee. No te pierdas la oportunidad de construir tu propio relato leyendo cada cuento.

¡Alguien se mudó a la panza de la mamá de la Princesa Piquiriqui!, pero ¿cómo llegó ahí? ¿Por qué no mejor se fue a casa de los vecinos?Los adultos dicen que se trata de un bebé y que lo trajo la cigueña, pero Piquiriqui es muy lista y no se detendra hasta descubrir la verdad detras de este misterio.Acompaña a la Princesa Piquiriqui a descubrir que significa convertirse en hermana mayor y que pasa cuando un nuevo, apestoso y muy tierno bebe llega a casa.

Con el desarrollo de la humanidad y los grandes avances en la tecnología ha mejorado la expectativa de vida del ser humano; en los mexicanos hemos observado la reducción de la mortalidad por enfermedades infectocontagiosas y la mortalidad maternoinfantil, que decadas atras eran las causas mas importantes de mortalidad en nuestro pais. Lamentablemente, se ha observado que simultaneos a la evolucion tecnologica existen cambios dieteticos que han permitido que se desarrollen enfermedades cronicas y degenerativas, como son la obesidad, la diabetes y las enfermedades cardiovasculares, entre otras. Existe un problema lacerante que es la primera causa de muerte en las cuatro primeras decadas de la vida: el trauma; la vertiginosa vida actual, la sobrepoblacion, el uso de vehiculos para el transporte y, lamentablemente, el aumento de la violencia en el mundo, han permitido que el trauma tenga un lugar tan importante y que sea la primera causa de muerte en la gente mas joven, con mayor expectativa de vida. Sin duda el trauma es una de las preocupaciones mas grandes en la comunidad medica; tener estrategias adecuadas en situaciones de urgencia, como es el escenario cotidiano del trauma, ha originado el desarrollo de cursos teoricopracticos de gran calidad, como el curso Advanced Trauma Life Support (ATLS), que es un paradigma en la enseñanza y en especial en el manejo inicial del trauma. Una de las principales causas de muerte es el traumatismo craneoencefalico (TCE), motivo de esta publicacion. En EUA ocurren anualmente 500 000 casos de traumatismo craneoencefalico, de los cuales 10% mueren antes de llegar al hospital; mas de 100 000 pacientes sufren de diversos grados de invalidez. Es evidente la importancia que tiene como un problema social y economico para una comunidad. El libro Traumatismo craneoencefalico es una estupenda obra en la cual se destaca el manejo integral del problema, tomando en cuenta la gravedad de las lesiones y la necesidad de un manejo altamente especializado. Los autores, han recopilado este trabajo integral del traumatismo craneoencefalico, con el desarrollo de 48 capitulos elaborados por distinguidos profesores especialistas en el area involucrada.

En una pensión sita en ningún lugar, bajo la atenta mirada de doña Consuelo, la mujer que la regenta, empiezan a reunirse huéspedes de todo calado. Cada uno viene de un lugar a cuál más dispar y peculiar. Cada uno tiene una historia que contar. Algunas son historias tristes y otras hilarantes. Todas son historias humanas. En este volumen unico se recopilan todas esas historias de huespedes que cierto dia coincidieron bajo el techo de doña Consuelo.

Solo es cuestión de creer que es posible, sin importar las distancias.Rafa es un adicto al trabajo. Vive por y para la editorial en la que es editor jefe. Metódico y exigente en su rutina diaria, no se deja llevar por las circunstancias. Y si hay algo que odia es que le cambien los planes en el ultimo momento. Quizas por eso su relacion con Miriam pende de una cuerda floja.Miriam es una modelo de renombre. Las sesiones de fotos o las pasarelas en las que participa la han llevado a viajar por todo el mundo. Unos dias aca, unos dias alla, vive y disfruta de cada momento sin pensar en mucho mas.Ambos saben lo que quieren, sin embargo, tomar la decision de seguir juntos o cada uno por su lado no es tan facil como parece.¿Podra Rafa dejar su estructurada vida de lado? ¿Podra Miriam plantar los pies en un solo sitio?Amistad, trabajo, valores.Secretos, engaños, traiciones.Una editorial multinacional, y el amor como impronta de que nada es imposible y que siempre hay una segunda oportunidad cuando se ama de verdad.

Tras el éxito deMaricón perdido, Premio Ondas a la mejor serie de comedia 2022, Bob Pop vuelve a la narrativa con su diario más personal.«Bob Pop es nuestra Fran Lebowitz».Laura Barrachina,El Ojo Crí

«Borja tiene una manera de transmitir, compartir y hacer llegar su conocimiento y experiencia que me gusta: con respeto y humildad»Andrés IniestaClaves sencillas para optimizar tu salud.Pequeños y po

La bilogía de Las hermanas Luna llega a su fin: Un cielo lleno de estrellas, el nuevo libro de Susana Rubio.Un reencuentro, una ruptura, una nueva aventura, una ilusión.Pase lo que pase, siempre van a estar unidos, porque la familia es lo mas importante en sus vidas.Esta es la continuacion de la historia de las hermanas Luna, llena de sentimientos, risas y lagrimas.Una novela que te enternecera el corazon, que te hara valorar la vida y que te hara sonreir.Susana Rubio (Cambrils, 1975) es licenciada en Pedagogia por la Universidad Rovira i Virgili de Tarragona. A pesar de tener su propia consulta, nunca deja de escribir en sus ratos libres: no le importa donde ni cuando, solo necesita sus auriculares con musica a todo volumen para teclear en el ordenador sin parar. Lo que desde siempre le habia apasionado se convirtio en algo mas cuando decidio autopublicarse y sus libros se posicionaron rapidamente entre los mas vendidos. Con miles de lectores enganchados a sus historias, Susana Rubio dio el salto a las librerias con la saga Alexia; Tengo un whatsapp; la bilogia Todas mis amigas y Todos mis amigos; la saga En Roma (Arrivederci, amor; Ciao, bonita; y Buonasera, princesa); y la bilogia LoveInApp, compuesta por Vera y su mundo y Nuestro pequeño universo. Recientemente ha publicado la primera parte de las hermanas Luna, Un cielo lleno de nubes. Todos estos titulos han sido publicados en Montena.

Tres emocionantes historias del maestro Grisham con el mundo de la ley como hilo conductor.Vuelta a casa nos lleva de regreso a Ford County, escenario de muchas de las inolvidables historias de John Grisham. Esta vez Jake Brigance no esta en el tribunal; quien acude a el es un viejo amigo, Mack Stafford, un exabogado de Clanton. Tres años antes, Mack se convirtio en una leyenda local cuando robo el dinero de sus clientes, se divorcio de su mujer, se declaro en bancarrota y abandono a su familia en mitad de la noche sin que nunca mas se volviera a oir hablar de el... hasta ahora. Mack ha vuelto y confia en sus viejos colegas para que le ayuden. Pero su regreso no resulta como lo habia planeado.En Luna de fresa, Cody Wallace, un joven preso, se encuentra en el corredor de la muerte a solo tres horas de su ejecucion. Sus abogados no pueden salvarle, el tribunal le ha cerrado sus puertas y el gobernador le ha negado una ultima solicitud de clemencia. Mientras el reloj avanza, Cody tiene una peticion final.Los adversarios esta protagonizado por los hermanos Malloy, Kirk y Rusty, dos ambiciosos y exitosos abogados que heredaron un prospero bufete cuando el fundador, su padre, fue enviado a prision por el asesinato de su mujer. Kirk y Rusty se aborrecen y solo se hablan cuando es estrictamente necesario, y el bufete se encuentra en plena decadencia y a punto de desintegrarse. Y ahora que su padre podria salir de la carcel antes de lo esperado..., el enfrentamiento entre los Malloy parece inevitable.La critica ha dicho: La obra de Grisham -siempre un entretenimiento excelente- esta evolucionando a algo mas serio, mas poderoso, mas merecedor de su excepcional talento.The Washington PostEstas tres historias en un solo volumen muestran a un Grisham en su mejor momento... Una pequeña obra maestra.Daily MailEl mejor autor vivo de thriller. KEN FOLLETTJohn Grisham es uno de los mejores escritores que tenemos en Estados Unidos en estos momentos.The New York TimesTres chispeantes historias de Grisham por el precio de una... Un fantastico entretenimiento.Irish Independent

Eltítulo deestelibro nodeberíasorprendernos. Hoytodapolítica espolíticaclimática, yestáenjuegoquiénvive yquiénmuere.Estamos viviendo un momento decisivo para el planeta, que se encuentra al borde del colapso por culpa de las acciones humanas. En este fascinante ensayo de naturaleza optimista, aunque en ocasiones pueda parecer lo contrario, David Lizoain señala a los principales responsables de la actual emergencia climatica y expone los puntos clave para un Green New Deal, ese indispensable proyecto de reestructuracion economica masiva con el que lograriamos evitar el colapso y que culminaria en un nuevo regimen social y energetico: el socialismo solar.Se espera que a lo largo de esta decada vayan sucediendose incontables desastres (pandemias, olas de calor, la perdida de habitats hasta ahora intactos, un descenso significativo de la biodiversidad...), algunos de los cuales ya han comenzado a desplegar sus terribles efectos. Estos no hacen sino confirmar la mas que urgente necesidad de una transformacion sin precedentes. ¿Podemos afirmar que lo que esta ocurriendo es un genocidio climatico? Es la pregunta que plantea Lizoain al inicio del libro. Su respuesta, clara y contundente, es que nadie mas que el hombre, con su obsesion por el crecimiento perpetuo, ha abonado el terreno para la catastrofe. El nuestro es ya un mundo de eco-apartheid, y el genocidio climatico tiene lugar gracias a la complicidad generalizada de los poderosos. Es hora de terminar con la impunidad, movilizarse y lograr una ruptura radical (y sostenible) con el statu quo.

TONI MORRISON INÉDITAEl único y deslumbrante relato de la ganadora del Premio Nobel de Literatura, «un gigante de su época y dela nuestra» (Margaret Atwood), con un epílogo deZadie Smith.«Ella lidera

Una novela histórica llena de pasión y venganza ambientada a caballo entre Inglaterra y España en el siglo XIX: una rica heredera y un hombre dispuesto a todo por arrebatarle sus tierras.Terrosa, Extremadura, agosto de 1850. Un calor sofocante y despiadado. Una mujer que aguarda la llegada de un carruaje. Un viajero que cambiara el futuro del pueblo. Hace tiempo que Candela asumio que nunca obtendria el amor de su padre, Bernardo Salazar, el hombre al que mas admira y al que mas le gustaria odiar. Ahora solo desea casarse con la persona que ella ya ha elegido, llenar por fin esa necesidad de afecto y vivir para siempre en Terrosa mientras disfruta de un futuro que imagina tranquilo y feliz.Sin embargo, todo se tuerce cuando su padre regresa de su estancia en Inglaterra de forma precipitada al pueblo y le presenta al ingles con quien ha acordado su matrimonio. Lord William Caldecourt, decimo conde de Waldwick, llega a Terrosa con la intencion de ponerlo todo patas arriba. Es un ser despiadado que esta dispuesto a terminar con una larga venganza. O eso se repite a menudo, pues es lo que le juro a su madre y asi se lo reclama el recuerdo de su familia, destruida por Bernardo Salazar.Pero, para su desdicha, desde que contemplo el hermoso rostro de Candela en un daguerrotipo, vive pensando que quiza esa mujer que era solo el instrumento para lograr su venganza pueda convertirse en la persona que le libere de los oscuros designios del destino.

El primer libro de la bilogía de amor y drama más popular de Wattpad: No te enamores de Nika,de Meera Kean. Prepárate para conocer a Nika Bakker.Unenemiestolovers lleno de misterio y romance que no podras dejar de leer.No te fies de Nika.No le mires a los ojos.Y, sobre todo, no te enamores de el.Mia sueña con dejar atras el pueblo de Soleil y, en el ultimo año de instituto, decide tomar las riendas de su futuro. Pero justo entonces la familia Bakker se muda a la mansion vecina y el enigmatico Nika irrumpe en su vida. Mia cree que puede planificar su destino, calcular cada uno de los pasos que da e incluso escoger de quien se enamora, pero Nika esta decidido a demostrarle que se equivoca y a convertirse en el idiota que poco a poco le robara el corazon.Sin embargo, enamorarse de el acarrea consecuencias que Mia nunca habria sido capaz de prever. Nika vive en un halo de misterio y esconde secretos que pueden cambiarlo todo en un abrir y cerrar de ojos.

Una escritora por encargo con un don muy especial deberá terminar una novela sobre el amor (en el que ya no cree) para quitarse de encima al fantasma de su editor.«El amor ha muerto es un rompecabeza

¡No dejes escapar la nueva aventura de Amanda Black! El octavo volumen de la serie regresa con más misterio y acción que nunca. La serie para niños de Juan Gómez-Jurado y Bárbara Montes que ha conquistado a miles de lectoresSU FINAL ES TU PRINCIPIO.Recuerdo las palabras de la tia Paula cuando escuchamos lo que sucedia: Ojala no nos hubiera tocado a nosotras. Pero claro, tenia que tocarme a mi...Todo empezo en una isla del Pacifico, donde un volcan entro en erupcion. Hasta ahi, todo normal. Solo una semana despues, el planeta entero esta a punto de ser destruido por un mar de lava. Y la unica forma de detener el fin del mundo es que encuentre un idolo perdido hace mas de dos milenios y realice un ritual en un templo del mitico reino de la Atlantida, una isla que, para variar, nadie sabe si realmente existio ni donde podria estar. Pan comido, ¿verdad?¿Sera capaz Amanda de encontrar el reino perdido y salvar a la humanidad de su desaparicion?La critica ha dicho: La adiccion lectora esta asegurada. Adrian Cordellat, El Pais