MANEJO ENFERMEDAD INSUFICIENCIA CARDIACA EN ATENCION PRIMARIA

La insuficiencia cardíaca es una afección frecuente, cuasi epidémica, grave y de altísima letalidad, que afecta de modo significativo la autonomía y calidad de vida de los pacientes. Los pacientes con insuficiencia cardíaca aguda acuden al servicio de urgencias del hospital, pero aquellos con síntomas crónicos acuden al centro de salud. El médico de familia debe ser capaz de establecer el diagnóstico mediante la anamnesis, la exploración física y los datos complementarios que aportan la radiografía de tórax, el electrocardiograma (ECG) y la analítica. La correcta orientación inicial del diagnóstico, y su posterior confirmación en atención especializada, permite iniciar el tratamiento médico, corrigiendo factores etiológicos y precipitantes, y aliviando la sintomatología de la congestión pulmonar, mediante tratamiento deplectivo diurético. La introducción de otros fármacos, cuya misión es alargar y mejorar la calidad de vida de los pacientes, debe ser progresiva, en función de su estabilidad clinicohemodinámica. El objetivo de este manual es revisar el problema de salud que supone la insuficiencia cardíaca para el Sistema Nacional de Salud y las posibilidades diagnósticas, terapéuticas y de seguimiento que pueden llevarse a cabo de modo eficiente en los centros de salud.