Carmen Bragado Álvarez

La encopresis es un trastorno infantil socialmente muy censurado, humillante para los niños, criticable por compañeros y adultos, poco comprendido por los padres y un desafío para el terapeuta. Por su propia naturaleza no puede pasar desapercibido para los demas, quienes reaccionan, como minimo, con miradas y gestos de reprobacion ante un comportamiento poco tolerado; el insulto, las burlas, el rechazo y la marginacion por parte de los iguales son las actitudes mas frecuentes. No es de extrañar que una situacion semejante repercuta negativamente en el medio familiar, escolar y social del niño, provocando desajustes de todo tipo.A pesar de la gravedad del problema, la encopresis ha recibido mucha menos atencion en la literatura especializada que la enuresis. El desacuerdo existente entre investigadores y clinicos para definir, clasificar e incluso denominar este fenomeno ha provocado un caos conceptual que necesita ser clarificado, con vistas a una mejor comprension del trastorno y al avance del conocimiento en este campo. En este libro se sugieren algunas ideas para llegar a un concepto unificado que permita un mejor entendimiento interprofesional, se recogen los avances de investigacion de los ultimos años y se analizan con bastante detalle los procedimientos terapeuticos, procedentes del ambito medico y de la terapia de conducta.

La enuresis nocturna es un problema bastante frecuente en la infancia, y es percibido con preocupación tanto por los padres como por los hijos. Durante años, la Terapia de Conducta ha investigado este fenomeno en un intento de buscar estrategias de intervencion efectivas, ofreciendo, por el momento, los mejores resultados en la solucion de este problema. En este libro se aborda la naturaleza de la enuresis nocturna, haciendo especial hincapie en el estudio de los tratamientos conductuales, analizando su fundamentacion teorica y su eficacia terapeutica. Asimismo, se proponen algunas sugerencias practicas para adaptar en cada caso.

La enuresis nocturna es un fenómeno muy común en la población infantil. Aunque en principio puede ser catalogado como un problema menor, dependiendo de su duración y del impacto que provoque en el medio familiar y social del niño, el trastorno puede llegar a ocasionar otras alteraciones psicologicas mas graves, y de ahi la necesidad de efectuar una intervencion terapeutica temprana y eficaz. A la luz de los avances producidos en los ultimos años, en esta obra se discuten de forma rigurosa y agil los temas centrales que rodean a la enuresis nocturna (concepto, clasificacion, epidemiologia, etiologia, evaluacion y tratamiento). La autora determina cuales son los tratamientos mas eficaces y eficientes para resolver el problema y la conclusion es clara y contundente: los dos unicos tratamientos que curan la enuresis nocturna proceden del ambito de la psicologia conductual, y son el metodo de la alarma y el entrenamiento en cama seca. A lo largo del libro examina y critica detenidamente sus fundamentos teoricos, las hipotesis de los mecanismos de accion, los problemas de aplicabilidad y la forma de solucionarlos. El texto incluye ademas una guia de intervencion clinica dirigida a los profesionales sanitarios involucrados en el manejo de la enuresis y, como anexos utiles, una guia para padres y registros conductuales. Es un libro claro, completo, reflexivo y practico, de interes para padres y profesionales de la salud: medicos de atencion primaria (pediatras), psicologos y psiquiatras, y tambien para estudiantes de psicologia de los ultimos cursos y de medicina de la especialidad de pediatria y psiquiatria.