JESUS RAMOS BRIEVA

Una enfermedad crónica que afecta a más de un millón de españoles debería hacernos reflexionar sobre su gravedad. La adicción a los juegos de azar es incurable, aunque quienes la padecen pueden controlarla si reconocen que están enfermos y quieren rehabilitarse. Como el alcoholismo, la ludopatía perjudica no sólo a los jugadores patológicos, sino también a sus familiares y amigos. Este libro supone una ayuda inestimable para unos y otros.

La masturbación femenina es la actividad sexual que mejor garantiza el orgasmo. Sin embargo, tanto la mujer como los medios de comunicación mantienen ante la misma una postura cercana al tabú que dificulta su aceptación social, al contrario de lo que sucede con la masculina, que es considerada una práctica normal. Esta actitud crea inseguridad en la niña e impide a la mujer adulta comunicar libremente sus preferencias para mejorar sus relaciones de pareja. Es más, la impulsa a identificarse como un modelo femenino patológico que obstaculiza el normal desarrollo de su sexualidad.Este libro trata en extenso el tema y pone al descubierto los tópicos que a menudo falsean y ocultan esta manifestación de la sexualidad de la mujer. Por último, el autor analiza las razones de secuestro social y el papel que jugamos cada uno de nosotros en el mismo. Aceptar que el silencio es contraproducente es un primer paso para desterrar la infelicidad.

La presente obra sobre psicofármacos en psiquiatría de enlace tiene su origen en el curso de doctorado que es está impartiendo en el Hospital Ramón y Cajal de Madrid (Universidad de Alcalá) desde hace varios años. La Psiquiatría de Enlace ocupa una posición de intersección entre la Medicina y la Psiquiatría, atendiendo a los problemas psicopatológicos que presentan los pacientes médico-quirúrgicos, a la problemática adaptativa y las dificultades del personal sanitario en la atención a sus pacientes. Desde hace algunos años, las técnicas terapéuticas y diagnósticas se han sofisticado de forma espectacular y los avances médicos han conseguido un espectacular aumento en años de vida, pero en cambio no tan buenos resultados en la curación de las enfermedades del cerebro. La práctica en Psiquiatría de Enlace es variada ya que se atienden a problemas adaptativos, psicopatologías coincidentes, psicopatologías con graves repercusiones somáticas, trastornos mentales orgánicos, psicopatologías desencadenadas y somatizaciones. Además, dentro de sus objetivos se encuentra el estudio de la relación médico-enfermo, sus vicisitudes y su repercusión en la enfermedad y su evolución. La Psiquiatría de Enlace no es una ¿psiquiatría ligera¿, exige una amplia preparación en psiquiatría general, medicina y psicoterapia.

La restricción de movimientos y el aislamiento de pacientes es un último recurso al que suele recurrirse cuando se hace necesario controlar conductas violentas o de alto riesgo para la salud o la vida del propio sujeto, el resto de los pacientes internados o el personal que los atiende, cuando otros medios se consideran inaplicables o han fracasado. Como toda acción sanitaria, la restricción de movimientos y el aislamiento tiene sus indicaciones y sus contraindicaciones. Pero, además, posee una particularidad que la singulariza: salvo casos excepcionales, es un procedimiento que suele aplicarse en situaciones de emergencia y en contra de la voluntad del paciente; lo que exige un conocimiento sobre cómo llevarlo a la práctica para resultar efectivos y mejorar la situación en vez de empeorarla y, también, respetar los derechos constitucionales del enfermo. La primera indicación de una restricción de movimientos suele gestarse entre el personal de enfermería. Por eso se han promovido procedimientos de capacitación y de información cuyos resultados han redundado en un menor número y de mayor calidad de indicaciones de restricción de movimientos. Estos hechos sugieren que la existencia escrita de protocolos de actuación y de manuales de uso ajustan la actuación del personal, aumentan las garantías sanitarias de la intervención y garantizan el respeto a los derechos constitucionales de los pacientes.

Existe una gran laguna en el estudio psicológico y social de los hombres que han de aportar muestras de semen por diferentes situaciones clínicas, pese a que los sujetos lo describen sistemáticamente como algo innecesariamente publico y sordido, despertandoles sentimientos de soledad y no poca hostilidad. Son unos sentimientos que se profundizan mas en cada aporte de semen que han de realizar (pues nunca es uno solo), lejos de la creencia general de que terminan acostumbrandose a hacerlo.El mundo sanitario, y la poblacion general, no escucha el malestar de estos hombres porque piensan que el acto de la extraccion es algo sencillo y placentero pues hacen algo a lo que ya estan acostumbrados. En su casa tampoco les va mejor, pues, cuando intentan mostrar su malestar, se les suele cerrar cualquier via al dialogo con la frase: cariño, es lo unico que tienes que hacer; lo que presupone, ademas, que su accion es intrascendente.Se desconocen los sentimientos de los hombres ante su papel especifico de aportar muestras de semen precisamente porque no se les escucha.Este libro intenta dar voz a esos hombres mostrando sus sentimientos en tal situacion y las razones de sus reticencias (a veces, rechazo) para hacerse esas pruebas. Señala, igualmente, como las condiciones en las que se hacen las extracciones son psicologi...

Se trata de una obra que se concibió tras contemplar, que desde hace 22 años no se había publicado ninguna obra en la que se reflejara la situación de la psiquiatría española hasta nuestros días. En estos 22 años esta disciplina ha crecido extraordinariamente, y en el momento actual está situada en un excelente lugar en el contexto internacional. Esta obra, en la que han colaborado 243 autores, se compone de dos tomos divididos en grandes secciones, que se detallan a continuación: La primera (A), corresponde a generalidades, en la que se incluyen ocho temas básicos de la psiquiatría, sobre historia, concepto de enfermedad mental, etiología en psiquiatría y psiquiatría basada en pruebas. La segunda (B) trata de los fundamentos de la psiquiatría, compuesta por doce capítulos de bases biológicas, siete de bases psicosociales y dos de epidemiología. La tercera gran sección (C) de esta obra corresponde a la evaluación en psiquiatría, integrada por nueve capítulos que analizan la entrevista, la personalidad, la exploración del estado. La cuarta (D) se refiere a la clasificación, formada por dos capítulos, uno referido a la historia de las clasificaciones y el otro a las clasificaciones actuales. La quinta sección (E), que se puede encontrar dividida entre los tomos I y II, corresponde al gran conglomerado de trastornos psiquiátricos, agrupados en siete capítulos sobre trastornos orgánicos, ocho sobre adicciones, dos sobre psicosis, nueve sobre esquizofrenia y otras psicosis, once sobre trastornos afectivos, once sobre trastornos neuróticos, cuatro sobre trastornos psiquiátricos del adulto, cinco sobre trastornos infantojuveniles y tres sobre psicogeriatría. La siguiente gran sección (F) se refiere al ámbito de los tratamientos psiquiátricos, subdividida en quince capítulos de terapéuticas biológicas, ocho de terapéuticas psicológicas y seis de dispositivos asistenciales y rehabilitación. Finalmente, el último grupo de temas de esta obra (G) se compone de catorce capítulos sobre aspectos