MARIANO HERNANDEZ MONSALVE

Este libro recoge una serie de experiencias grupales que pueden ser calificadas de avanzadas: prácticas que llevan años realizándose, utilización de metodologías suficientemente contrastadas, exposición de resultados positivos para los pacientes, así como la valentía mostrada por los interrogantes y dificultades planteadas. Experiencias terapéuticas grupales está dirigida a los profesionales interesados y practicantes de estas metodologías, que encontraran algunos de los problemas más actuales en el trabajo con grupos terapéuticos. También aquellos profesionales cuya relación con la terapia de grupo es como derivantes de pacientes encontrarán una buena información que redundará en beneficio de su tarea y a los pacientes que asisten a los grupos les ayudará a entender y dar mayor significado a sus procesos terapéuticos.

El trastorno bipolar de hoy es el heredero directo de la enfermedad maníaco-depresiva kraepeliana, que, junto con la esquizofrenia y la paranoia, ha venido alojando, con sus similitudes y diferencias, el encuadre conceptual de la enfermedad mental en Occidente. La situacion clinica y asistencial de los trastornos bipolares se corresponde con frecuentes claroscuros, ya que, a pesar del aumento de tratamientos disponibles, los datos indican que la incidencia, la prevalencia, la frecuencia de recaidas, la comorbilidad, las complicaciones y el deterioro funcional de los pacientes bipolares han aumentado en la ultima decada. En las ultimas dos decadas, la importancia del trastorno bipolar ha ido creciendo a instancias de un concepto clinico mas amplio de enfermedad: el espectro bipolar. El espectro es la forma de conceptuar la relacion entre las formas mas graves de las enfermedades afectivas, tanto unipolar como bipolar, y las formas leves, incluyendo caracteristicas consideradas propias del temperamento. Es aun motivo de extrañeza y admiracion el hecho de que, a dia de hoy, el litio sea uno de los pocos tratamientos que tiene un perfil de indicaciones y de manejo clinico muy similar al descrito originalmente (motivo, entre otros, por el que algunos autores proponen denominar al trastorno bipolar "sindrome de Cade" en reconocimiento al autor del descubrimiento de las propiedades terapeuticas del litio y de su especificidad para el trastorno/espectro bipolar). Hoy en dia, no es posible plantear prevencion primaria e intervenciones universales. Si cabe plantear prevencion indicada, tratando sindromes subsindromicos. Otra cuestion inevitable ante cualquier digresion sobre la dimension clinica y humana del trastorno bipolar es su relacion con el contexto cultural y con la creatividad.Mariano Hernandez Monsalve

Mariano Hernández MonsalveLa esquizofrenia, la más paradigmática representación del enfermar mental, mantiene toda su vigencia en el filo de su centenario. El diagnóstico de la esquizofrenia, a pesar de la ingente cantidad de datos de investigacion acumulados, a dia de hoy, solo es posible por aproximacion mediante entrevista, mediante conexion interpersonal con el paciente y valiendose de la informacion complementaria de los familiares o personas proximas al afectado. En orden al diagnostico, las pruebas biologicas sirven para descartar el padecimiento concomitante de alguna otra enfermedad, de la que los sintomas aparentemente esquizofrenicos pudieran ser mera expresion sintomatica, pero no proporcionan criterios para el diagnostico positivo de esquizofrenia. La esquizofrenia se caracteriza por una gran heterogeneidad tanto en los factores de vulnerabilidad y de riesgo, como en la expresividad clinica, en la evolucion y en tantos otros parametros. Tambien en lo que se refiere a los paradigmas o modelos conceptuales, clinicos y asistenciales, asistimos a una amplia heterogeneidad y proliferacion de investigacion muy diversas, entre las que es dificil construir modelos integradores que den cuenta de los distintos hallazgos.