Libros de Psiquiatría, página 5 de 62

La agresividad, y éste es uno de los ejes conductores de esta obra, tiene dos formas. Una de ellas es la impulsiva o afectiva, reacción inmediata que moviliza múltiples circuitos cerebrales y que tiene gran repercusión autonómica. La otra forma es la premeditada, dirigida a fines específicos, que se emparenta con la agresividad predatoria de los animales y se sitúa en los límites de la psiquiatría. Como toda manifestación de la conducta, la agresividad, sobre todo la impulsiva, se puede patologizar, y de esto se trata cada uno de los capítulos de éste libro, que está dividido en dos partes. La primera, más general, se refiere a los aspectos neurobiológicos, al perfil de los distintos grupos farmacológicos-antidepresivos, estabilizadores y antipsicóticos- y el tratamiento de la agresividad dirigida hacia uno mismo, cuyo paradigma es el suicidio. La segunda parte desarrolla los aspectos clínicos y el abordaje farmacológico de la agresividad en diferentes patologías psiquiátricas. Hasta el momento, la temática que aborda este libro ha sido sorprendentemente poco explorada en idioma castellano, por lo que considero que su lectura ha de ser útil a todo aquel que se enfrente teórica o prácticamente, con el fenómeno de la agresividad desde el ángulo de la psiquiatría.

Una obra central de la psiquiatría del siglo XX del célebre maestro francés Henri Ey que incluye la serie de 27 Estudios que conformaron el cuerpo doctrinario sobre el que se basó su Tratado de Psiquiatria, con el que se formaron y continuan estudiando sucesivas generaciones de psiquiatras argentinos. Los Estudios Psiquiatricos del maestro de Bonneval siguen constituyendo una fuente inagotable de observaciones clinicas, hipotesis psicopatologicas y epistemologicas indispensables para los investigadores y los psiquiatras clinicos contemporaneos. Luego de muchos años de agotada en librerias la edicion Francesa, los Celebres Etudes Psychiatriques de Ey fueron reeditados en 2006 por el Cercle de Recherche et dedition Henri Ey (CREHEY). En 2008, a traves de un acuerdo de cooperacion entre el CREHEY, la asociacion Franco - Argentina de psiquiatria y Salud Mental (AFAPSAM) y Editorial Polemos, se concreta la primera edicion en español de esta obra. Esta nueva entrega pretende emular aquella "gentileza y señorio" de Enrique Pichon Riviere, recibiendo junto a sus colegas a Henri Ey de visita en Buenos Aires, para volver a permitir el encuentro de nuestro cuerpo medico con uno de los pensadores extrajeros mas influyentes sobre la psiquiatria argentina.

Esta obra, que intentó sintetizar los desarrollo de la Clínica Psiquiátrica del siglo XIX y marcó indeleblemente la del siglo XX, cumple en este momento cien años de existencia, desde la aparición de las 5ª y 6ª ediciones del texto de Krepelin publicados entre 1895 y 1900. El conocimiento de la version original - por primera vez traducida al castellano - del texto de La Demencia Precoz constituye una herramienta indispensable para el psiquiatra contemporaneo, a fin de comprender criticamente los presupuestos de las mas recientes clasificaciones psiquiatricas y el origen de las nociones implicadas que hay en la discusion clinica sobre la esquizofrenia.

Consta de 38 capítulos divididos en seis partes en las que se abordan diferentes aspectos relacionados con la naturaleza del trastorno dual y la asistencia a este tipo de pacientes. Entre ellos cabe mencionar: los mecanismos neurobiologicos implicados en los trastornos duales, la relevancia epidemiologica de esta patologia, los problemas diagnosticos especificos de estos individuos, el abordaje terapeutico -objetivo prioritario del libro-, las intervenciones psicologicas y una serie de temas heterogeneos de gran repercusion publica en la actualidad. Incluye un capitulo especifico sobre el abordaje de las urgencias psiquiatricas en sujetos con trastornos por abuso de sustancias.

"La psiquiatría actual", de Pierre Pichot, es una obra, por muchos motivos, singular. Su autor es uno de la grandes figuras de la psiquiatría europea de los últimos cincuenta años. Su objetivo es ofrecer una vision panoramica de los temas fundamentales a

Actualmente, el tratamiento médico de la enfermedad de Parkinson es sintomático. Aunque los fármacos no han demostrado frenar o revertir la evolución natural de la enfermedad, en estudios de laboratorio los agonistas dopaminérgicos y los inhibidores de la monoaminooxidasa de tipo B han demostrado efectos neuroprotectores. El tratamiento de los síntomas motores más habituales (bracidinesia, rigidez y temblor) se basa principalmente en la administración de fármacos que potencian la transmisión dopaminérgica. La potenciación de otros sistemas de neurotransmisores, en particular el colinérgico y el serotoninérgico, es útil para mejorar algunos síntomas cognitivos y afectivos. Las interacciones farmacológicas de los medicamentos utilizados en la enfermedad de Parkinson y el grado de adherencia al tratamiento son dos aspectos que, aunque aparentemente secundarios, pueden condicionar tanto la eficacia del tratamiento como la aparición de efectos adversos. Frecuentemente, los pacientes con enfermedad de Parkinson reciben varios fármacos y siguen pautas de administración complejas. El conocimiento de los riesgos de interacción entre estos fármacos y las características de la adherencia al tratamiento puede ser de utilidad para obtener el máximo beneficio de los tratamientos disponibles y mejorar la calidad de vida del paciente.

Kaplan & Sadock Sinopsis de psiquiatría de llega a su décima edición con el objetivo de seguir fomentando la excelencia profesional de los psiquiatras en activo y la asistencia de calidad a los enfermos mentales. Todos los factores biológicos, psicológicos y sociológicos que concurren en las personas afectadas de una enfermedad mental se consideran y presentan en el texto con igual ambición de exhaustividad, característica que ha contribuido a mantener la reputación de objetividad, independencia y coherencia de este texto en el campo de la psiquiatría. El libro responde a las necesidades de distintos grupos de profesionales: psiquiatras y médicos de otras especialidades, estudiantes de medicina, psicólogos, trabajadores sociales, enfermeras de psiquiatría y otros profesionales de la salud mental y terapeutas. También puede ser de gran ayuda para no profesionales que busquen una guía seria y acreditada para, por ejemplo, colaborar en la asistencia de un familiar o amigo con una enfermedad mental. El texto ha sido completamente revisado para esta edición, revisión que ha supuesto la reelaboración de algunos capítulos y secciones y la ampliación de otros. Se ha respetado, sin embargo, el tradicional interés de los autores por ocuparse de cuestiones sociales, sociopolíticas y legales (ingreso en instituciones mentales, opciones laborales, etc.), habitualmente descuidadas, que el profesional debe conocer en tanto que afectan a las condiciones de la asistencia prestada a los enfermos mentales en cada momento. Con la misma filosofía práctica, la mención a los fármacos utilizados en psiquiatría se hace desde la perspectiva de su actividad farmacológica, mecanismos de acción y aplicación en la práctica clínica, no desde su adscripción a determinada categoría farmacológica. Finalmente, cabe destacar que el libro incluye y utiliza la clasificación del DSM-IV-TR, sin olvidar sin embargo su correspondencia de con la clasificación de la CIE-10

El trastorno bipolar de hoy es el heredero directo de la enfermedad maníaco-depresiva kraepeliana, que, junto con la esquizofrenia y la paranoia, ha venido alojando, con sus similitudes y diferencias, el encuadre conceptual de la enfermedad mental en Occidente. La situacion clinica y asistencial de los trastornos bipolares se corresponde con frecuentes claroscuros, ya que, a pesar del aumento de tratamientos disponibles, los datos indican que la incidencia, la prevalencia, la frecuencia de recaidas, la comorbilidad, las complicaciones y el deterioro funcional de los pacientes bipolares han aumentado en la ultima decada. En las ultimas dos decadas, la importancia del trastorno bipolar ha ido creciendo a instancias de un concepto clinico mas amplio de enfermedad: el espectro bipolar. El espectro es la forma de conceptuar la relacion entre las formas mas graves de las enfermedades afectivas, tanto unipolar como bipolar, y las formas leves, incluyendo caracteristicas consideradas propias del temperamento. Es aun motivo de extrañeza y admiracion el hecho de que, a dia de hoy, el litio sea uno de los pocos tratamientos que tiene un perfil de indicaciones y de manejo clinico muy similar al descrito originalmente (motivo, entre otros, por el que algunos autores proponen denominar al trastorno bipolar "sindrome de Cade" en reconocimiento al autor del descubrimiento de las propiedades terapeuticas del litio y de su especificidad para el trastorno/espectro bipolar). Hoy en dia, no es posible plantear prevencion primaria e intervenciones universales. Si cabe plantear prevencion indicada, tratando sindromes subsindromicos. Otra cuestion inevitable ante cualquier digresion sobre la dimension clinica y humana del trastorno bipolar es su relacion con el contexto cultural y con la creatividad.Mariano Hernandez Monsalve

La tercera edición de esta conocida guía práctica permite al clínico acceder de manera rápida y eficaz a los conocimientos esenciales acerca del cuidado clínico y de las necesidades del paciente psiquiátrico, mediante una serie de estrategias y directrices claras y prácticas para diagnosticar y tratar problemas psiquiátricos. Entre los objetivos de los autores figuran aclarar las categorías diagnósticas y la terminología, mejorar la identificación de los problemas psiquiátricos, desmitificar la exploración del estado mental, y detallar el uso adecuado de los fármacos psiquiátricos. La obra comprende un amplio abanico de trastornos psiquiátricos, que van desde el delirio y la depresión hasta la enfermedad de Alzheimer y los trastornos de la ansiedad, el trastorno bipolar o el trastorno de la personalidad. Entre las características más interesantes de esta nueva edición, el libro presenta un nuevo y exhaustivo formulario con información actualizada sobre fármacos. El texto se presenta en forma de esquema para mejorar la claridad, con estrategias secuenciales de diagnóstico y tratamiento. La bibliografía que aparece al final de cada capítulo remite al lector a información complementaria de interés. La obra sigue el uso del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Texto revisado. 4.ª edición. (DSM-IV-TR), no obstante, se simplifican algunas de las categorías para incrementar la claridad. Este valioso recurso que presenta un práctico formato de bolsillo encuadernado en espiral y un nuevo diseño a dos colores, pretende resultar útil a los colectivos siguientes: estudiantes de medicina que buscan una guía básica de psiquiatría para su estudio; residentes en medicina de familia que buscan información práctica aplicable a los problemas psiquiátricos de sus pacientes; médicos de atención primaria y otros profesionales que desean obtener actualizaciones sobre términos y tratamientos nuevos; especialistas médicos conscientes de que los problem

El objetivo de esta colección es, en primer lugar, potenciar la utilización de la Metodología de Cuidados en la Atención de Enfermería en Salud Mental: Asimismo pretende implementar los Diagnósticos NANDA, intervenciones de enfermeria NIC y resultados NOC en la practica profesional de enfermeria de Salud Mental asi como facilitar la elaboracion de los planes de cuidados individualizados en pacientes con trastornos mentales a traves de la estandarizacion de dichos cuidados. El proposito de esta obra es la formacion y capacitacion de los profesionales de enfermeria que, incluidos en equipos multidisciplinares de cualquier nivel asistencial, pueden atender a personas con TMG de larga evolucion. Resulta interesante, asimismo, para enfermeras en formacion y para enfermeras residentes en servicios de salud mental. La obra consta de cuatro capitulos: en el primero es una reflexion sobre la mision, la vision y las competencias de la enfermera de salud mental en un equipo multidisciplinar. El segundo recoge la revision bibliografica sobre conceptos relacionados con el TMG: concepto, prevalencia e incidencia, caracteristicas y necesidades de las personas con TMG, y tratamiento. En el tercer capitulo se presenta una descripcion de las necesidades que con mayor probabilidad pueden ser susceptibles de disfuncionalidad en el TMG de larga evolucion. Ademas, contiene la estandarizacion de los cuidados de esta patologia, y se citan los diagnosticos enfermeros posibles, los criterios de resultados y sus intervenciones utilizando las taxonomias enfermeras NANDA, NOC y NIC. El ultimo capitulo constituye una adaptacion del estandar descrito en el capitulo anterior para su utilizacion en unidades de corta estancia. El trabajo realizado en esta guia pretende facilitar la planificacion de cuidados individualizados desde el conocimiento de la practica clinica y basado en la evidencia, sin olvidar las aportaciones de otras disciplinas con las que comparten objetivos.

Desde siempre, desde que el mundo es mundo, el concepto de suicidio nos ha traído una sensación de profundo malestar. Si a esto le sumamos que el sujeto de estudio que aquí nos ocupa es también otro socialmente "distinto", el viejo veremos multiplicarse los problemas a la hora de intentar conceptuar la conjuncion entre ambos. Por suerte, siempre aparece alguien dispuesto a tomar el toro por las astas y en este caso lo hacen los Dres. Sergio Perez Barrero y Daniel Matusevich quienes en forma seria, aguda, responsable y academicamente irreprochable se proponen dar respuesta al cumulo de dudas e interrogantes que el tema plantea dentro de parametros claramente cientificos, al mismo tiempo que construyen y proporcionan los elementos conceptuales y operativos para el trabajo clinico de todas las personas que, indefectiblemente, quedan atrapadas en las decisiones de aquello que pasan al acto suicida. Suicidio en la vejez, obra en la cual los autores nos desafian a reflexionar en torno de la interseccion de dos problematicas tan complejas como definitivas: el poner fin a la propia vida toda vez que es acto asumido en la vejez, tal vez la etapa mas conflictiva de la existencia humana. A esta condicion del envejecer que puede desencadenar un suicidio se la piensa desde los prejuicios socioculturales que el viejo suscita por su condicion etaria, como bien expresan los autores, como ''si un suicidio fuera mas que el otro o tal vez como si la muerte del viejo tuviera una cierta naturalidad solo por la situacion de que se encuentra en el final del camino''. Matusevich y Perez Barrero eligieron el formato de guia para este libro, es decir, el de texto concebido en lenguaje llano y desprovisto de tecnicismos complejos en el lenguaje, aunque sin concesiones a la precision de los conceptos desarrollados en el. Este estilo le da un caracter intermedio entre los escritos universitarios, dedicados a los profesionales del arte de curar, y los de educacion para la salud, destinados al gran publico, en este caso los propios viejos y sus familias. Para ambos grupos de lectores, el proposito de los autores es levantar el velo de negacion e ignorancia respecto del riesgo de suicidio en los ancianos, informar adecuadamente y ofrecer una perspectiva preventiva que pueda contribuir a disipar el proyecto suicida como un seductor fantasma ante los sentimientos de desesperanza y aislamiento en el final del ciclo vital.

Se trata aquí del múltiple, complejo, apasionante, campo de la Ética y de la Bioética. Campo donde se intersectan diferentes e incontables discursos, y donde surgen las preguntas que no vale la pena responder apresuradamente. Para permitir el libre juego de los contrastes que habilita el tiempo de una discusión. Es el lugar y espacio de la diferencia creadora, de las tensiones y de los debates, de los encuentros y los desencuentros. Siempre fructíferos. Se trata del ámbito donde cada saber cuenta como Uno (por supuesto, sin pretender que éste Uno sea totalizante), y donde se pierden las jerarquía tranquilizantes de los dogmas. En suma, donde algunas, -y solo algunas- verdades intentan prosperar.

La enfermedad mental, fuente universal de intenso sufrimiento y desadaptación, sigue siendo mal comprendida, y su concepto y cambia en diferentas épocas y entornos. Por lo que sab3mos, este tipo de enfermedad se relaciona con el desequilibrio de la interaccion entre genes, cerebro y medio y, por tanto, ofrece una excelente oportunidad para comprender la funcion mental humana. En esta obra se propone que esa patologia se situa en continuidad con la llamada normalidad. Asi, la creencia normal se continua imperceptiblemente en el fanatismo, que a su vez contiene muchos elementos propios del delirio. Los factores de riesgo biologicos - incluidos los geneticos - y ambientales asociados a la enfermedad mental estan presentes en una gran parte de la poblacion general. A partir de estas ideas, el autor reflexiona sobre los muy permeables limites entre salud y enfermedad mental, con la intencion de contribuir a una mejor comprension de este fenomeno. El sufrimiento ocasionado por fenomenos no patologicos en si, como el fanatismo a la maldad irracional, es superior al ocasionado por la propia enfermedad mental. La comprension de esos fenomenos, mas o menos desviados a luz de su continuidad con la patologia, podria ayudar a disminuir el daño que originan.