Libros de Medicina legal. Ética médica, página 5 de 20

Desde las páginas de la revista The New Yorker, Berton Roueché fue alumbrando a lo largo de casi cincuenta años algunos de los misterios más sorprendentes de la medicina de su tiempo. Tratamientos qu

Tuve la oportunidad de conocer al médico forense, D. Manuel García Blázquez, con ocasión de mi ejercicio como abogado especializado en derecho sanitario, conservando, ahora que no está con nosotros, el imborrable recuerdo de su calidad humana, fiel reflejo de su gran prestigio profesional. Con orgullo y agradecimiento pues, recibo la oportunidad que me brinda la Editorial Comares para poner al día este Manual escrito por García Blázquez junto al abogado del Estado Juan J. Molinos Cobo, obra de referencia para cualquier profesional de la Medicina, como para juristas interesados en esta pujante especialidad, y que desde su primera edición me ha acompañado en las estanterías de mi biblioteca como obra de consulta imprescindible. En la nueva edición del presente Manual, ha resultado forzoso modificar en profundidad numerosos aspectos de la anterior de 1997, a fin de adaptarlo a los muy importantes cambios que se han sucedido durante este tiempo; siendo mi empeño, al menos intentado, el que se pueda nuevamente presentar de la forma más completa y actualizada posible. Es precisamente 1997, el año que marca el final de una primera época en cuanto al Derecho Sanitario se refiere. Hasta ese momento, ni siquiera se pensaba en que llegaría a convertirse en una especialidad de la responsabilidad civil, ni que su presencia sería tema habitual de congresos sobre la materia. A la ausencia de precedentes jurisprudenciales, referencias bibliográficas y construcciones doctrinales, se unía una grave indefinición legislativa que ocasionaba no pocos problemas que los tribunales resolvían de variadas y en muchas ocasiones contradictorias maneras. Brevemente señalaré, como cuestiones que nos hacen valorar los enormes cambios producidos desde entonces, que en ese momento no había aún unidad de criterio jurisdiccional, pudiendo ser demandada la Administración en tres vías, por lo que serían necesarias sucesivas reformas para que se pudiera poner fin al peregrinaje jurisdiccional en esta mat

Desde 1978 más de cuatro millones de niños han sido concebidos a través del recurso a la fecundación “in vitro”. Sin embargo, en la mayoría de ordenamientos, el avance de ésta y otras técnicas no ha

El arte requiere amor porque es la condición para que se cree algo y el amor en Medicina es la vocación. Los médicos que también son humanistas ejercen de forma efectiva su profesión porque contemplan no sólo el cuerpo sino también el alma del paciente. La vocación debe persistir para que exista la profesión médica. Hoy en día, el médico y la médica son un hombre y una mujer de ciencia y también de humanidad. El amor es libre y nadie está obligado a darlo aunque obraríamos de forma adecuada si compartiéramos todos con esta profesión, el compromiso en otorgarlo a los que nos rodean como bien común. Mi opinión es que si no se vale como ser humano, tampoco se valdrá como médico.

A diferencia del Derecho, en que existen procesos institucionalizados de toma de decisiones, en el ámbito de la ética de las profesiones sanitarias, la situación es muy distinta. En primer lugar, las personas que han de tomar las decisiones, esto es, los profesionales sanitarios, no tienen una autoridad comparable a la de los órganos jurídicos, sino que es más bien de carácter moral. Por otra parte, el auxilio que ofrece la legislación sanitaria es necesariamente limitado por la propia naturaleza de la relación clínica, en que, esquemáticamente, dos personas, paciente y profesional sanitario, se vinculan libremente en atención al cuidado de la salud (en sentido muy amplio) del primero. Salvo para un número limitado de casos, la ley evita asumir autoridad para regular todos y cada uno de los aspectos de esta relación, que quedan confiados al buen sentido de todas las partes implicadas. Ante esta remisión, los profesionales sanitarios han confiado en la supuesta utilidad de las distintas metodologías y aproximaciones que se han venido formulando desde las últimas décadas del siglo pasado. Este trabajo analiza críticamente las principales, de modo especial principialismo y casuismo, poniendo de manifiesto, a través de una adecuada conceptualización de las aproximaciones hermenéutica y narrativa, que la toma de decisiones no es una cuestión en la que la certeza pueda venir a través del método ni a través de la capacitación en el empleo de método alguno, sino en la permanente tarea de formación de la razón práctica, la cual entraña atender a un complejo conjunto de factores que involucran a la persona entera en su contexto real, histórico y narrativo, e incluye múltiples y variados factores intelectuales, pero también volitivos y afectivos, los cuales constituyen el carácter moral de la persona y que, en determinadas condiciones, contribuyen a la racionalidad de las decisiones.

Coords. Javier Sánchez- Caro, Fernando Abellán.

No hay derecho a la objeción de conciencia respecto a una norma emanada de un parlamento legítimo. La afirmación sonaba drástica; sobre todo, al ser emitida por una de las más altas autoridades gubernamentales. Pasado un primer impacto, más bien resultaba paradójica, ya que daba por descontado que hay un derecho a objetar en conciencia; en caso contrario, sobraba toda la segunda parte. Pero, si hay tal derecho, respecto a qué podríamos plantear la objeción, si no es posible hacerlo frente a una ley; ¿respecto a los resultados de la Primitiva? Es obvio que, en un sistema democrático, sólo la norma emanada de los poderes legítimos pueden condicionar la libertad individual y, en consecuencia, afectar a la conciencia.

En este libro el lector podrá encontrar una serie de textos, convenientemente compilados y estructurados, en los que se delimita el campo propio que la ética tiene en el desempeño de la práctica de la enfermería. Tal y como se afirma en la introducción de las editoras, el libro, cuyos artículos están firmados por las figuras más representativas de la materia, «está destinado a los profesores de ética de la asistencia sanitaria, así como a los estudiantes de los centros para la formación de profesionales sanitarios. Tenemos la esperanza de que también lo usen otras personas y otros profesionales, y saquen provecho de su lectura». La obra nos presenta, en una panorámica, los contextos históricos, religiosos y sociales en los que se ha desenvuelto y configurado la práctica clínica para, desde ahí, ofrecernos un recorrido, detenido y minucioso, sobre los principales posicionamientos en ética que, de un modo u otro, han configurado este aspecto de la enfermería: es decir, la ética basada en principios, la de la virtud, la del cuidado y la feminista. Todo ello viene acompañado de numerosos casos de estudio así como de ejercicios en los que el lector, o el grupo de lectores, deberá aplicarse y aprender a delimitar los factores relevantes de la ética en enfermería. Tampoco se echarán en falta casos de estudio en los capítulos dedicados de forma explícita a la enseñanza de la materia, en la que además, el profesor y los estudiantes podrán encontrar propuestas concretas para impartir y aprender ética en enfermería, asignatura cada día más necesaria en el ámbito clínico.

Elaborado por el Ministerio de Sanidad y Consumo. Acompaña CD-ROM. El objetivo de esta guía de (BPC) de la Conferencia Internacional de Armonización (International Conference on Harmonisation, ICH) es proporcionar una norma unica para la Union Europea, Japon y los Estados Unidos, facilitando de este modo la aceptacion mutua de datos clinicos por parte de las autoridades reguladoras de estas jurisdicciones.

La investigación médico legal de la muerte y de otras circunstancias, como por ejemplo el aborto, los delitos sexuales y la muerte súbita, se realiza a través de métodos y procedimientos científicos, el examen del lugar del hecho y la historia clínica, elementos básicos para determinar la existencia de un acto criminal. La autopsia es el método más empleado e importante. Todas las etapas del accionar del médico legista deben realizarse con las mayores garantías de efectividad y seriedad operativa, que no pueden estar sujetas a improvisación. Si no se cumple esta norma básica, cabe la posibilidad de que importantes evidencias no se registren, la descripción de las lesiones sea inadecuada y la recolección de materiales para el laboratorio adolezca de serias deficiencias. El empleo de protocolos evita que se produzcan estos inconvenientes, al actuar como guías y "Ayuda memoria" para el médico legalista, que es conciente de la complejidad de los problemas que afronta y está deseoso de obrar profesionalmente de modo intachable. Para ayudarlo en la práctica, el autor de este libro, fundamentándose en la información más moderna, presenta no solo un protocolo general de autopsia, con posibilidades de variables, sino otros para diversas circunstancias de la labor forense, que se detallan a continuación:

Derecho y Medicina. Guía Legal para profesionales de la salud" trata de facilitar un instrumento de guía para los profesionales de la Medicina que no les deje en la incertidumbre ante todas las cuestiones juridicas que se les puedan plantear, y que les sirva de consulta ante cualquier duda que pueda surgir en el terreno del Derecho al ejercer de su profesion, para dotarles de seguridad en su trabajo, en las multiples facetas donde la lex artis sanitaria debe combinarse con los limites del Derecho. Una obra planteada para ellos, abordando todos los aspectos de la asistencia sanitaria con consecuencias juridicas y traduciendolos a un lenguaje accesible a los profesionales legos en Derecho mediante una sintesis que permite conocer todos los detalles legales que afectan a los profesionales sanitarios, que se encuentran todos los dias con infinidad de problemas que no conocen pero a los que deben dar una respuesta precisa. La obra que se ofrece pretende al menos aportar un pequeño halo de luz en la dificil tarea de aplicar la Medicina segun los parametros del Derecho. Pilar Rivas Vallejo, experta autora en estos temas fronterizos entre el Derecho y la Medicina como Directora del exitoso "Tratado medico legal sobre incapacidades laborales", y Mª Dolores Garcia Valverde, dirigen un equipo multidisciplinar integrado por prestigiosos autores del mundo del Derecho (profesores universitarios, magistrados, abogados) y de la Sanidad (medicos, enfermeros, gestores sanitarios).

En este libro, Hans Jonas acomete toda una serie de cuestiones prácticas derivadas de la influencia que los espectaculares avances de las ciencias naturales han ejercido en la concepción de la ética entendida como doctrina de la "buena vida". ¿Desde que extremo del amplio espectro tecnologico, pregunta Jonas, se puede iniciar la aplicacion concreta de normas morales en este nuevo territorio de la responsabilidad? Sin duda, desde lo mas proximo a nosotros, alli donde la tecnica tiene al ser humano por objeto y puede hacerse responsable de nuestro conocimiento, de nuestro bien y de nuestro mal: es decir, en el ambito de la biologia y la medicina. Aqui, entre los hombres que se quedan solos consigo mismos, es donde la etica, para encontrar su camino, aun precisa muy poco conocimiento del gran mundo, del equilibrio local y global de la biosfera y del efecto a largo plazo de sus trastornos. Las "factibilidades" que ofrecen, sobre todo, los ambiciosos nuevos caminos de la tecnica biogenetica y medica, y que se refieren especialmente al principio y al fin de nuestra existencia, afectan a cuestiones ultimas de nuestra humanidad: al concepto del bien humano, del sentido de la vida y de la muerte, de la dignidad de la persona y de la integridad de la imagen humana. Problemas, en fin, frente a los cuales el filosofo puede hacer ya que se produzca el encuentro de la etica con la tecnica, sin necesidad de esperar a la (aun lejana) ciencia global del entorno.