eBooks de Cardiología

Una guía práctica, accesible y cercana para entender cómo funciona nuestro corazón, qué lo enferma y, lo más importante, cómo podemos protegerlo.Tu aliado perfecto para vivir una vida larga, activa y saludable, cuidando lo mas importante.El corazon es un motor que nos pone en movimiento cada dia. Es el lugar de donde sale nuestra fuerza, el centro de nuestra salud y el indicador mas claro de una vida sana. Por eso es tan importante aprender a protegerlo: porque, cuidandolo a el, nos cuidamos tambien a nosotros.En este libro, la doctora Magdalena Perello nos da las claves y las herramientas para proteger nuestro sistema cardiovascular de las enfermedades y los factores de riesgo mas comunes. Con un enfoque practico, claro y en un lenguaje sencillo y sin tecnicismos, responde a las preguntas mas frecuentes de las consultas de cardiologia, presentandonos los habitos que marcan una diferencia significativa en la salud de nuestro corazon.

Las enfermedades cardiovasculares relacionadas con el proceso de aterosclerosis son la principal causa de discapacidad y muerte en la población mexicana. Esta obra tiene como objetivo académico presentar al lector desde los antecedentes historicos y los adelantos en el conocimiento del metabolismo de lipidos hasta la composicion de las diversas fracciones de las lipoproteinas, necesarias no solo para entender su transporte y funcion, sino su alteracion ya sea por razones geneticas o por cambios en el estilo de vida que los relaciona con otras enfermedades metabolicas, como la obesidad y la diabetes mellitus.

Temas selectos de medicina interna 2021 representa el trabajo de un destacado y reconocido grupo de médicos con deseo de aportar su conocimiento y experiencia en cada capítulo. En esta edición los temas han ido elegidos de tal forma que sean actuales y escritos por expertos en cada una de sus areas, lo que permite explicar de una forma clara conceptos de fisiopatologia, abordajes diagnosticos y terapeuticos.Los editores tambien han incluido temas de humanismo medico, recomendaciones que modifiquen el pronostico de los pacientes con enfermedades cronicas a partir de un nuevo estilo de vida, ademas de tocar temas imprescindibles en la actualidad, como el manejo farmacologico del COVID-19, topicos en medicina perioperatoria, inmunologia, neumologia, endocrinologia, infectologia y cardiologia.

Durante los últimos 10 a 15 años ha habido un extraordinario desarrollo del conocimiento del proceso inflamatorio vascular, de los diversos mecanismos de amplificación y perpetuación del mismo daño, asi como de los elementos que, en un intento de restituir o reparar el proceso inicial, contribuyen a la irreversibilidad del mismo.No cabe duda de que este siglo sera testigo, a mediano plazo, de modificaciones importantes en el entendimiento, el conocimiento y el tratamiento de estos sindromes o padecimientos, primordialmente a traves del impulso generado por el desarrollo de la biologia molecular y genomica.Todos los interesados en el conocimientos de las vasculitis, perivasculitis y/o vasculopatias encontraran en esta obra los aspectos mas interesantes, completos y actualizados sobre ellos.

Este libro, que forma parte de la colección Clínicas Mexicanas de Medicina Interna en su edición 2021, consta de ocho capítulos que de manera concisa abordan los puntos más importantes de la insuficiencia cardiaca, una condicion a la que frecuentemente se enfrenta el medico internista en la practica diaria. Los capitulos incluyen informacion acerca de la demografia, la fisiopatologia y el diagnostico de la insuficiencia cardiaca, la insuficiencia cardiaca aguda, la presencia de comorbilidades, las arritmias asociadas con mas frecuencia, el tratamiento -que incluye los nuevos farmacos de utilidad- y el trasplante cardiaco. La informacion contenida en el texto esta orientada para el diagnostico oportuno de la insuficiencia cardiaca mediante el reconocimiento de sus manifestaciones clinicas y la recomendacion del uso de algoritmos de diagnostico, ademas de una revision de las opciones terapeuticas actuales.

En el pasado muchas personas fallecían de tromboembolia pulmonar (TEP); incluso se ha referido que mueren hasta 400 000 personas cada año por enfermedades que en su inicio se atribuyeron a causas diferentes a la TEP, y que muchas de ellas fueron diagnosticadas durante la autopsia, o sea que nunca se penso que fuera la TEP la causa de la muerte.En los ultimos años los elementos diagnosticos con los que se cuenta han contribuido a mejorar la atencion de los pacientes con TEP. Esto se ve reforzado con el hecho de que en la actualidad una persona a la cual se le hace un diagnostico oportuno de TEP no debe fallecer por esta enfermedad, ya que el diagnostico y el tratamiento de esta entidad se encuentran disponibles en casi todos los hospitales; es de reconocerse que existen nuevas tecnicas que solamente se encuentran en hospitales de nuestra especialidad y que ofrecen al paciente la posibilidad de tener una mejor calidad de vida.

Esta obra repasa los conceptos fisiológicos y anatomopatológicos del ventrículo derecho para profundizar en la falla cardiaca derecha y en susetiologías, herramientas de diagnóstico, repercusiones y abordaje terapeutico, con el fin de reconocer la importancia del ventriculo derecho en el ejercicio de la cardiologia actual.La funcion principal del ventriculo derecho y de la circulacion pulmonar es el intercambio de gases. Dado que este se produce en membranas alveolares finas y altamente permeables, la presion pulmonar debe mantenerse baja para evitar el edema pulmonar, debido a que el ventriculo derecho y los pulmones estan en serie con el ventriculo izquierdo y la circulacion sistemica, y todo el gasto cardiaco debe pasar a traves de los pulmones. Este sistema de baja presion y volumen alto somete al ventriculo derecho a exigencias completamente distintas de las que la circulacion sistemica implica para el ventriculo izquierdo, de modo que es necesario saber todo acerca de el para poder entender como su influye en la disfuncion ventricular aguda, el embolismo pulmonar, la hipertension arterial pulmonar, el embarazo, la neumopatia obstructiva cronica, etc.

La pregunta inevitable de la investigación surgió porque los segmentos musculares que conforman las cavidades ventriculares debían contar con un punto de apoyo para poder torsionarse, al igual que un musculo esqueletico lo hace en una insercion firme, ¿habia entonces un punto de apoyo en el corazon? Si existia, ¿como se insertaba el miocardio en dicha estructura? ¿Es posible que el corazon (un musculo continuo plegado en helicoide) se considere desde siempre pendulo en el mediastino, vertical, sin ataduras, cuando todo musculo se halla inserto en algun sitio para cumplir su papel con la fuerza necesaria? Esta situacion anatomica sin duda obliga al corazon, del tamaño equivalente a un puño humano, a tener un punto de apoyo para poder cumplir con una funcion de bomba que impulsa un volumen de 4 a 6 litros/minuto a una velocidad de 200 cm/s contra la ley de gravedad; tener un consumo de solo 10 vatios, y que le permita trabajar en continuidad durante 80 años sin mantenimiento en una tarea ni siquiera alcanzada por maquinas construidas por el hombre. Era evidente que necesitaba de un soporte y esta era la pregunta que esperaba ser indagada.

En la actualidad hablar de terapéutica de la enfermedad vascular cerebral no es sorprendente; sin embargo, estos avances son muy recientes y, a pesar de ello, la actitud hacia el manejo y el pronóstico de la enfermedad vascular cerebral es pesimista en muchos medicos.En el decenio de 1950 se realizaban los trabajos pioneros en cirugia carotida, siendo hasta 1988 cuando el Dr. Henry Barnett, investigador principal del estudio NASCET, demostro en un impecable estudio la utilidad de la endarterectomia carotidea en pacientes con estenosis sintomatica mayor de 70%. En 1968 unos investigadores del Massachusets General Hospital descubrieron el mecanismo de accion de la Aspirina y pocos años despues el mismo Dr. Barnett dirigio el Estudio Canadiense de Aspirina y demostro la eficacia de este farmaco en la prevencion de la enfermedad vascular cerebral isquemica. A partir del decenio de 1970 siguieron numerosos estudios que permitieron conocer la dosis y el espectro de accion de la Aspirina en diferentes enfermedades vasculares. Asi, en la decada de 1990 aparecieron estudios que demuestran la eficacia de otros agentes antiplaquetarios, como clopidogrel y la combinacion Aspirinadipiridamol, aumentando las alternativas terapeuticas. En 1995 el Dr. Thomas Brott, de la Universidad de Cincinnati, dirigio el estudio rTPANINDS y demostro la eficacia de la trombolisis intravenosa en pacientes con infarto cerebral de menos de tres horas de evolucion con un aceptable rango de seguridad y eficacia.Otros estudios de trombolisis intravenosa con rTPA realizados por investigadores europeos permitieron definir con mas detalle las caracteristicas de los pacientes ideales para esta terapeutica. Hace poco el Dr. Werner Hacke presento los resultados del estudio ECASS3, en el que demostro la eficacia de la trombolisis intravenosa en un tiempo hasta de 4.5 horas de evolucion.Se han incluido colaboraciones del Dr. Abraham Majluf, hematologo del Instituto Mexicano del Seguro Social, con notable experiencia en trombosis y particularmente en aterosclerosis y una de las mayores experiencias en el uso y las complicaciones de los agentes antitromboticos, y del Dr. Edgar Nathal, neurocirujano del Instituto Nacional de Neurologia y Neurocirugia con gran experiencia en cirugia vascular. A ellos nuestro agradecimiento y reconocimiento por su valiosa aportacion a esta obra.

Las enfermedades cardiovasculares son consideradas la primera causa de muerte a nivel mundial. El electrocardiograma es un estudio de bajo costo, una herramienta de gran valor para identificar y comprender los disturbios electricos cardiacos. Los resultados que brinde el estudio permitiran tratar adecuadamente al enfermo que presenta una arritmia o una patologia cardiaca. Saber realizar e interpretar un electrocardiograma, evaluar el riesgo potencial que deriva del registro electrocardiografico e identificar los hallazgos clinicos del paciente (quien es el objeto de los cuidados del equipo de salud, tanto de medicos como de enfermeros y auxiliares tecnicos) es fundamental para definir la conducta que se debe seguir con cada enfermo. Este libro desarrolla en forma sencilla y didactica los fundamentos basicos de la anatomia y la fisiologia cardiaca. Luego, explica como hacer un adecuado registro de un electrocardiograma y los cuidados que se le deben prestar al paciente al realizar el estudio. Aborda la teoria y la practica para la deteccion de las principales patologias cardiacas. Para ello, se incluyen sencillos ejercicios de aprendizaje que seran de gran utilidad para los estudiantes de Medicina y de Enfermeria. Dado que existen numerosos libros de texto, monografias y manuales sobre electrocardiografia, ¿cual es la razon para publicar este libro? La respuesta es que siempre puede haber un lugar para un manual sencillo y accesible para el estudiante interesado en esta herramienta diagnostica y de indudable utilidad practica, que correlaciona la lesion o la alteracion con la imagen.

En el vasto campo de la cardiología, la cardiología crítica emerge como un dominio que requiere atención aguda, comprensión profunda y habilidades decisivas. Este volumen aborda este fascinante territorio medico, donde los cardiologos enfrentan desafios que exigen no solo conocimientos especializados, sino tambien un enfoque multidisciplinario y habilidades para la toma de decisiones rapidas.

El presente libro, pretende humildemente, ser nada más que una simple ayuda para aquellos que se inician en el estudio de la ELECTROCARDIOGRAFIA; ya sean médicos recién recibidos, estudiantes de medicina, paramedicos, enfermeros/as o estudiantes de enfermeria.Se ha intentado presentar lo mas sencillamente posible, la compleja dinamica de la ELECTROFISIOLOGIA CARDIACA; por tal motivo no se ha profundizado en temas ampliamente relacionados, sobre los cuales quienes deseen hacerlo, pueden recurrir a las citas bibliograficas.El cometido del presente, es lograr que quienes se inician en la materia, puedan interpretar sin mayores desaciertos y en forma rapida un electrocardiograma.Ademas, existe la intencion durante todo el trayecto de este libro, de lograr que quien lo lea, pierda el temor a no poder comprender la electrogenesis cardiaca; y se percate de lo sencilla y apasionante que es.Si al final de su lectura hemos conseguido los objetivos anteriormente expuestos, creemos que podemos sentirnos satisfechos y concluir, que el esfuerzo realizado no fue en vano.

La medicina prehospitalaria es una disciplina relativamente nueva cuyo objetivo es la estabilización de pacientes que presentan una urgencia medicoquirúrgica o traumatológica, desde el lugar mismo donde se presenta, durante su transportacion y hasta su llegada a una unidad hospitalaria. El objeto de estas medidas es mejorar las posibilidades de vida del paciente, no solo en tiempo sino en calidad, reduciendo las tasas de morbimortalidad. Las urgencias cardiovasculares son, sin lugar a dudas, de las patologias que mas se pueden beneficiar del manejo prehospitalario, siempre y cuando este sea apropiado y oportuno. Es fundamental recordar que, cuanto menor sea el tiempo entre el inicio de la sintomatologia y la atencion medica profesional, mayor sera la oportunidad de sobrevida. El principal objetivo de este manual es proporcionar bases solidas que permitan la interpretacion del electrocardiograma, de valor indudable en el manejo de las urgencias cardiovasculares. Asimismo, se presentan los protocolos que la American Heart Association ha propuesto como guia para el manejo optimo de las arritmias letales y potencialmente letales. Los alcances de este manual son por ello muy precisos, y no se pretende agotar la tematica de la electrocardiografia en situaciones de urgencia. Los autores consideran que, si los tecnicos en urgencias medicas adquieren las habilidades aqui descritas, habran logrado un avance significativo en la profesionalizacion de los sistemas de atencion prehospitalaria en Mexico y Latinoamerica.

La cardiología clínica se ha basado desde sus inicios como disciplina especializada en la fisiología y en la farmacología. Con el paso del tiempo, el panorama ha crecido en forma importante tanto en el conocimiento de los mecanismos involucrados como en la toma de decisiones, gracias a los estudios epidemiologicos, los estudios prospectivos, la estadistica, la biologia molecular, la genetica y la informatica. La cantidad de informacion que circula en el mundo hoy en dia es dificil de procesar en la practica medica. Por otro lado, la cardiologia es un campo nosologico cuyas expresiones se han modificado con el desarrollo de la civilizacion. La poblacion urbana de Mexico ha crecido a expensas de la rural con la consecuente modificacion de patrones de enfermedad. La alimentacion ha cambiado para bien y para mal, pues si bien hay menor cantidad de desnutridos, la obesidad se ha vuelto un problema de salud nacional. El uso indiscriminado de antibioticos, por ejemplo, modifico el espectro clinico de muchas enfermedades, como la fiebre reumatica, en las que sus formas minimizadas cada vez se diagnostican menos o de manera tardia. En cuanto a la tecnologia, hace poco mas de un siglo que se desarrollo el electrocardiografo, el cual era un dispositivo de enormes dimensiones fisicas con un proceso de registro complicado que a pesar de su gran importancia limitaba considerablemente su uso, pero hoy en dia se cuenta con dispositivos pequeños con transmision inalambrica que permiten rapidamente confirmar o identificar alteraciones potencialmente letales. Las observaciones clinicas sobre el paciente que ayudaban a comprender el proceso de enfermedad y a llegar a un diagnostico han sido desplazadas por analisis estadisticos para demostrar los posibles beneficios de una condicion o tratamiento.De tal forma que la actualizacion de los aspectos diagnosticos y terapeuticos requiere una amplia experiencia, lo que en ocasiones obliga al medico a la subespecializacion. En el area de la cardiologia se dispone de ecocardiografistas, intervencionistas, arritmiologos, especialistas en medicina nuclear y padecimientos congenitos, epidemiologos clinicos, etc., para poder abarcar las diferentes facetas de manera mas completa. El medico de primer contacto y los medicos orientados a otras especialidades a veces se ven rebasados por la cantidad de informacion disponible para identificar y manejar inicialmente y en forma apropiada al paciente con posible compromiso cardiaco.

La insuficiencia cardiaca es un síndrome clínico muy prevalente que se origina por causas diversas y presenta una elevada morbimortalidad. Los cuidados específicos que necesitan los pacientes afectados requieren recursos elevados y medios que se adecuen a la magnitud del problema, especialmente al considerar a las personas de mayor edad, con elevadas tasas de hospitalizacion y reingresos, y con importantes limitaciones en su calidad de vida. En las ultimas decadas ha habido avances notables que permiten ofrecer mejor control de los sintomas, mejoras en la calidad de vida y mayor supervivencia; sin embargo, sigue siendo necesario progresar en la prevencion y organizacion de la atencion sanitaria, disponer de nuevos parametros diagnosticos y pronosticos que faciliten las decisiones terapeuticas y conseguir una mayor adherencia a los tratamientos recomendados, para asi poder reducir la elevada morbimortalidad asociada. Esta obra, coordinada por los profesores de la Universitat de Valencia J. Nuñez Villota, F. J. Chorro Gasco, V. Bodi Peris y J. Sanchis Fores, reune los aspectos mas relevantes de esta patologia y ofrece una vision actualizada de los criterios diagnosticos, las causas, la fisiopatologia, los metodos para evaluar el riesgo, la relacion con otras patologias y comorbilidades y las opciones terapeuticas disponibles, elementos necesarios para proporcionar una atencion adecuada a los pacientes con insuficiencia cardiaca.

Durante siglos, el corazón humano parece haber estado más allá de nuestra comprensión. Como cardiólogo y escritor de renombre, Sandeep Jauhar nos demuestra, en Corazón, su historia, que sólo recientemente se han descartado los antiguos tabus sobre el corazon, descubriendo procedimientos transformadores que han cambiado nuestra manera de vivir. Alternando con habilidad los episodios en clave historica y su propio trabajo, Jauhar narra la historia (poco conocida hasta ahora) de medicos que arriesgaron sus carreras y de pacientes que arriesgaron sus vidas para conocer mejor y poder sanar nuestro organo mas vital. Nos presenta, por ejemplo, a Daniel Hale Williams, el medico afroamericano que llevo a cabo la primera cirugia a corazon abierto del mundo. Encontraremos a C. Walton Lillehei, que conecto el sistema circulatorio de un paciente enfermo al de un paciente sano, allanando el camino hacia la maquina corazon-pulmon. Y tambien hallamos a Wilson Greatbatch, que salvo a millones de personas cuando invento el marcapasos por casualidad. Al mismo tiempo, Jauhar hace que nos enfrentemos a los limites de la tecnologia medica, y postula que los futuros progresos en este ambito dependeran mas del estilo de vida que escojamos que de los aparatos que se puedan inventar.

El equilibrio entre la vida y la muerte es muy delicado, y el cardiocirujano camina sobre el delgado hilo que los une. En la sala de operaciones no hay lugar para las dudas. Solo hay carne, sangre y costillas; y el organo vital que hay que bombear con la mano para que recupere su latido. Un dia libre puede tener consecuencias nefastas: este trabajo tiene una curva de aprendizaje abrupta y el costo se mide en vidas. La cirugia cardiaca no es para los debiles de corazon.El profesor Stephen Westaby se arriesgo y amplio los limites de la cardiocirugia. Salvo cientos de vidas en el transcurso de una carrera de treinta y cinco años y ahora, en sus asombrosas memorias, detalla algunos de sus casos mas notables y conmovedores, como el de un bebe que sufrio multiples ataques cardiacos a los seis meses o el de un hombre cuya vida estuvo impulsada por una bateria durante ocho años.Poderoso, importante e increiblemente conmovedor, Vidas fragiles ofrece una vision excepcional del emocionante y a veces tragico mundo de la cirugia cardiaca, y nos descubre que se siente al tener la vida de alguien en tus manos.

En este Volumen II se facilita certeramente la comprensión fisiopatológica delas herramientas diagnósticas y terapéuticas que requiere la estratificación del riesgo cardiovascular, el diagnóstico de este grupo de patologias y el amplio espectro de su manejo.Es llamativamente ameno y de facil manejo para su enorme extension, enseñara atodo profesional interesado, los secretos de un apropiado tratamiento y prevencion en este campo. Junto al Volumen I compone una obra mas que unica, imprescindible.Los Volumenes I y II de Control Global del Riesgo Cardiometabolico conforman el primer tratado en castellano de la llamada Medicina Cardiometabolica (MCM),tambien conocida como "Salud Cardiometabolica", nacida en Boston en 2006. Estanueva medicina multidisciplinar es mas predictiva, preventiva, anticipativa ypersonalizada que la medicina cardiovascular clasica. Ademas, hay una interconexion entre la MCM y la Medicina Antiaging que la medicina cardiovascular clasica no tiene. Una relacion que tiene como base fisiopatologica la llamada teoria vascular del envejecimiento humano. Por ultimo, la MCM es mucho mas que lasuma de cardiovascular y metabolismo, implica notables mejoras en objetividad, precision y seguridad.

Prólogo del doctor Valentín Fuster Este es el libro del «matrimonio que arregla corazones». Los autores, investigadores y médicos especialistas en cardiología, con una brillante carrera profesional a

CAPÍTULO 1: CUIDADOS ESPECIFICOS DE ENFERMERIA EN EL PACIENTE SOMETIDO A CATETERISMO CARDIACO VIA RADIAL. Fernández Barón, Aída; Fernández Rodríguez, Vanesa y Díaz Cortés, Mª del Mar.CAPÍTULO 2: ANÁLISIS DE LA ADECUACION DEL TRATAMIENTO CON ESTATINAS EN PREVENCION PRIMARIA. Granados Lopez, Belen; Porcel Ruiz, Julia y Castillo Ortiz, Jose.CAPITULO 3: CAMBIOS PONDERALES EN EL PACIENTE OBESO TRAS UN AÑO DE CIRUGIA BARIATRICA. Alcaraz Garcia, Aurora Mª; Escudero Suarez, Ana Belen y Ayala Maqueda, Mª del Rosario.CAPITULO 4: ESTADO PSICOLOGICO DEL PACIENTE OBESO UN AÑO DESPUES DE LA CIRUGIA BARIATRICA. Alcaraz Garcia, Aurora Mª; Escudero Suarez, Ana Belen y Ayala Maqueda, Mª del Rosario.CAPITULO 5: ATENCION INTEGRAL DE ENFERMERIA EN PACIENTES OSTOMIZADOS. Fernandez Baron, Aida; Diaz Cortes, Mª del Mar y Fernandez Rodriguez, Vanesa.CAPITULO 6: HERNIA DIAFRAGMATICA TRAUMATICA DE PRESENTACION TARDIA CON NECROSIS GASTRICA EXTENSA: PRESENTACION DE UN CASO Y REVISION BIBLIOGRAFICA. Galera Garcia, Antonio.; Megias Peralta, Montserrat. y Soler Martinez, Guadalupe.CAPITULO 7: INVAGINACION INTESTINAL ILEOCOLICA IDIOPATICA: PRESENTACION DE UN CASO Y REVISION DE LA LITERATURA CIENTIFICA. Galera Garcia, Antonio.; Megias Peralta, Montserrat. y Soler Martinez, Guadalupe.CAPITULO 8: PREVENCION DE LA HIPOTERMIA EN EL INTRAOPERATORIO Y POSTOPERATORIO INMEDIATO. Griñan Garnes, Maria Camila; Vega Arjona, Elena y Rodriguez Cañizares, Almudena.CAPITULO 9: BENEFICIOS, COMPLICACIONES Y PAPEL DE ENFERMERIA EN LA GASTROSTOMIA ENDOSCOPICA PERCUTANEA (PEG). Hinojosa Ramirez, Mª Isabel y Garcia Cabrera, Irene.CAPITULO 10: ENFERMEROS EN EL AREA MEDICO-QUIRURGICA: REVISION BIBLIOGRAFICA. Martin Orozco, Laura; Gutierrez Martos, Cristina y Ortiz Barranco, Isabel.CAPITULO 11: IMPACTO DEL CUIDADO DEL PACIENTE CON ESCLEROSIS LATERAL AMIOTROFICA EN LA SALUD DE SU CUIDADOR. G...