eBooks de Endocrinología

Identificar los factores de riesgo para prevenir el desanollo de obesidad y diabetes tipo 2 es una prioridad en los sistemas de salud, y es donde juega un papel primordial el diagnóstico oportuno del sindrome metabolico, al considerarlo como una herramienta util para detectar a la poblacion que esta en riesgo de desarrollar enfermedades no transmisibles y las alteraciones metabolicas que aun pueden ser reversibles. En esta revision se hace enfasis en algunos fenotipos clinicos del sindrome metabolico que deben ser considerados al momento de evaluar al paciente con riesgo, y que, si bien aun no han sido integrados en los criterios diagnosticos, la evidencia cientifica hace referencia a su papel preponderante en esta entidad, y que pueden ser tanto factores de riesgo como parte de la enfermedad, o ser factores que influiran en la evolucion de la misma, dado que influyen directamente en el entorno de su vida cotidiana.

El síndrome metabólico, la obesidad y la diabetes mellitus son o representan un grave problema de salud pública a nivel global. Nuestro país ocupa uno de los primeros lugares en la incidencia y prevalencia de estas tres entidades. Es bien conocido que un elevado numero de pacientes que acuden a consulta y son ingresados a los hospitales padecen alguna de estas entidades o una combinacion de ellas. La enfermedad per se o alguna de sus multiples complicaciones representan una elevada carga sanitaria y costos de atencion por las multiples morbilidades y secuelas que las acompañan.La atencion y el manejo de estos pacientes requiere un abordaje transdisciplinario en el que el internista tiene un papel fundamental debido a que es el coordinador de una completa atencion.

Las hormonas están detrás de los procesos fisiológicos más importantes de nuestro cuerpo. Este libro, escrito por un reconocido endocrinólogo, nos descubre los hábitos que nos ayudan a cuidarlas y a potenciarlas.Este libro te invita a comprender el poder de tus hormonas y como influyen en la perdida de peso, la absorcion de la glucosa o a desinflamarse si se cuidan bien. Descubriras como con ajustes simples en tus habitos diarios puedes lograr un equilibrio hormonal que mejore tu calidad de vida. Aprenderas sobre superalimentos que refuerzan tu equilibrio hormonal, disruptores endocrinos en productos cotidianos, el papel de la melatonina mas alla del sueño, y los beneficios del incremento de la masa muscular.

La melatonina ha permanecido inalterable a lo largo de miles y miles de años de evolución en organismos vivos que van desde las bacterias hasta el ser humano. La magia, los cuentos y las historias fantasticas sirven como punto de partida para exponer los descubrimientos cientificos en torno a la melatonina y sus principales funciones. Por mucho tiempo han sido un enigma los mecanismos que posibilitan la relacion de los seres vivos con el entorno, su adaptacion y supervivencia en condiciones no siempre propicias. Hoy sabemos que gran parte de la respuesta se encuentra en la melatonina, una molecula que se produce durante la noche en la glandula pineal.

En los contenidos expresados en la literatura concerniente a la endocrinología como especialidad es posible encontrar cada vez mayores espacios dedicados a los aspectos moleculares del funcionamiento del sistema endocrino y las alteraciones patologicas del mismo.La revision de los contenidos de los trabajos publicados en endocrinologia, que ocupan espacios crecientes y enriquecen los conceptos basicos y clinicos de la especialidad, determinaron la propuesta de la mesa directiva de la Sociedad Mexicana de Nutricion y Endocrinologia dirigida a estimular el estudio y la aplicacion de la biologia molecular. Esta obra contiene algunos de los esfuerzos iniciales del reto inmenso que implica la inclusion de la biologia molecular en la practica de la endocrinologia.

El síndrome cardiometabólico se ha instalado poco a poco, desde años atrás, como uno de los más grandes flagelos de la humanidad. México no es la excepción. Conocerlo a fondo, prevenirlo, combatirlo y evitar sus complicaciones es vital para la salud no solo de las generaciones actuales, sino de las futuras, por su involucro en la edad pediatrica.El sindrome metabolico es una constelacion de alteraciones caracterizada por la ocurrencia de alteraciones metabolicas (entre ellas intolerancia a la glucosa, dislipidemia, obesidad e hipertension arterial) cuyo resultado comun es la resistencia a la insulina y que se traduce en un franco incremento en la morbilidad y la mortalidad cardiovascular.Este libro aborda los temas involucrados en el sindrome cardiometabolico, que incluyen el envejecimiento, la hipertension arterial, la nutricion, el ejercicio y la prevencion de la diabetes mellitus tipo 2, entre otros.

Las consecuencias del síndrome metabólico en el organismo femenino no son muy diferentes de las del organismo masculino.La conjunción de un acelerado incremento en la obesidad, la indiscreción en la alimentacion, la progresiva inactividad fisica y una mayor expectativa de vida han contribuido a una mayor prevalencia del sindrome metabolico, al grado de ser considerado un problema de salud publica. Son conocidas las diferencias de la mujer con respecto al hombre en cuanto al gasto energetico, algunos ejes hormonales y la composicion corporal relacionada con disposicion del tejido adiposo y tejido muscular (entre otros muchos mas). El conocimiento de estas herramientas nos obliga a pensar que realmente el comportamiento del sindrome metabolico es diferente entre los dos sexos, por lo que el abordaje y su manejo deben ser igualmente diferentes.Este libro tiene la finalidad de que el estudioso de la salud tengan a su alcance esta valiosa informacion y disponga de los instrumentos apropiados para poder enfrentar este complejo problema que es el sindrome metabolico y evitar sus consecuencias.

Esta cuarta edición continúa mostrando el interés por mantener la vanguardia en el conocimiento y la continuidad en divulgar los adelantos de mejora en el manejo integral no sólo de los pacientes con diabetes mellitus y comorbilidades asociadas, sino de muchos individuos con factores de riesgos susceptibles de enfermedad y que deben ser intervenidos en forma anticipada.La presente obra ha sido enriquecida con mayor contenido, que seguira conservando su utilidad practica tanto para el profesional de la medicina en formacion como para el que tiene mayor experiencia, obtenida a traves de su practica cotidiana.Este libro contiene parametros de monitoreo para identificar factores de riesgo y controlar los daños, pero sobre todo como apoyo basado en la evidencia, que permitiran en Mexico disminuir la incidencia y la prevalencia del sobrepeso y la obesidad de la poblacion mexicana, asi como de la diabetes mellitus, que muestra año con año cifras mas desalentadoras en cuanto a mortalidad, a pesar de las mejorias en los recursos terapeuticos y del conocimiento que se tiene.

El campo de la biología ósea y mineral es cubierto frecuentemente en forma parcial durante el entrenamiento del médico general e incluso dentro de la especialidad de medicina interna, si bien tanto las alteraciones del metabolismo oseo como los estados de hiperfuncion o hipofuncion de las glandulas paratiroides, litiasis urinaria y osteoporosis son enfermedades que el medico enfrenta frecuentemente en su practica general. Tradicionalmente su abordaje diagnostico y su tratamiento se han considerado dificiles, y frecuentemente se deja de lado el estudio metabolico de estos pacientes y se toma una actitud algunas veces estereotipada en el manejo.El objetivo de esta obra es proporcionar las bases fisiologicas para entender las alteraciones mas frecuentes en el metabolismo oseo y en la funcion de las glandulas paratiroideas. Se aborda primero el estudio de la fisiologia, herramientas de laboratorio y gabinete; en los capitulos siguientes se tratan las entidades nosologicas mas importantes.

Se escribe mucho acerca la diabetes mellitus por tres razones: porque es de alta prevalencia e incidencia mundiales; porque afecta a todos los países en mayor o menor grado y porque tiene una tendencia francamente ascendente. En Mexico, de acuerdo con la encuesta de salud realizada por la Secretaria de Salud en 2000, 10.7% de la poblacion (o sea, 6.8 millones de personas entre los 20 y los 69 años de edad) sufre la enfermedad, y se considera que un numero igual tambien la padece, aunque no lo sabe. Por otro lado, 40 millones de personas estan afectadas por el sindrome metabolico y la prediabetes, la cual es un factor adicional de riesgo para la aparicion de la diabetes. De acuerdo con las proyecciones epidemiologicas, para el año 2025 la cifra de pacientes se habra duplicado. Esto representa un enorme reto para las instituciones de salud, tanto desde el punto de vista economico como logistico. Asimismo, la diabetes y sus complicaciones representan un enorme costo directo e indirecto (perdida de productividad por ausentismo y trabajo poco eficaz, pagos de incapacidades y jubilacion anticipada), ademas, pero no menos importante, del dolor, la sintomatologia, la depresion y la perdida de trabajo, y no se diga de las ilusiones rotas y la perdida de esperanza en el futuro.

Descubre el poder de tus hormonas y desmitifica las falsas creencias para alcanzar el bienestar y la armonía en tu cuerpo y mente.Las «famosas» hormonas están en boca de todos y se invocan por las ra

Dos prácticas cotidianas en la medicina perioperatoria son el uso de soluciones y la evaluación del equilibrio ácido base e hidroelectrolítico. Estas dos actividades son fundamentales. La primera es condicion sine que non para la realizacion de cualquier procedimiento anestesico quirurgico, y la segunda es prioritaria en los pacientes de alto riesgo o en situaciones especiales, entre los que destacan el estado de choque, el trauma y cirugias complejas o prolongadas, entre otros.Aunque el abordaje conceptual es el mismo, en los ultimos años, y a la luz de la evidencia cientifica, se han desarrollado nuevas alternativas en el empleo de liquidos, tanto coloides como cristaloides, y se han roto paradigmas. Sabemos, por ejemplo, que los coloides sinteticos puedenasociarse a eventos adversos significativos, en especial si se utilizan a dosis elevadas y en entidades especificas como la sepsis. La albumina esta retomando su lugar en la practica clinica. La solucion salina a 0.9% no solo no es fisiologica, sino que por su acidez y contenido de cloropuede inducir acidosis hipercloremica cuando se infunde en altas dosis. En especial, hemos aprendido que la sobrecarga hidrica y los balances positivos son factores de riesgo independientes de complicaciones y muerte. Por lo anterior, los liquidos se han considerado como un farmacoy se han diseñado nuevas propuestas de reanimacion y uso racional de liquidos.

Durante las últimas décadas se han logrado avances importantes en relación con los conocimientos en el área de reproducción humana. A la fecha existe un cúmulo de información sobre la fisiopatología de muchas entidades que de una u otra manera afectan la capacidad reproductivadel ser humano. Asimismo, nuevas tecnicas en materia de reproduccion asistida han sido diseñadas y utilizadas para el tratamiento de la pareja infertil. Sin embargo, no se debe soslayar el hecho de que en gran medida el fundamento fisiologico de la reproduccion humana radica en unequilibrio entre la funcion endocrina, la expresion genetica y la respuesta inmunitaria.En Mexico el biologo de la reproduccion humana y el ginecoobstetra son la mayoria de las veces los especialistas responsables del manejo de la pareja infertil, por no decir que en la totalidad de los casos, mientras que la participacion del endocrinologo se limita en su mayor parte al manejo de las enfermedades endocrinas concomitantes que pudieran estar contribuyendo al problema de infertilidad.

El Dr. Sebastián Brescia y colaboradores presentan una actualización integral sobre el abordaje de las heridas crónicas, detallando las herramientas esenciales para su tratamiento en el nivel primario de atencion, incluyendo experiencias con metodos mas complejos como el plasma rico en plaquetas. Esta guia esencial, dirigida a medicos, enfermeros y profesionales de la salud, tiene como objetivo mejorar los resultados terapeuticos y la calidad de vida de los pacientes que padecen heridas cronicas.

Los padecimiento endocrinológicos pueden ocasionar verdaderas urgencias que requieren ser identificadas oportunamente, ya que el diagnóstico es la base para establecer un tratamiento adecuado. No es infrecuente confundir y maldiagnosticar estas urgencias endocrinologicas, sobre todo las que son poco frecuentes para el medico internista, el medico de primer contacto y aun para endocrinologo con poca experiencia. En este texto se han incluido los episodios de urgencias que suelen presentarse en pacientes con diabetes mellitus, enfermedades de las glandulas tiroides, paratiroides, suprarrenales e hipofisis, y los trastornos en las concentraciones de sodio y potasio sericos y de la hormona antidiuretica; tambien se revisan las alteraciones en la funcion tiroidea e hipofisaria que se presentan en los pacientes en estado critico, y finalmente se incluye la hemorragia uterina disfuncional, ya que el medico endocrinologo, el internista o el medico del servicio de urgencias pueden enfrentar estos padecimientos.

La Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología ha avalado y editado obras de diferentes integrantes de nuestra Sociedad, que han sido de utilidad a nuestros socios y a personas que han necesitado de su informacion. Las obras Historia de la Endocrinologia y Decisiones en Endocrinologia (Analisis de Casos Clinicos) fueron las ultimas editadas por la anterior mesa directiva. Este libro es el resultado final del esfuerzo y trabajo realizado por miembros de nuestra Sociedad y de algunos invitados que trabajan en instituciones educativas y/o hospitalarias, expertos en sus temas; tiene como objetivo proporcionar una herramienta al especialista en Endocrinologia para el mejor diagnostico y, como consecuencia, un tratamiento oportuno. Son tipicas de nuestra especialidad las caracteristicas clinicas de algunos padecimientos, las cuales son evidentes y se podria pensar en intentar un tratamiento de primera intencion; sin embargo, no es tan simple, ya que la corroboracion de la localizacion de una enfermedad, o alguna pequeña diferencia en los niveles bioquimicos, pueden modificar el abordaje terapeutico, el pronostico y la evolucion.

Un libro revelador y rompedor que arroja luz sobre el increíble y poco explorado papel de las hormonas.Nuestras hormonas nos moldean en cada etapa de nuestra vida, desde el segundo en que somos concebidos hasta el momento en que exhalamos el ultimo aliento. Son esenciales para nuestro sistema inmunitario, el sueño, la digestion, el hambre, los niveles de estres y mucho mas. Cuando nuestros sistemas hormonales se descontrolan, pueden causar estragos en nuestra salud y nuestro bienestar, y sin embargo la mayoria de nosotros sabemos muy poco sobre el gran poder de nuestros mensajeros quimicos.Max Nieuwdorp, una autoridad mundial en hormonas, explora el papel que estas desempeñan desde los primeros años hasta la pubertad, el embarazo y la vejez, combinando historias de su vida cotidiana en el trato a sus pacientes con la asombrosa y vanguardista ciencia medica.La critica ha dicho: Max Nieuwdorp ilustra los ultimos hallazgos de la investigacion con estudios de casos de pacientes, asi como con ejemplos de desequilibrio hormonal en lideres mundiales y figuras biblicas.NRC HandelsbladUn relato lucido y persuasivo del impacto de nuestras hormonas a lo largo de todas las etapas de la vida.Revista Zin

La Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología ha promovido la edición de este libro, elaborado con las aportaciones de casos clínicos reales emanados de la práctica asistencial y remitido por los residentes en endocrinologia, bajo la tutoria de sus maestros y gracias a la transmision de habilidades y experiencias de sus medicos de base. Es un verdadero honor y privilegio trabajar en hospitales donde la actividad asistencial se combina con la investigacion y la enseñanza, y lograr que el esfuerzo de nuestros alumnos se plasme en un instrumento util para la discusion y analisis, como deseamos que represente este libro. Los casos clinicos han sido revisados cuidadosamente por los editores. Queremos agradecer a todos los participantes el tiempo dedicado a cada caso clinico y la oportunidad que nos dan de compartir su experiencia clinica.

Afortunadamente, gracias a la investigación, somos más conscientes de que la obesidad no es una patología que se deba en exclusiva a la desidia ola falta de voluntad del sujeto y que los mensajes de culpabilidad o estigmatizacion hacia los pacientes no solo no ayudan a poner freno al sobrepeso, sino que pueden perjudicar seriamente su salud mental. Tambien sabemos, y esto es muy importante, que la obesidad esta condicionada por las condiciones economicas y sociales. Todo este conocimiento que la ciencia ha puesto en nuestras manos debe servir paraabordar el estudio y tratamiento de esta patologia con nuevas perspectivas que hagan enfasis en la prevencion y la reduccion del entorno obesogenico sin discriminar a las personas.Precisamente, con este enfoque, el libro aborda diversas facetas relacionadas con la obesidad, desde sus condicionantes ambientales y geneticos hasta las complicaciones fisicas y mentales que conlleva. Se explora su etiologia y fisiopatologia, asi como el impacto de la alimentacion occidental en el metabolismo, la inflamacion y las enfermedades cronicas. Se destaca la importancia de la dieta mediterranea en la prevencion de la obesidad y suscomorbilidades, incluida la depresion. Asimismo, se contempla la flexibilidad metabolica, su relacion con la nutricion y el riesgo de obesidad, asi como laimportancia del ejercicio fisico en la composicion corporal y la salud.

La Asociación Mexicana de Medicina Crítica y Terapia Intensiva (AMMCTI) tiene el compromiso de velar por la actualización continua de todos sus integrantes. Para complementar el programa académico y de difusion cientifica de nuestra corporacion se inicio un proyecto que se concreta en este texto, que sera el primero de una coleccion titulada Clinicas Mexicanas de Medicina Critica y Terapia Intensiva, las cuales tienen la finalidad servir de foro para que los intensivistas mexicanos de diferentes instituciones puedan plasmar sus experiencias y conocimientos sobre topicos de actualidad e impacto en la practica de la medicina intensiva. La coleccion estara integrada por publicaciones periodicas, cada una de las cuales sera coordinada por un editor invitado que colaborara estrechamente con el editor titular y responsable directo de la obra. Este libro es el resultado de un trabajo editorial intenso que incluyo a un gran numero de especialistas interesados y expertos en cada uno de los temas que trataron. Para el primer volumen se selecciono el tema de Endocrinologia del paciente critico, que ha constituido un problema fundamental en los pacientes internados en la unidad de terapia intensiva. En el se presenta una amplia gama de manifestaciones e involucra casi a todo el sistema endocrino. El entendimiento de su fisiopatologia, su diagnostico y su manejo le facilitara al grupo medico tratante una mejor expectativa en cuanto a resultados y evolucion de los enfermos.Con base en el mejor conocimiento de la disfuncion endocrina se han desarrollado nuevos abordajes terapeuticos que en algunos casos han impactado de manera positiva en la supervivencia; entre ellos destacan el control estricto de la glucosa, el empleo de vasopresina para estados de choque vasodilatado y la inclusion de las estatinas en el armamentario terapeutico de los intensivistas, que parece promisoria, asi como la manipulacion hormonal basada en estrogenos, anabolicos y eritropoyetina, entre otros.