eBooks de Medicina interna

Nefrología contiene información que se ha desarrollado en las ciencias básicas y clínicas. En las ciencias básicas, por ejemplo, se describen en sus páginas estudios que nos han permitido el entendimiento de mecanismos fisiopatologicos y patogenicos de una manera mas clara, y con base en ello la nueva generacion de hipotesis y preguntas relevantes; tal es el caso de la identificacion de los anticuerpos NELL en nefropatia membranosa y los abordajes de glomerulopatias con base en nuevas clasificaciones acordes a hallazgos histologicos, como en la glomerulonefritis membranoproliferativa.

En esta obra se presentan temas de neurología, como isquemia cerebral transitoria y delirium; de endocrinología, como diabetes mellitus, insuficiencia suprarrenal y dislipidemia; de cardiología, como sindrome coronario agudo y fibrilacion auricular; de neumologia, como neumonias, enfermedad pulmonar obstructiva cronica y tromboembolia pulmonar; de gastroenterologia, como diarrea por Clostridium difficile, cirrosis descompensada y enfermedad acido-peptica; de nefrologia, como lesion renal aguda, hipertension arterial e hiponatremia; de hematologia, como anemia; de infectologia, como enfermedades transmitidas por mosquitosAede.s infeccion por VIH e infeccion por los virus de hepatitis By C; de reumatologia, como artritis reumatoide y lupus eritematoso sistemico, y otros mas que seran de utilidad tanto al medico general como al internista, al estudiante de medicina y medicos de diferentes especialidades.

E1 propósito de este texto es proporcionar un método práctico y orga­nizado que permita uniformar la toma de decisiones en el abordaje de los pacientes con síntomas neurológicos en el servicio de urg

Esta obra fue escrita por especialistas en medicina interna, con el fin de apoyar la educación médica continua con temas de gran interés, como la ataxia cerebelosa, el síndrome de Guillain-Barré, la miastenia gravis, el delirium, la meningitis bacteriana, diversas polineuropatias, el feocromocitoma y los tumores suprarrenales, la hipertension resistente, el embolismo pulmonar, la hepatitis, la colangitis esclerosante, la colitis, la diarrea, la esteatohepatitis, la colitis ulcerativa, la ascitis, la hemodialisis, la diabetes mellitus, la obesidad, la urticaria, las enfermedades tropicales -como el Zika y el dengue-, la enfermedad pulmonar obstructiva cronica y muchos mas. La variedad y la actualidad de los temas tratados sin duda seran de gran ayuda para los internistas, los medicos generales y todo el personal medico que tiene que atender a pacientes con estas patologias tan variadas

Los cambios etiopatogénicos, los abordajes diagnósticos, las terapéuticas y los pronósticos están en constante evolución y requieren la actualización del médico. Por ejemplo, los conceptos modernos en el tratamiento del Parkinson que se exponen en el capitulo correspondiente, los abordajes diagnosticos de las cefaleas, los cambios fisiopatologicos y terapeuticos de la insuficiencia cardiaca, las nuevas propuestas de vacunacion en el adulto, en donde se incluyen nuevos esquemas de inmunoterapia, como la dirigida contra el virus del papiloma humano, son solo una muestra de las transformaciones que la medicina experimenta dia con dia.Por tal motivo, libros de actualidad como este adquieren un valor primordial, ya que ofrecen una sintesis inteligente en topicos basicos como los que se abordan aqui.

Hablar de medicina interna en la obstetricia no equivale a una suma algebraica de los conocimientos de ambas disciplinas. La esencia está en sus interacciones, en sus complejidades, en sus repercusiones. Por ejemplo, el embarazo como terreno para la enfermedad incidental, como predisposicion a trastornos especificos, como riesgo singular para afecciones que de otro modo serian menos trascendentes, como vision ante la particularidad de dos pacientes simultaneos e interactuantes; las influencias reciprocas entre enfermedad y embarazo, el enmascaramiento y la modificacion de los sintomas, las limitaciones para la aplicacion de procedimientos diagnosticos convencionales, la modificacion que sufre la farmacologia, los riesgos adicionales de procedimientos diagnosticos y terapeuticos, cambios en los indicadores de mejoria o agravamiento, son algunas de las peculiaridades de la medicina interna en este tipo de pacientes.La necesidad de un texto que recopile y sistematice este conocimiento se ilustra en la extension de este libro y la vision de los autores que tal vez en algun momento han de haber experimentado su carencia.

El enfoque de la presente obra se basa en las principales condiciones clínicas que se observan en el hospital según las competencias del médico hospitalista, estipuladas por la Society of Hospital Medicine, de EUA. Tras la presentacion de la patologia se sugieren datos importantes a evaluar en la presentacion y la toma de decisiones de diagnostico y terapeuticas, sin olvidar las posibles complicaciones y situaciones que pueden poner en peligro la vida de los pacientes. Se ha intentado que dichas decisiones se apoyen en la mejor evidencia posible a la fecha de la publicacion. No se pretende que este libro constituya un texto autoritario de medicina hospitalaria; sin embargo, el presente manual puede ser de utilidad para todo los medicos que atienden a pacientes hospitalizados y que requieren respuestas rapidas y apoyadas en la medicina basada en evidencias.

La labor del médico conlleva un profundo conocimiento de la compleja interacción biológica y psicobiológica que ocurre en el organismo humano, además de lograr establecer en el eterno proceso educativo el suficiente y extenso conocimiento cientifico y el arte de saber individualizar en breve tiempo las condiciones en un paciente en particular a traves de la minuciosa observacion, el analisis y el entendimiento de el. El reconocimiento especifico de las interacciones biologicas y la oportuna modificacion de ellas podran abatir las posibles complicaciones agudas y cronicas que ante su desconocimiento se presentan en los pacientes. La practica medica se debe orientar a la capacidad de contemplar al individuo, intentando establecer diagnosticos o tratamientos por demas paliativos, en lugar de observar de forma limitada una enfermedad, perdiendo de vista los multiples factores y sucesos que a nivel organico acontecen, como en los desordenes gastrointestinales, las enfermedades cardiovasculares, las tiroiditis, el remodelamiento oseo y muchas mas situaciones medicas.

Los cambios científicos y tecnológicos en medicina viven una transformación constante. Lo aprendido ayer posiblemente no sea válido hoy. De ahí la importancia de reforzar la difusión y actualización del conocimiento y de aumentar la capacidad de discernir para su mejor uso en la atencion y cuidado de los pacientes.Cada capitulo de este libro es un caso clinico de una patologia rara en medicina interna, o bien de una patologia comun con una presentacion atipica que confiamos que servira al lector como una guia para reflexionar cuando se enfrente a un caso similar.Los temas de cada uno de los casos clinicos fueron seleccionados por los editores de este libro y son casos ineditos de los autores. La calidad academica de los autores garantiza que los casos expuestos en este texto serviran al lector para reforzar los conocimientos que aplique en su actividad cotidiana.

El perfil del médico internista es el de un facultativo que reúne las cualidades para diagnosticar y tratar enfermedades de alta prevalencia, que enfrenta también el reto de identificar padecimientos raros. En esta epoca de globalizacion, en que gracias a la tecnologia electronica no solo el medico, sino tambien el publico en general, tienen acceso a la informacion de temas relacionados con la salud, el internista debe adelantarse en la revision y seleccion de los datos relevantes y ser capaz de resumir, abstraer, criticar y sistematizar la informacion mas reciente para dar respuesta a las necesidades de sus pacientes, evaluando las alternativas mas adecuadas.Son muy importantes las iniciativas bibliograficas de este tipo, puesto que los cambios etiopatogenicos, los abordajes diagnosticos, las terapeuticas y los pronosticos estan en constante evolucion y requieren de la actualizacion del medico, por ejemplo, los conceptos modernos en la prevencion y el tratamiento de la Influenza que se exponen en el capitulo correspondiente, los abordajes diagnosticos de la listeriosis, los cambios fisiopatologicos y terapeuticos de la tuberculosis meningea, y las nuevas propuestas en el tratamiento del paludismo, entre otros temas.

La medicina interna es una especialidad compleja que integra varias áreas de la medicina con el objetivo de evaluar al enfermo como un todo de tal manera que facilita su abordaje y manejo transdisciplinario. A partir del concepto originario de medicina interna, se han presentado adecuaciones relacionadas al entorno y circunstancias requeridas no solamente para la practica clinica si no tambien para la enseñanza y la investigacion.El contenido de este libro esta integrado por enfermedades prevalentes y de interes en la practica de la medicina interna. El texto se dividio en 11 secciones en las cuales se distribuyeron 53 capitulos, lo que dio por resultado un libro agil y de facil consulta. Cada uno de los temas fue escrito por expertos, lo que asegura la calidad y contenido. Es importante enfatizar que todos y cada uno de los capitulos es complementado con tablas, figuras y algoritmos que ayudaran a reforzar el conocimiento.

La medicina interna es la disciplina madre de las especialidades médicas; en ellas se conjuntas habilidades, experiencias, conocimiento sólido y perspectivas integradoras del abordaje clínico del paciente. Bajo esta perspectiva integral surgio esta obra, con el objetivo de mejorar el enfoque del medico internista en diversas areas clinicas.En la practica clinica cotidiana el medico se enfrenta a multiples retos que incentivan la busqueda de informacion y la adquisicion del conocimiento, de tal forma que en el libro se tocan aspectos fundamentales de la practica clinica en conjunto con temas complementarios del area de expertise del medico internista. La estructura y el indice tematico se muestran renovados y en coherencia con las necesidades actuales del medico, las cuales han cambiado en los ultimos años a partir de la pandemia por COVID-19 y de las nuevas formas de transmision de la informacion.

El Colegio de Medicina Interna de México presenta esta obra, escrita por especialistas en medicina interna, con el fin de apoyar la educación médica continua con temas de gran interés, como la ataxia cerebelosa, los retos de la hospitalizacion en el anciano, la atencion del adulto mayor con pluripatologia, la nutricion en la persona mayor, la esclerosis sistemica, el hipotiroidismo subclinico en el paciente con obesidad, la anorexia y bulimia en los adolescentes y los adultos, el sindrome de Sjogren primario, el manejo medico del sobrepeso y la obesidad, el sistema endocrino, y muchos mas. La variedad y la actualidad de los temas tratados sin duda seran de gran ayuda para los internistas, medicos generales y, en general, para todo el personal medico que tiene que atender a pacientes con estas patologias tan variadas.

Este libro pone a consideración la revisión de los especialistas en distintos temas, y de forma práctica temas como la valoración preanestésica, el valor que tiene cada una de las escalas predictivas de riesgo perioperatorio, asi como las comorbilidad se con las que frecuentemente se presentan los pacientes que seran sometidos a un procedimiento quirurgico, como en el caso del paciente diabetico, con distiroidismo, hipertension, sepsis, anticoagulacion, el manejo racional de liquidos y muchos temas de interes, incluyendo la situacion de urgencias, que en muchas ocasiones representa un parteaguas en el papel que toma el medico internista.Esta obra constituye una herramienta indispensable y actualizada para el quehacer no solo del medico internista, sino de todos los medicos involucrados en el manejo perioperatorio, ya que, como se menciona, no solo se establecen las herramientas de la valoracion preoperatoria, sino la evolucion que puede llevar el paciente con distintas patologias o procedimientos que se realizan en la practica diaria de la medicina. Es por ello que esta recomendado para medicos de primer contacto, que en muchas ocasiones son los que identifican a un paciente quirurgico; para el anestesiologo, al hacer recomendaciones, por ejemplo, del manejo de la anafilaxia, y que este especialista es el internista de la sala quirurgica, asi como algunas recomendaciones del tipo de sedantes y relajantes que pueden tener interacciones farmacologicas con la pluripatologia del paciente quirurgico.

Esta obra toca temas de patologías con alta prevalencia en México y en el mundo, como hipertensión, diabetes y obesidad, con sus tratamientos, pero también temas de alto interés para el internista, como la epidemiologia y la fisiopatologia de dichas patologias, y las mismas patologias en poblaciones especificas, como las mujeres embarazadas o la poblacion geriatrica. Otros temas incluyen patologias respiratoria, renal y hepatica, asi como ansiedad y depresion e hiperplasia prostatica, en aumento en todo tipo de poblacion, asi como temas que, aunque son poco frecuentes, son del area netamente del internista, como porfiria, sarcoidosis, amiloidosis y fiebre de origen desconocido.El libro fue escrito por internistas para internistas, internistas que se dedican, estudian y atienden a pacientes relacionados con el tema que ahora escriben, lo cual lo hace doblemente valioso, puesto que entienden que es lo que necesita el internista que esta frente al paciente que padece las patologias descritas en este libro.

En el presente libro se han seleccionado las principales maniobras médico--quirúrgicas que debe realizar con gran habilidad, conocimiento y humanismo, todo médico general e inclusive el especialista.Se abordan las punciones intramusculares y endovenosas, la aplicacion de sondas enterales, toracicas y de drenaje urinario, las maniobras iniciales para la reanimacion cardiopulmonar, de las quemaduras por calor y del paciente politraumatizado, las bases de la inmovilizacion de fracturas, el manejo de las heridas limpias y contaminadas, la seleccion de suturas, agujas, puntos y nudos, y los fundamentos de la anestesia local.Por otro lado, como realizar venodisecciones en adultos y en niños, como desbridar abscesos, resecar quistes, lipomas, verrugas, uñas y como enfrentar la epistaxis. Se tocan las bases primarias para la extraccion de cuerpos extraños de los diversos orificios del cuerpo: oidos, nariz, ojos, faringe, laringe y recto. El manejo fundamental de los estomas, como realizar una puncion lumbar, una episiotomia y una episiorrafia.Finalmente, se retoma y recalca la importancia de la historia clinica como un documento de recopilacion de informacion, investigacion, docencia y legal, ademas de dar los principios en el cuidado posoperatorio y el manejo de dietas basicas en la enfermedad.

Esta obra, por su contenido, está dirigida a internos de pregrado, a residentes de todas las especialidades, a médicos generales y, por supuesto, a todos los especialistas.El texto está diseñado para facilitar el aprendizaje de las emergencias cardiovasculares, de las respiratorias, de las relacionadas con patologias del aparato gastrointestinal, de las endocrinologicas, de las infecciosas, de las neurologicas, de las reumatologicas, de las hematooncologicas, de las dermatologicas, de las obstetricas y de las toxicologicas.Los contenidos de este libro representan las principales causas de ingresos y atencion solicitada tanto en los servicios de urgencias como en la consulta medica cotidiana.En cada uno de los capitulos se analizan los puntos clave que permitiran al lector ejercer el conocimiento para manejar en forma rapida y expedita la atencion del paciente.

El médico llega a involucrarse demasiado en el seguimiento de la historia de sus pacientes, generando la estima suficiente para agregar a su consulta el feliz ingrediente del afecto que les permite saber mas de lo necesario para el diagnostico y el tratamiento respectivos sobre la situacion, no solamente de la enfermedad de sus pacientes, lo cual depura y fortalece la sensibilidad de uno y de otro.La complacencia de conocer y acercarse a la gente nacio de la iniciativa de los autores de convocar a participar en la muestra literaria de anecdotas que, por su propia naturaleza, estrecha las relaciones, fortalece los afectos, descubre valores y ofrece la recreacion del fondo y la forma de cada uno de los trabajos presentados.

Cualquier sociedad que aspire a un mejor futuro tiene que apoyarse en dos premisas sólidas: educación y salud. La colección de libros del ABC logra reunir ambas. Por un lado, el mero proceso de desarrollo de las obras han servido como una herramienta de educacion para los medicos residentes participantes, por todo lo que implica investigar, desarrollar y discutir con sus profesores el contenido de cada obra, ademas de que persiguen y consiguen el objetivo de divulgar conocimiento en el area de salud. Podemos decir es que el trabajo realizado para la publicacion de estos libros es parte toral del proceso de enseñanza de los medicos residentes del Centro Medico ABC y que, conociendo a los profesores titulares de ambas residencias y a los doctores que han tomado bajo su responsabilidad la supervision de los temas expuestos, la calidad de los articulos que aqui encontraran no esta en duda.La mision del Centro Medico ABC no se llevaria de forma satisfactoria de no ser por el compromiso que tenemos con la sociedad que confia en nosotros de participar en la formacion de profesionales de la salud altamente calificados. Aspiramos, y para ello trabajamos constantemente, a que la comunidad cientifica nos identifique por ser el mejor lugar en el pais para ejercer la profesion medica y por nuestra capacidad para desarrollar nuevos profesionales con un alto grado de especializacion y etica.

Aquí se presentan en 38 capítulos las recomendaciones de las acciones "que no hay que hacer" o hay que "elegir sabiamente" en medicina interna, elaboradas por profesionales del Foro Internacional de Medicina Interna pertenecientes a America y a la Peninsula Iberica, y colaboradores. Si bien los clinicos y los internistas se caracterizan por ser integradores y tener una vision holistica de la persona, por cuestiones didacticas se presentan las recomendaciones, en algunos casos por aparatos y sistemas (cardiologia, neumonologia, etc.), en otros casos como situaciones prevalentes (hipertension, dislipidemia, reanimacion ante paro cardiorrespiratorio, etc.); tambien se presentan por escenario (emergencias, medicina hospitalaria, etc.) y a veces atravesando todas las situaciones (bioetica); asimismo, se incorporan las recomendaciones vinculadas al COVID-19.Si bien la mayoria de las recomendaciones enfatizan el "no hacer", en algunas se considero importante el "no deje de hacer". Las mismas a su vez tienen dos opciones que remarcan el enfasis de la recomendacion: "no haga" o "evite". Se debe tener en cuenta que conforme surjan nuevas evidencias las recomendaciones pueden ir cambiando.