DOCUMENTACION CLINICA Y ARCHIVO

En los ambientes hospitalarios la documentación clínica y el archivo de historias clínicas fueron, hasta hace algunos años, dos materias cuya consideración no era relevante. Pero, tanto la administración como los propios hospitales, reconocen actualmente la importancia de una documentación normalizada, su correcta custodia, su disponibilidad para con los servicios del hospital y el tratamiento posterior de los datos contenidos en ella. El libro trata de estas materias, pero también de la influencia que los avances informáticos y las nuevas tecnologías están teniendo sobre la documentación y el propio archivo. El libro contiene asi mismo un extenso capítulo sobre la externalización de los archivos, un protocolo de destrucción de documentos y un esclarecedor capítulo sobre codificación. Por último, se incluyen tanto legislaciones anteriores al respecto como los captítulos y artículos de la reciente Ley General de Sanidad, que afectan a la documentación clínica, su contenido, usos, conservación, derechos de acceso, informes de alta y sus definiciones legales.