eBooks de Materias Preclínicas, página 41 de 185

El estrés es una respuesta normal del organismo frente a las demandas de su entorno. Sin embargo, el estrés puede poner en peligro nuestra salud cuando esas demandas se convierten en amenazas incontrolables.La prevision es que en el futuro, cinco de las causas de muerte mas frecuentes (los trastornos cardiovasculares, los accidentes vasculares cerebrales, la depresion, las enfermedades pulmonares cronicas y los accidentes de transito) esten relacionados directa o indirectamente con estados nocivos de estres. La informacion que proporciona este libro podra ayudarle a aumentar su longevidad, prevenir algunos trastornos depresivos y de ansiedad, algunas conductas de riesgo como el sedentarismo, la aparicion de algunas enfermedades o una mala evolucion de las que ya se han desarrollado. Este libro tambien incluye una nueva vision del estres que ha empezado a permitir el diseño de tratamientos mas sencillos y eficaces. Puede que el efecto nocivo del estres que creiamos tan incuestionable dependa mas de como interpretamos los sintomas que provoca que del propio estres como ente perjudicial en si mismo.

Desde la antigüedad, los medicamentos son una parte fundamental de nuestra terapia. Con el surgimiento de la medicina intensiva han aparecido nuevos desafíos que han llevado a un rápido desarrollo de

Las enfermedades infecciosas han estado a punto de extinguir a Homo sapiens en varias ocasiones a lo largode la historia, de la misma manera como han participado en la desaparición de otras 31 especies animales dela Tierra y amenazan la existencia de 223 adicionales. Los patogenos humanos pueden ser parasitos, hongos,bacterias, virus o priones, pero las especies que nos infectan son minoria. La gran mayoria de los miembros delmundo microbiano del planeta esta representada por cohabitantes inocentes, tan esenciales para la vida que,como en el caso de la microbiota humana, superan por un orden de magnitud el numero de celulas eucariotasque conforman nuestro cuerpo.La implicacion mas notoria del reconocimiento cientifico de la microbiota como un organo esencial parala vida es que de su delicado equilibrio ecologico depende su funcion fisiologica, y dicho equilibrio, que empiezaa estructurarse con el paso por el canal del parto, se afecta si nuestra madre recibe sustancias antimicrobianascuando estamos in utero, si nacemos por cesarea, si nos bañan con jabones antimicrobianos, si se restringenuestra exposicion al medio ambiente, si crecemos sin mascotas, o si nuestra anatomia es alterada porintervenciones medicas. A diferencia de cualquier otro grupo de medicamentos, los antimicrobianos matan enforma indiscriminada un numero y variedad incalculables de miembros de la microbiota independientementede lo acertado de su prescripcion, y su impacto es similar al de la tala de un bosque nativo en el sentido deque se afecta todo el ecosistema, a veces con consecuencias irremediables

Es una compilación de la revisión exhaustiva de la literatura en referencia al desarrollo oromotor por un lado, y las consistencias texturas de los alimentos por otro. Incluye, en la primera parte del libro, los procesos y estructuras de los diferentes patrones orales motores (succion, deglucion, masticacion, respiracion y habla) desde el nacimiento hasta los 6 años de edad, la accion del sistema nervioso y la importancia del ambiente y su retroalimentacion en el aprendizaje de los mismos. La segunda parte del libro, referencia las consistencias texturas alimenticias en disfagia en todos los grupos etareos, a traves de una descripcion no solo de los lineamientos politicos internacionales y nacionales en la materia, sino tambien de las propuestas sobre acciones en cada uno de ellos, a partir de lo descrito por la Asociacion Americana de Patologos de Habla y Lenguaje, la Organizacion Mundial de la Salud y la Clasificacion Internacional de Funcionamiento. Se describen las fases de la funcion deglutoria, segun el control neurologico periferico y central, y se propone la clasificacion de los alimentos en disfagia acorde al tipo y grado en la misma.

El buen médico debe integrar aspectos culturales, filosóficos, morales, religiosos y científicos, en una amalgama de situaciones que no pueden ser predichas en los textos de semiología clínica, medicina interna o medicina basada en la evidencia.Explora los principios eticos fundamentales, la perspectiva de la calidad en la actividad medica; permite al estudiante de medicina, entender la utilidad de la recoleccion de la informacion a traves del registro, claro, ordenado y suficiente de la historia clinica y el desarrollo de analisis clinicos mediante la identificacion de problemas, su evolucion y la forma en que se resuelven.Apoya el "buen pensar" entendiendo la estructura taxonomico actual del pensamiento con sus componentes cognitivos, psicomotor y afectivo, y su aplicacion a la profesion medica. Los conceptos sobre los cuales se atribuye esta sustentada la medicina basada en la evidencia (BE), y cual es la mecanica para aplicar los principios de la MBE.

Los procesos de succión:deglución son aparentemente simples actos instintivosy reflejos de los recién nacidos humanos, que filogenéticamente han permitidola supervivencia de la especie humana, pero de hecho son tareas que requierenla coordinacion compleja de la succion, la deglucion y la respiracion.Las tres funciones mencionadas se realizan secuencialmente desde looral, lo faringeo y lo esofagico, para tragar sin efectos negativos en lo pulmonar(Bosma, Hepburn, Josell y Baker, 1990); ya que los procesos de respiraciony alimentacion implican las mismas vias anatomicas, la sincronizacion deestas funciones es crucial (Amaizu, Shulman, Schanler y Lau, 2008).Este documento se construyo en el marco de la Catedra del Departamentode la Comunicacion Humana/Fonoaudiologia de la UniversidadNacional de Colombia: profundizacion de habla, enfasis en neonatos. Paraesto se realizo una revision exhaustiva basada en la evidencia y en la consultade literatura actualizada en el tema. El objetivo es guiar a los profesionales enfonoaudiologia durante el proceso de evaluacion-diagnostico e intervencionterapeutica orofacial y deglutoria en recien nacidos a termino y pretermino,desde las veintiseis semanas de gestacion, hasta lactantes menores conedad cronologica de hasta seis meses, identificando los patrones de succion,deglucion y respiracion (S:D:R), asi como la coordinacion entre estos, proporcionandolos parametros y condiciones a tener en cuenta durante dichoproceso. Tambien se brinda un marco teorico claro que propicie la obtencionde informacion y conocimiento acerca del desarrollo tanto evolutivo comogestacional de las funciones de S:D:R en la poblacion de lactantes menores, locual facilita la identificacion y la caracterizacion de dichos procesos. Se buscagenerar un diagnostico adecuado de los procesos de S:D:R en esta poblacion yestablecer el protocolo de intervencion terapeutica fonoaudiologica en neonatosy lactantes menores.

La medicina es un área del saber que mejora y cambia cada día por diferentes razones: los nuevos descubrimientos en biología molecular y en genética, los grandes avances en informática, tecnología y comunicaciones, el desarrollo de nuevos medicamentos -cada vez mas eficaces y con menos efectos colaterales-, el hallazgo de nuevas vacunas, la presentacion de nuevas guias de practica clinica basadas en la mejor evidencia disponible, el estudio a profundidad de las enfermedades que afectan el sistema inmunologico y metabolico; todo lo anterior ha conducido a diagnosticos mas precisos y tratamientos mas eficaces.

Si se ha llegado lejos en la ciencia de la reanimatología, es porque se ha subido en hombros de dos gigantes: Vladimir Negovsky en Rusia y Peter Safar en Occidente. El primero fue un adalid de los estudios de la fisiologia en los procesos de la muerte y la reanimacion (resucitacion). El segundo, en la aplicacion de la cadena de sobrevida y la sistematizacion de maniobras para mantener la vida del paciente durante un paro cardiaco. Ambos encontraron en la hipotermia el mecanismo singular de proteger la vida, apenas el paciente recupera la circulacion cardiaca espontanea. De esta manera, preserva la funcion de los organos, especialmente del cerebro.

Los países en Latinoamérica siguieron diversos caminos en su desarrollo, dadas sus diferencias culturales, económicas y políticas, pero evidentemente, todos han marcado un avance extraordinario en los servicios prehospitalarios brindados al publico.Este libro y sus autores reconocen el esfuerzo y sacrificio personal de aquellos que soñaron y cambiaron la realidad en sus paises respectivos.La tecnologia tiene un rol importante en el desarrollo de los servicios, pero es el cambio en el concepto de un servicio cuya unica funcion es trasladar pacientes del sitio de suceso al hospital (con muy poca atencion medica, si alguna es brindada), a un servicio de atencion prehospitalaria, en el que estan altamente involucrados con los servicios de rescate.Latinoamerica tiene diversos conceptos de atencion, con personal variable tripulando las ambulancias, ademas de tecnicos en urgencias medicas, enfermeros, cinesiologos y medicos. Una de las preguntas interesantes es la relacion entre la realidad local, la tripulacion de las ambulancias y los conceptos de atencion.Este es un libro monumental, que por primera vez, da un enfoque panoramico de la situacion en los paises hermanos de Latinoamerica. Este no es solamente un experimento academico importante, sino un documento con implicaciones significativas para servicios que estan en la fase de desarrollo adicional. Este intercambio de ideas, conceptos y problemas superados crean una base imprescindible de conocimiento.

"Anatomía deportiva" analiza los fundamentos funcionales y anatómicos de la mayor parte de los deportes olímpicos de invierno y de verano, de esta manera se estudia la anatomía desde una relación directa con la practica deportiva. El libro comienza con una representacion detallada de los musculos mas importantes del aparato locomotor para luego integrarlos en el estudio de los movimientos complejos del tronco y de las extremidades. Las ilustraciones que acompañan a cada musculo ayudan a comprender su funcion. Tambien se desarrolla una guia de entrenamiento con propuestas dinamicas y estaticas para el trabajo de la fuerza con todos los grupos musculares implicados en el analisis de las secuencias motoras simples. Todas las disciplinas deportivas no tratadas en este libro pueden ser recreadas de forma autonoma con esta informacion.

"Anatomía del ejercicio y el movimiento" tiende un puente entre la biomecánica y el ejercicio. Tener conciencia del potencial del movimiento es clave para disfrutar de un cuerpo saludable y prevenir lesiones; este manual ayudara al lector a conservar su salud, el peso, la postura, la fuerza, la extensibilidad y las destrezas fisicas. Se hace hincapie en la practica de deportes, Pilates, yoga y danza, y se potencia la comprension del funcionamiento del cuerpo durante el ejercicio; cuando se sabe donde se localiza un musculo y que ejercicio lo ejercita, entonces es posible diseñar un programa de ejercicios especificos. Para cada articulacion se presentan ejercicios apropiados de estiramiento y fortalecimiento junto con las instrucciones tecnicas sobre el modo de practicar cada ejercicio y una ilustracion que ayuda a comprender los matices y a ubicar en el cuerpo los musculos implicados. Jo Ann Staugaard-Jones es catedratica de Cinesiologia y Danza y lleva mas de 30 años dedicada a la enseñanza. Es instructora titulada de Pilates y Yoga, tiene un master en Danza y Educacion, y obtuvo sus licenciaturas por las Universidades de Kansas y Nueva York antes de trabajar de bailarina, coreografa, profesora y cientifica del movimiento.

La obra se engloba dentro del género Texto-Atlas, donde he recopilado los aspectos clínico-morfológicos de las lesiones benignas y malignas que tienen lugar en la glándula tiroides.Durante mi formacion como residente mostre especial predileccion por la endocrinopatologia, razon por la que he venido recopilando una importante casuistica en torno al tema y, que por supuesto representa la materia prima mas importante en la elaboracion de esta obra. Considero oportuno mencionar mi participacion en diversas comisiones y grupos de trabajo relacionado con la tiroidologia, como por ejemplo el grupo de Endocrine-patholog. La obra consta de 14 capitulos donde se aborda de manera practica e ilustrada los aspectos mas relevantes y actuales de cada una de las diferentes patologias. Con todo ello, mi pretension es la de plasmar la experiencia adquirida a lo largo de los años, ademas de mencionar los aportes y controversias que ha habido en diferentes entidades, como por ejemplo enlas variantes del carcinoma papilar, el tumor trabecular hialinizante y por ultimo en los tumores foliculares de comportamiento incierto, entre otras.En general, el lector sera documentado minuciosamente y con rigurosa informacion, con variadas y detalladas explicaciones de las lesiones inflamatorias, neoplasicas y metastasicas de la glandula tiroidea, asi como el papel que ha venido jugando la patologia molecular y la inmunohistoquimica en el esclarecimiento de la patogenesis tumoral. Agradecer de antemano el interes mostrado en mi libro y me complace mucho si este se convierte en una herramienta de consulta.

Esta obra hace un pormenorizado recorrido por las variadas zonas de la realidad que circunda al investigador en el mundo sanitario. El autor penetra con agudeza y originalidad en las amenazas y oportunidades que ofrecen los diversos escenarios en que se desenvuelve la investigacion biomedica contemporanea. Laemergencia de Internet como poderoso instrumento de comunicacion, el inquietante papel de la prensa y de las transnacionales del medicamento, los mitos numerologicos y pseudocientificos que amenazan a una genuina cultura cientifica dela sociedad, las pautas para el debate cientifico y el desmontaje de las ceremonias metodologicas mas extendidas, son algunos de los temas que se ofrecen al lector. Usando un estilo fresco y desenfadado, que a menudo recuerda al de un narrador, pero sin abandonar el lenguaje preciso de la ciencia, Silva nos ofrece una obra rigurosamente documentada, de alto vuelo teorico, que incorporaal mismo tiempo un vasto espectro de ejemplos de plena actualidad INDICE RESUMIDO: La cultura cientifica. Una amenaza en la sociedad contemporanea. Imposturas y sinrazones en el dialogo cientifico. El camino hacia el nuevo conocimiento. Los enemigos de la ciencia. Adocenamiento y ceremonias metodologicas. Valores p y pruebas de significacion estadistica: fin de una era. ?ndice Onomastico. ?ndice de materias

Usando un estilo fresco y desenfadado, que a menudo recuerda al de un narrador, pero sin abandonar el lenguaje preciso de la ciencia, Silva nos ofrece una obra rigurosamente documentada, de alto vuelo teorico, que incorpora al mismo tiempo un vasto espectro de ejemplos de plena actualidad INDICE RESUMIDO: La cultura cientifica. Una amenaza en la sociedad contemporanea. Imposturas y sinrazones en el dialogo cientifico. El camino hacia el nuevo conocimiento. Los enemigos de la ciencia. Adocenamiento y ceremonias metodologicas. Valores p y pruebas de significacion estadistica: fin de una era. ?ndice Onomastico. ?ndicede materias

Esta es la segunda edición mejorada de un libro que tuvo gran éxito entre miles de doctorandos para elaborar sus tesis doctorales de medicina y ciencias afines, Es una guía para los candidatos a doctores y una ayuda para los directores de tesis doctorales. Es una introduccion al metodo cientifico, a la investigacion clinica y al diseño de investigaciones especificas: epidemiologica, de un test diagnostico y de un farmaco. Tiene las normas para elaborar un proyectode investigacion. Sirve para iniciarse en el lenguaje y la metodologia de investigacion cientifica; en los conceptos de objetivos, variables, planteamientos metodologicos, poblacion estadistica, significacion estadistica y pruebas estadisticas que estan indicadas en cada tipo de estudio. Incluye los criteriospara la redaccion de una tesis doctoral bien ordenada y para el manejo de la bibliografia de acuerdo con las normas de Vancouver; asi como los consejos parala edicion y la presentacion de la tesis doctoral ante la Comision evaluadora. En este libro se intenta ayudar al doctorando a buscar el camino para lograrel objetivo de realizar una tesis doctoral. El tipo de tesis y el camino a recorrer para su realizacion tiene que elegirlos cada uno por si mismo; pero esimportante saber lo que se tiene que hacer en cada momento para lograr realizar una tesis, sin perdidas de tiempo ni desorientaciones innecesarias. Se intenta interesar por el problema a los candidatos a doctores y que descubran que realizar una tesis es laborioso, pero facil. Los estudios del Doctorado estan sometidos a cambios permanentes; pero la tesis doctoral siempre estara presentey de ahi la necesidad de este libro que sirve al doctorando para poder usar yentender el mismo lenguaje que el director de la tesis. INDICE RESUMIDO:. Elconocimiento y el metodo cientifico. El metodo cientifico. La investigacion clinica. Besqueda bibliografica. El proyecto de investigacion. Diseño de investigaciones clinicas especificas. Investigacion epidemiologica. Diseño y evaluacion de un test diagnostico. Diseño y evaluacion de la investigacion de un farmaco. Realizacion del trabajo de investigacion. Evaluacion estadistica de los resultados. Redaccion de la tesis doctoral. Edicion y presentacion de la tesis.Publicacion de los trabajos directivos de la tesis.

Las dificultades en la deglución de saliva y alimentos, la presencia de protrusión lingual y los problemas de emisión en el lenguaje en los niños con Síndrome de Down son muy frecuentes. Todo ello se debe, en gran medida, a las alteraciones que padecen en la funcion de la musculatura orofacial y faringea. Favorecer y robustecer la funcion motriz de esta area es esencial durante las primeras etapas de su vida para evitar, a la larga, carencias nutricionales y posibles problemas de salud en edades mas adultas. Aunque la hipotonia es la gran responsable de estas dificultades, hay otros factores que juegan un importantepapel en la aparicion y permanencia del problema, como por ejemplo los habitosalimenticios. Una buena educacion es esencial desde la infancia. Todos los niños, en general, quieren recurrir al metodo mas facil que requiera el menor esfuerzo y energia para comer. Esto se acentua cuando existe hipotonia, por lo que siempre sera mas facil el tragar un pure fino que tener que masticar y tragar alimentos con una textura mas consistente. Los problemas de emision en el lenguaje complican mas la situacion ya que el pequeño no tiene la capacidad deexpresar sus gustos en cuanto a la alimentacion. A todo esto se pueden añadirlas alteraciones en la denticion, que retrasan la correcta diversificacion y el tamaño de sus mandibulas y paladares, que son mas pequeños y dificultan el proceso de masticacion. La Guia de alimentacion para personas con Sindrome de Down pretende ser un apoyo a profesionales y familiares en la enseñanza de habitos de vida saludables a las personas con Sindrome de Down desde que son lactantes hasta que son adultos para optimizar al maximo su salud y calidad de vida.

El modelo sanitario español, tanto péblico como privado, sigue en continuo cambio de paradigma desde la promulgación de la Ley de 25 de abril de 1986, Ley General de Sanidad, por la que se organiza en España un Sistema Nacional de Salud para desarrollar un nuevo modelo sanitario que elimine la crisis del modelosanitario existente hasta ese momento, crisis motivada en parte por un cambioen el concepto de salud y en parte por la universalidad de la cobertura sanitaria promulgada por la Carta Magna de 1978.

Desde hace muchos años, se puede estudiar que la calidad en la prestación de servicios (y la asistencia sanitaria lo es) se mide. Y para medir la calidad enla atención, en el sector sanitario hay dimensiones y metodologia.La calidad en sanidad puede entenderse de diversos modos, utilizando distintosterminos, clasificaciones y modelos. Y no parece haber suficiente consenso sobre como definir la calidad asistencial, porque falta un marco sistematico comen, debido a la diversidad del lenguaje utilizado para describir este concepto(Suñol y Bañeres, 2003).Como introduccion, podemos revisar algunas de las definiciones de la calidad asistencial mas frecuentemente utilizadas, utilizando la bibliografia disponible. No se puede hablar de calidad en sanidad sin mencionar el trabajo inicial de Avedis Donabedian, y su reflexion conceptual de que todas las distintas definiciones pueden ser aceptables, dependiendo del proposito de su utilizacion (Donabedian, 1980).

Existen méltiples modelos de ajuste de riesgo convencionales (conventional risk ad-justment): modelos demográficos, modelos con inclusión de gastos históricos, modelos basados en prescripciones farmaceuticas, modelos basados en encuestas de salud, modelos basados en diagnosticos, modelos basados en casuistica ymodelos basados en severidad.

La calidad asistencial constituye el principio fundamental de los servicios sanitarios. Segén el Instituto de Medicina de Estados Unidos (IOM) se puede definir como "el grado en que los servicios de salud aumentan la probabilidad de obtener los resultados deseados y son al mismo tiempo consistentes con el conocimiento cientifico actual".