M CONCEPCION MIGUEZ NAVARRO

El dolor en el paciente pediátrico puede ser secundario a una enfermedad subyacente o a un traumatismo. Y aunque a veces es más o menos sencillo llegar a la causa que provoca dicho dolor, en otras ocasiones conocer que es lo que provoca el dolor es complicado. Muchas enfermedades o patologias pueden ocasionar dolor en areas concretas de la anatomia humana (dolor abdominal, lumbar, orofacial, etc.). Ademas, el dolor en un area o localizacion puede ser provocado por multiples motivos. Al dolor percibido en un area en concreto, que puede ser originado por causas y presentaciones clinicas diferentes, se le llama sindrome doloroso. Por lo tanto, un sindrome doloroso comparte el area del dolor, aunque las causas que lo originan sean diferentes, e incluso muchas veces la fisiopatologia de este es distinta, y esto hace que pueda cambiar la actitud terapeutica frente al dolor. Por otro lado, hay enfermedades concretas que tienen un abordaje del dolor no solo por su intensidad, sino que es necesario la administracion de farmacos que modifiquen el mecanismo fisiopatologico de la propia enfermedad y por tanto, reduzcan el dolor. Como se vera en este Manual, la administracion de algun analgesico concreto, en una determinada enfermedad o diagnostico, no solo reducira el dolor por su propiedad analgesica en si, sino que en ocasiones alterara o modificara a nivel molecular la causa fisiopatologica que produce la enfermedad y por tanto, el dolor.