Rafael Huertas

Este libro recopila una serie de artículos, debidamente revisados y actualizados, que fueron publicados en diversas revistas a lo largo de los últimos veinte años. Su denominador común es el intento de articular historia y clinica.No una historia positivista, descriptiva, acumulativa, complaciente con el pasado y acritica con el presente, sino otra historia, analitica, hermeneutica y critica, que interpele al pasado para pensar el presente y para actuar o propiciar actuaciones suficientemente fundamentadas. Otra historia que permita identificar, y diferenciar, una psiquiatria positivista, cuantitativa, simplificada, esencialista, organicista y, en buena medida, ateorica y ahistorica, y otra psiquiatria que, considerando fundamental un marco teorico psico[pato]logico, entiende las llamadas enfermedades mentales como construcciones discursivas revisables y sujetas a cambios sociales y culturales.Una vision no positivista y no esencialista en la que el sujeto (mediatizado por el lenguaje) prima sobre la "enfermedad", en la que se presta la maxima atencion a la subjetividad de la persona y en la que el pathos y el ethos se conjugan en el nucleo mismo del pensamiento psicopatologico.En definitiva, otra historia comprometida con otra psiquiatria, la que considera necesario cambios epistemologicos profundos sobre la naturaleza del trastorno mental y sobre el papel del experto (psiquiatra, psicologo, psicoanalista, etc.) y del propio paciente cuyo empoderamiento debe ser una prioridad absoluta en la gestion de la locura."Libros de historia de la psiquiatria hay muchos. En ellos se narran historias de lo mas variado, porque psiquiatrias, como se sabe, no hay solo una. Rafael Huertas recrea una de ellas. cada pagina de este libro anima a la reflexion sobre la condicion humana, invita a la comparacion con el presente y despeja muchos de los bucles en los que estamos atrapados y alrededor de cuyos ejes giramos de continuo sin darnos cuenta". J.M. Alvarez y F. Colina

En este libro se analizan y discuten algunas de las tendencias historiográficas y de los enfoques metodológicos más influyentes en la historia de la psiquiatría de las últimas décadas. Revisitando, de nuevo, a Michel Foucault, releyendo a Gladys Swain y dialogando con Jan Goldstein, German Berrios o Ian Hacking, entre otros, Historia cultural de la psiquiatria propone una manera de (re)pensar la locura que no atienda exclusivamente a su medicalizacion y se interese tambien por su esencia historica, atravesada constantemente por elementos filosoficos, psicologicos, sociologicos y culturales. La historia de la subjetividad aparece como una opcion capaz de recoger, actualizar y enriquecer la historia de la psiquiatria tal como esta se ha venido entendiendo y practicando. Pero tambien, a partir de la historia, se pretende fundamentar y alentar un pensamiento critico que tenga en cuenta los procesos sociales y culturales en la percepcion social de la locura, en la elaboracion del discurso psicopatologico y en las practicas asistenciales. Se aboga, finalmente, por una historia cultural del conocimiento psiquiatrico y psicologico que supere el plano puramente academico para llegar a los clinicos y colaborar en una necesaria, y a veces ausente, reflexion teorica en el ejercicio de los profesionales de la salud mental.

En este libro se analizan y discuten algunas de las tendencias historiográficas y de los enfoques metodológicos más influyentes en la historia de la psiquiatría de las últimas décadas. Revisitando, de nuevo, a Michel Foucault, releyendo a Gladys Swain y dialogando con Jan Goldstein, German Berrios o Ian Hacking, entre otros, Historia cultural de la psiquiatria propone una manera de (re)pensar la locura que no atienda exclusivamente a su medicalizacion y se interese tambien por su esencia historica, atravesada constantemente por elementos filosoficos, psicologicos, sociologicos y culturales. La historia de la subjetividad aparece como una opcion capaz de recoger, actualizar y enriquecer la historia de la psiquiatria tal como esta se ha venido entendiendo y practicando. Pero tambien, a partir de la historia, se pretende fundamentar y alentar un pensamiento critico que tenga en cuenta los procesos sociales y culturales en la percepcion social de la locura, en la elaboracion del discurso psicopatologico y en las practicas asistenciales. Se aboga, finalmente, por una historia cultural del conocimiento psiquiatrico y psicologico que supere el plano puramente academico para llegar a los clinicos y colaborar en una necesaria, y a veces ausente, reflexion teorica en el ejercicio de los profesionales de la salud mental.

Este libro pretende recordar que la salud -individual y colectiva- es un derecho de cualquier ser humano que no puede ser soslayado por los gobernantes simplemente porque el sistema (capitalista) encuentra dificultades para mantener y potenciar el proceso de acumulación. De todos modos, en los últimos años, vimos cómo son los organismos de crédito internacionales los sectores que organizan y planifican la salud mundial, incluso desplazando a la OMS que había cumplido ese rol en décadas anteriores. Tomando como punto de partida esta realidad, se analiza aquí, desde una posición crítica, de qué manera las políticas llamadas neoliberales están actuando sobre el sector Salud y cuáles son, a juicio del autor, algunas de sus consecuencias más llamativas e injustas.

"Este libro recopila una serie de artículos, debidamente revisados y actualizados, que fueron publicados en diversas revistas a lo largo de los últimos veinte años. Su denominador común es el intento de articular historia y clínica. No una historia positivista, descriptiva, acumulativa, complaciente con el pasado y acrítica con el presente, sino otra historia, analítica, hermenéutica y crítica, que interpele al pasado para pensar el presente y para actuar o propiciar actuaciones suficientemente fundamentadas. Otra historia que permita identificar, y diferenciar, una psiquiatría positivista, cuantitativa, simplificada, esencialista, organicista y, en buena medida, ateórica y ahistórica, y otra psiquiatría que, considerando fundamental un marco teórico psico[pato]lógico, entiende las llamadas enfermedades mentales como construcciones discursivas revisables y sujetas a cambios sociales y culturales. Una visión no positivista y no esencialista en la que el sujeto (mediatizado por el lenguaje) prima sobre la «enfermedad», en la que se presta la máxima atención a la subjetividad de la persona y en la que el pathos y el ethos se conjugan en el núcleo mismo del pensamiento psicopatológico. En definitiva, otra historia comprometida con otra psiquiatría, la que considera necesario cambios epistemológicos profundos sobre la naturaleza del trastorno mental y sobre el papel del experto (psiquiatra, psicólogo, psicoanalista, etc.) y del propio paciente —cuyo empoderamiento debe ser una prioridad absoluta— en la gestión de la locura.

Desde finales del siglo pasado la atención al sufrimiento psíquico ha adquirido unas características particulares condicionadas por el contexto social, político y económico actual. La organización asistencial se ha estructurado en torno a la consideracion de ese sufrimiento como una enfermedad. El discurso psiquiatrico que se ha desarrollado de manera hegemonica ha reducido la complejidad del sufrimiento humano a un modelo simplista de sintomas-diagnostico-tratamiento que ha contaminado tambien el campo de la atencion psicosocial. El presente libro pretende ser una aportacion a la critica actual de la conceptualizacion y la practica psiquiatricas realizada desde dentro, por profesionales con una trayectoria de experiencia asistencial e investigadora. La historia reciente del pensamiento critico en psiquiatria; el analisis de la gestacion y los fracasos de la reforma comunitaria de la salud mental; la deconstruccion del autoritarismo psiquiatrico y la reconstruccion de una practica clinica mas horizontal, asi como el activismo profesional como una tarea imprescindible en nuestro quehacer profesional son las cuatro lineas de trabajo que se han escogido, aunque no son las unicas. Es necesario trascender la practica biomedica individualizada y abrir ventanas hacia la responsabilidad con lo humano y lo social para enriquecer los discursos y hacerlos mas complejos.

Con la propuesta de construir una historia de la locura “desde abajo”, y con un marco teórico próximo a los Mad Studies, este libro da cuenta de experiencias, subjetividades, formas de expresión y as

Ninguna enfermedad existe hasta que no se percibe, se nombra y se define. La locura, la transgresión por excelencia, no es una excepción. A lo largo de la historia siempre se ha explicado en función de las creencias, las normas y las ideas dominantes en cada tipo de sociedad; es decir, es la colectividad la que fabrica su significado, la que determina que conductas son cuerdas y cuales no. Se crea asi un proceso con unas dinamicas que, sobrepasando los limites de la medicina, llegan a impregnar los mitos, la filosofia, la religion o el arte. Partiendo de esta concepcion de la locura como una construccion socio-cultural, en este libro se describe el origen de muchos de los estigmas que continuan alimentando nuestro imaginario sobre los trastornos mentales. Un recorrido que explora los vinculos que se han establecido entre la locura y la genialidad, la maldad, la sexualidad o la pobreza, para ofrecer una vision de las distintas maneras de comprenderla, y de actuar sobre ella, a traves de los siglos. Pero entender que significa la locura exige una vision amplia que, ademas, tenga en cuenta el componente eminentemente humano de semejante experiencia, por lo que esta obra es una llamada de atencion sobre la necesidad de modular nuestra propia actitud hacia las personas con un diagnostico psiquiatrico y de superar el estigma que conlleva.

Las relaciones entre ciencia y fascismo se ponen de manifiesto a través del estudio de varios casos representativos de distintas comunidades científicas, países y momentos históricos, como la Cuba prerevolucionaria, la Italia de Mussolini, la Francia de entreguerras y más especialmente la España franquista. Disciplinas como la Biología, antropología física, medicina, psiquiatría y derecho, –pero también el folclore, la arqueología y la historia en el ámbito ideológico– ofrecieron el substrato científico y técnico sobre el cual se construyeron sistemas de control, aplicados por el Estado a individuos, grupos y naciones. Análisis que queda consignado en este libro colectivo, resultado de las jornadas efectuadas, en torno a tales cuestiones, en el Centro de Estudios Históricos del CSIC en mayo de 1996.

Con la propuesta de construir una historia de la locura “desde abajo”, y con un marco teórico próximo a los Mad Studies, este libro da cuenta de experiencias, subjetividades, formas de expresion y aspiraciones, vividas y narradas en “primera persona” por personas psiquiatrizadas, institucionalizadas o con malestar psiquico. Se recurre para ello al analisis de cartas, obras literarias, diarios, fanzines, etc., intentando valorar los testimonios e interpretaciones sobre la locura propia en contextos diferentes. Pensar la locura a traves de las expresiones escritas de los locos y las locas nos llevara a transitar desde las letras cautivas (de internas anonimas) en la institucion total del manicomio —que nos ilustraran sobre las condiciones de vida en su interior y sobre complejos procesos de negociacion y resistencia—, hasta otros escritos que ponen de manifiesto el esfuerzo subjetivo de sus autores (Schreber, Joyce, Pessoa, etc). Por ultimo, se presta especial atencion a la doble condicion subalterna de la locura femenina mediante algunas manifestaciones artisticas y literarias de mujeres diagnosticadas, algunas de las cuales se convirtieron en referentes feministas indiscutibles (Sylvia Plath, Leonora Carrington), ademas de en pi

PROL. DE MARIANO HERNANDEZ MONSALVE La locura, lo otro de la razón, ha suscitado desde siempre una extraña mezcla de temor y fascinación. La psiquiatría ha basculado entre una función terapéutica y una funcion de control y defensa social. En aquellos terrenos en los que la medicina entra en relacion directa con la realidad social, lo normal y lo patologico dejan de ser valores objetivos para convertirse en decisiones culturales, es decir ideologicas. Decisiones que, en la mayoria de las ocasiones, se arroga el poder sirviendose de la ciencia como instrumento para preservar el orden y la norma establecida y combatir no pocas formas de disidencia. Lafora, Garma y Vallejo, los tres psiquiatras españoles objeto de esta monografia, representan tres caras distintas y suficientemente significativas de una misma ciencia mental. Los tres vivieron en la España problematica y convulsa de la primera mitad del siglo XX, estudiaron medicina en su pais y se formaron como especialistas en Alemania, pero vivieron de manera diferente la guerra y la inmediata posguerra, unos en el exilio y el otro ayudando a forjar el estado franquista

La locura, la transgresión por excelencia, no es una excepción. A lo largo de la historia siempre se ha explicado en función de las creencias, las normas y las ideas dominantes en cada tipo de sociedad; es decir, es la colectividad la que fabrica su significado, la que determina que conductas son “cuerdas” y cuales no.

Desde finales del siglo pasado la atención al sufrimiento psíquico ha adquirido unas características particulares condicionadas por el contexto social, político y económico actual. La organización asistencial se ha estructurado en torno a la consideracion de ese sufrimiento como unaenfermedad. El discurso psiquiatrico que se ha desarrollado de manera hegemonica ha reducido la complejidad del sufrimiento humano a un modelo simplista de sintomas-diagnostico-tratamiento que ha contaminado tambien el campo de la atencion psicosocial. El presente libro pretende ser una aportacion a la critica actual de la conceptualizacion y la practica psiquiatricas realizada desde dentro, por profesionales con una trayectoria de experiencia asistencial e investigadora. La historia reciente del pensamiento critico en psiquiatria; el analisis de la gestacion y los fracasos de la reforma comunitaria de la salud mental; la deconstruccion del autoritarismo psiquiatrico y la reconstruccion de una practica clinica mas horizontal, asi como el activismo profesional como una tarea imprescindible en nuestro quehacer profesional son las cuatro lineas de trabajo que se han escogido, aunque no son las unicas. Es necesario trascender la practica biomedica individualizada y abrir ventanas hacia la responsabilidad con lo humano y lo social para e...