Ebooks de medicina, página 16 de 329

Un relato emotivo y sincero sobre cómo vivir la demencia de un padre explicado desde la mirada de un científico que analiza también por qué el cerebro humano degenera y qué podemos hacer tanto para evitarlo como para acompañar ese deterioro.Cerca de 50 millones de personas padecen algun tipo de deterioro cognitivo grave en el mundo. En España, el numero de enfermos de Alzheimer ronda el millon y se preve que el numero se duplique en los proximos años. El medico y escritor Sandeep Jauhar relata, desde su particular mirada de cientifico, como fue enfrentarse a esta realidad cuando su padre, tambien un hombre de ciencia, recibio el diagnostico.Con humor y compasion, desde la doble perspectiva humana y cientifica, El cerebro de mi padre es un viaje a la comprension de la enfermedad del Alzheimer pero tambien la emotiva historia de un hombre, sus familiares y su entorno, sumergidos en un momento vital dificil y, a ratos, tan inaceptable como incomprensible.Un libro que resulta un aprendizaje de vida y en el que el lector encontrara respuestas a una realidad cada dia mas cercana y frecuente.---Toda familia que haya tenido que enfrentarse al diagnostico de Alzheimer se vera reflejado en este libro excepcional. Publishers WeeklyCombinando el humor, la compasion y el absorbente drama familiar de unas memorias de primer nivel con una escritura cientifica experta, [Sandeep Jauhar] ha compuesto una introduccion imperdible a lo que se ha llamado la Era del Alzheimer. Sanjay Gupta, autor de El cerebro en forma

A finales del siglo XIX se acuñó el término abdomen agudo con el propósito de enmarcar un síndrome caracterizado por un dolor abdominal de aparición brusca e intensidad progresiva, náusea y vómito, acompañado la mayoria de las veces por bloqueo del transito intestinal, grave alteracion del estado general del paciente y signos de irritacion peritoneal durante la exploracion fisica.La decision operatoria, sin embargo, depende de la clasificacion clinica de la urgencia, de tal manera que enfermos que cursan con infeccion aguda peritoneal, sangrado activo o isquemia deben operarse sin dilacion; un segundo grupo de pacientes deben ser observados estrechamente, y de acuerdo a su evolucion es posible que requieran de una exploracion quirurgica; por ultimo estan los que cursan con dolor abdominal agudo, pero que no requieren de cirugia cuando son diagnosticados correctamente.

La microbiota es un ecosistema microbiano que está conformado por múltiples bacterias, hongos y protozoarios. Sólo un tercio de la microbiota intestinal es común entre la mayoría de la gente, por lo que las dos terceras partes restantes son especificas en cada persona, de modo que se considera que es unica de cada individuo, de ahi que la relevancia del estudio de la microbiota se basa en el descubrimiento de la complejidad de sus funciones y su participacion activa en el proceso de salud y enfermedad.A lo largo de los capitulos en esta obra se hace enfasis en los origenes de la microbiota, su composicion, funciones y metodos de estudio para un mejor entendimiento de ella como organo metabolico y su participacion en el desarrollo de diversas patologias.En los primeros capitulos se explica de forma detallada la implicacion de la microbiota en los procesos fisiopatologicos de las alteraciones metabolicas y los procesos inflamatorios asociados a enfermedades cronicas no transmisibles, como la obesidad, la diabetes, el sindrome metabolico, el higado graso y el riesgo cardiovascular.En la segunda parte de la obra se enfatiza el papel de la microbiota en patologias gastrointestinales, insuficiencia renal, enfermedades de la piel, cancer del tracto digestivo y la importancia de la microbiota en el paciente critico.

Esta obra está dedicada especialmente a los estudiantes de medicina, a manera de introducción a la ética médica y el derecho sanitario mexicano, su relación y sus bases, la regulación del ejercicio profesional, los derechos y las obligaciones del personal de salud, la elaboracion de documentos y la manera de abordar los problemas medico-forenses que se enfrentan en la practica medica diaria.

El Prof. Vladimiro A. Chiattone, con una vasta trayectoria en el ámbito de la salud y la educación, ha dedicado su vida a la formación y acompañamiento terapéutico. Su trabajo ha trascendido fronteras, desde Cuba hasta Argentina, donde ha sido docente en universidades y centros educativos. A lo largo de su carrera, ha sido un referente en la formacion de profesionales en salud, la inclusion social y el apoyo a personas vulnerables, como los desplazados y los niños en situacion de riesgo. Su enfoque integral ha impactado positivamente en la formacion de nuevos profesionales en el ambito de la salud.

El síndrome metabólico, la obesidad y la diabetes mellitus son o representan un grave problema de salud pública a nivel global. México ocupa uno de los primeros lugares en incidencia y prevalencia de estas tres entidades clinicas. Es bien conocido que un elevado numero de pacientes que acuden a consulta y son ingresados a los hospitales padecen alguna de estas entidades o una combinacion de ellas. La enfermedad per se o alguna de sus multiples complicaciones representan una elevada carga sanitaria y costos de atencion por las multiples morbilidades y secuelas que las acompañan.La atencion y el manejo de estos pacientes requiere un abordaje transdisciplinario en el que el internista tiene un papel fundamental debido a que es el coordinador de una completa atencion.

Es sorprendente cuántos conocimientos acumulamos a lo largo de la vida y, sin embargo, qué poco sabemos de nuestros inicios como seres humanos, de la travesía de nueve meses por el «mar uterino» que

Desde una perspectiva humanística, este libro encuentra diálogo de la medicina con la bioética desarrollando una mirada de persona a persona y reflexionando sobre la vocación, el servicio y el ejercicio profesional medico. Al tratar la intimidad del paciente en el vinculo profesional -frecuentemente no respetada sino atropellada- la propuesta se funda en el respeto absoluto que surge del encuentro irrepetible y propio de cada medico y de cada persona que consulta. Hay una especial dedicacion a la vision integral del proceso salud, enfermedad y muerte en las actuales circunstancias y del sentido del sufrimiento humano, no como castigo sino como sentido de vida que permite crecer y madurar, descubriendo una persona reconfortada y preparada para la superacion de si misma. El texto desarrolla todas las claves para lograr la humanizacion del medico en una propuesta sumamente positiva. Sin duda este libro es indispensable como lectura de reflexion para todos aquellos que se vinculan con la atencion de la salud ya que su propuesta supera la mera mirada medica.

Los pacientes con enfermedades reumáticas autoinmunitarias han sido descritos como una población en riesgo de contraer enfermedades infecciosas. Estos pacientes tienen múltiples afecciones sistémicas, incluyendo factores endogenos y exogenos, desde trastornos de disfuncion inmunitaria hasta comorbilidades que causan inmunocompromiso; ademas de eso, por lo general esta poblacion consume farmacos inmunosupresores, lo cual los hace mas vulnerables que la poblacion general.Las alteraciones de la inmunidad innata y adaptativa contribuyen a un mayor riesgo de infecciones; por ejemplo, los pacientes con artritis reumatoide con frecuencia cursan con neutropenia en la enfermedad grave, haciendolos vulnerables a distintos microorganismos; ademas, los complejos inmunitarios patologicos llevan a un incremento de la marginacion y la apoptosis de los neutrofilos, lo cual debilita la primera linea de defensa contra las infecciones; estos pacientes cuentan con una respuesta disminuida por parte de los linfocitos T, por lo que existe la posibilidad de crecimiento de un patogeno oportunista.

Hablar de medicina interna en la obstetricia no equivale a una suma algebraica de los conocimientos de ambas disciplinas. La esencia está en sus interacciones, en sus complejidades, en sus repercusiones. Por ejemplo, el embarazo como terreno para la enfermedad incidental, como predisposicion a trastornos especificos, como riesgo singular para afecciones que de otro modo serian menos trascendentes, como vision ante la particularidad de dos pacientes simultaneos e interactuantes; las influencias reciprocas entre enfermedad y embarazo, el enmascaramiento y la modificacion de los sintomas, las limitaciones para la aplicacion de procedimientos diagnosticos convencionales, la modificacion que sufre la farmacologia, los riesgos adicionales de procedimientos diagnosticos y terapeuticos, cambios en los indicadores de mejoria o agravamiento, son algunas de las peculiaridades de la medicina interna en este tipo de pacientes.La necesidad de un texto que recopile y sistematice este conocimiento se ilustra en la extension de este libro y la vision de los autores que tal vez en algun momento han de haber experimentado su carencia.

Hoy la medicina perioperatoria se ha posicionado como un capítulo aparte de la medicina, y en lo que ha transcurrido de este siglo han aparecido grupos médicos de investigación que con base en la evidencia cientifica desarrollan orientaciones, guias, escalas predictoras de riesgo y a su lado, por supuesto, una enorme cantidad de articulos y textos acerca de este tema.Este libro aporta una guia de referencia para el abordaje a traves de escalas especificas de acuerdo con la morbilidad adyacente, algoritmos y flujogramas, sin olvidar el interrogatorio y el examen fisico, asi como los estudios de laboratorio y de gabinete relacionados con el paciente y el tipo de cirugia que le permitan al medico tomar decisiones prontas, apoyadas en revisiones actualizadas de cada caso en particular, escritas por especialistas en medicina interna y expertos en la dificil y compleja tarea de la medicina perioperatoria.

Este libro describe inicialmente el marco epidemiológico, social y geográfico, revelando importante casuística y numeralia sobre el panorama de las adicciones en nuestro medio, hasta narraciones sobre el impacto que las acciones de gobierno han tenido sobre este problema de salud publica.Continua con la evolucion del uso de las substancias psi-coactivas desde la era neolitica hasta nuestros dias, pasando por el origen genetico y los componentes fisiopatologicos de la adiccion, hasta las ultimas aportaciones en neurociencias y de la conducta en la prevencion, manejo terapeutico y tratamiento rehabilitador de este padecimiento. Enriquecedora resulta asimismo la conjuncion de las aportaciones culturales, religiosas y ludicas de algunas drogas, con los estudios experimentales sobre la plasticidad sinaptica y la neuroinmunologia asociadas a su consumo; conjuncion que orienta al lector para entender el origen y desarrollo de las adicciones en sus diferentes modalidades.Se hace evidente la importancia y la utilidad de los abordajes psicoterapeuticos para el manejo y la rehabilitacion de los pacientes adictos, ademas de enfatizar y recalcar la necesidad de incrementar la seguridad y eficacia en el uso prescrito de los neurofarmacos o sustancias psicoactivas, destacando la necesidad de evitar el uso irracional de los medicamentos controlados.Finalmente, los ultimos capitulos del libro resaltan la importancia de emprender acciones renovadas de educacion, de salud publica y de politicas publicas, intentando con ello rescatar los principios culturales y los valores positivos de nuestra sociedad.

El paciente con enfermedad crítica padece disfunción de uno o más sistemas mayores (sistema nervioso central, cardiovascular, renal, etc.) que amenazan la vida o la función de un órgano, por lo que la rapidez en la toma de decisiones es un factor que afecta de manera significativa la evolucion del individuo.Algunos factores, como la edad, las comorbilidades o el diagnostico clinico inicial, dificultan la toma de decisiones y pueden generar omisiones o acciones poco eficaces.Al pensar en un paciente criticamente enfermo viene a la mente un paciente en el area de terapia intensiva, con intubacion orotraqueal, conectado a un ventilador, con cateteres, sondas, administracion de farmacos vasoactivos y alto riesgo de muerte por disfunciones organicas. En la mayoria de los casos las intervenciones tempranas limitan el desarrollo de falla organica.El deterioro clinico se inicia con alteraciones sutiles, como confusion, disminucion de la tolerancia a la via oral, descenso de la uresis o variacion en los signos vitales.Las alteraciones de las variables fisiologicas, como el estado neurologico, la frecuencia cardiaca, la frecuencia respiratoria, la temperatura, la saturacion de oxigeno y la presion sistolica, predicen de manera bastante fidedigna la disfuncion organica y pueden ser detectadas en todos los centros hospitalarios.

Salvo en el Nuevo Mundo, en ningún otro continente o localización geográfica nace un sistema de salud único que tiene sus orígenes en la unión de las bases galénico-hipocráticas del sistema sanitario y cientifico europeo y la tradicion cultural nativa.La labor de religiosos como fray Alonso de Molina en los primeros años de la Colonia a la hora de conservar elementos culturales indigenas e integrarlos en Lexicografia medica en los textos de Fray Alonso de Molina un nuevo orden social resulta esencial. A traves del estudio de la vida y obra de este religioso, trataremos de establecer unas conclusiones acerca de la medicina empleada en la sociedad colonial contemporanea al franciscano (periodo de tiempo que abarca del año 1521 al 1600).Fray Alonso de Molina destaca por el dominio precoz de la lengua nahuatl, circunstancia que crea en el la habilidad de la comunicacion con los nativos y una particular afinidad con sus semejantes, ya sea como ser humano, ya sea a posteriori dentro de su formacion como franciscano. El conocer la sociedad desde dentro y, ademas, no desde una situacion de privilegio, le produce la necesidad de intentar mejorar los problemas no solo espirituales, sino tambien de salud comunitaria.

En medio de una vida ordinaria, Dios interviene haciendo cosas extraordinarias. Su intervención altera el curso de lo natural, convirtiéndose en algo sobrenatural. Por eso se llama milagro.No importa lo que estes pasando, hoy Dios te dice: Tengo el control de tu vida y de tu corazon. Todo forma parte de un gran proposito establecido por Dios. Asi como el diamante se forma bajo altas presiones de la tierra, tu vida esta siendo formada, donde detras del desafio encontraras la bendicion.En medio de la adversidad, Dios cambio mi vida, pero, antes de ver, tuve que creer en sus promesas. Esa es la fe, la certeza de lo que se espera y la conviccion de lo que aun no puedes ver. Confia, es el deseo de tu Padre darte el reino, por eso sientate en su mesa.El Reino de los Cielos, decia Yeshua, no es un lugar aqui o alli, sino que el Reino de los Cielos esta dentro y fuera de nosotros, pero, para verlo, antes debemos volver a ser como niños, que todo lo creen. Te quiero.Conceptos basados en el libro mas importante de la historia, la Biblia. Referencias fundamentadas en conceptos cientificos y bases establecidas en lo que dijo el hombre mas importante de la humanidad, Yeshua.

Manual práctico para la detección y el tratamiento integral del síndrome metabólico plantea el objetivo de mostrar las evidencias científicas que se han obtenido en los pacientes mexicanos para entender la historia natural de esta afeccion. El sindrome metabolico es evolutivo y tiene diferentes subtipos fisiopatologicos, por lo que su expresion clinica es diversa y se clasifica en estadios o etapas clinicas, las cuales son evolutivas e incluyen una etapa temprana, que tiene inicio en una persona que es sedentaria, con antecedentes familiares de enfermedad cronica no transmisible y que lleva a cabo una alimentacion no saludable, con incremento del aporte calorico que condiciona un incremento del tejido adiposo, sobre todo el abdominal (adiposidad), y el desencadenamiento de una inflamacion cronica de bajo grado y resistencia a la insulina. Todo ello condiciona de manera evolutiva, a traves de los años, una disfuncion metabolica progresiva, como prediabetes, prehipertension, esteatosis hepatica y dislipidemia, seguidas de diabetes mellitus tipo 2, enfermedad cardiovascular y complicaciones microvasculares en la etapa final del sindrome metabolico. Es fundamental el entendimiento de esta situacion evolutiva para prevenir y evitar que haya progresion en la evolucion clinica e impedir que una persona pase de una etapa clinica a otra. Todas las estrategias de intervencion y preventivas deberan estar dirigidas a la poblacion en general, mediante acciones para identificar a los individuos en riesgo y utilizando como herramienta clinica las distintas etapas del sindrome metabolico para estratificar el riesgo y hacer la intervencion terapeutica que se requiera con acciones que favorezcan una educacion en salud de las personas, la cual se inicia con informacion, para llegar al autocuidado de la salud como corresponsabilidad de las personas que integran la sociedad.

El médico fisiatra, graduado y en formación, está expuesto durante su práctica diaria al paciente con amputaciones de extremidades y, en muchas ocasiones, su condición representa un reto para llevar el proceso de rehabilitacion a feliz termino. Este manual es una herramienta de consulta para este profesional, el cual requiere acceder de forma agil y oportuna a una informacion veraz sobre los diferentes metodos y posibilidades para la adaptacion de los elementos protesicos. Esta presentado en cuatro secciones, la primera relacionada con la biomecanica, generalidades de las amputaciones y rehabilitacion protesica de miembro superior; la segunda con los mismos temas, pero dirigida al miembro inferior; una tercera seccion sobre evaluacion del paciente amputado antes y despues de realizar la adaptacion de la protesis y una cuarta seccion con unos casos clinicos representativos de esos retos que se mencionaron y como fueron afrontados. El manual tiene ademas algunos apartes que incluyen la "opinion del profe" y que tienen que ver con la experiencia que se ha adquirido durante muchos años de practica clinica con este tipo pacientes. Estimado lector, esperamos que este documento cumpla con su proposito.

Manual para la revisión del pie en el paciente con diabetes es una obra bien documentada, de fácil lectura y, sobre todo, sistematiza el procedimiento para la revisión del pie. El lector dispone de un acervo de conocimientos de anatomia, fisiologia y patologia que le permiten orientar el plan terapeutico de su paciente. Aun cuando el titulo hace referencia al paciente con diabetes, los conceptos son aplicables para la exploracion del pie sano. Se estudia la valoracion de problemas dermatologicos, vasculares y de neuropatia que por su frecuencia son hallazgos de la consulta general.Queda de manifiesto la importancia del trabajo multidisciplinario en beneficio del paciente. La cooperacion y el intercambio de informacion enriqueceran la interconsulta entre el equipo de salud y con ello la atencion integral del paciente.

El médico fisiatra, graduado y en formación, está expuesto durante su práctica diaria al paciente con amputaciones de extremidades y, en muchas ocasiones, su condición representa un reto para llevar el proceso de rehabilitacion a feliz termino. Este manual es una herramienta de consulta para este profesional, el cual requiere acceder de forma agil y oportuna a una informacion veraz sobre los diferentes metodos y posibilidades para la adaptacion de los elementos protesicos. Esta presentado en cuatro secciones, la primera relacionada con la biomecanica, generalidades de las amputaciones y rehabilitacion protesica de miembro superior; la segunda con los mismos temas, pero dirigida al miembro inferior; una tercera seccion sobre evaluacion del paciente amputado antes y despues de realizar la adaptacion de la protesis y una cuarta seccion con unos casos clinicos representativos de esos retos que se mencionaron y como fueron afrontados. El manual tiene ademas algunos apartes que incluyen la "opinion del profe" y que tienen que ver con la experiencia que se ha adquirido durante muchos años de practica clinica con este tipo pacientes. Estimado lector, esperamos que este documento cumpla con su proposito.

Hablar de urgencias en urología, de la misma forma que en cualquier especialidad, implica considerar diagnósticos que ponen en peligro la estabilidad y probablemente la vida de un paciente. Los casos atendidos con mas frecuencia, como colico nefritico por un calculo en descenso, retencion aguda de orina, escroto agudo por trauma testicular -o menos frecuentemente por torsion testicular-, priapismo de frecuencia variable y trauma peniano, forman parte de lo que quiza representa el dia a dia en este quehacer, que ocupa al urologo de forma frecuente en los servicios de urgencias y en las interconsultas en las instituciones.Otros diagnosticos no menos importantes y con posible gravedad variable, como el trauma renal, ureteral y vesical, que con frecuencia se atiende en los hospitales de trauma y que muchas veces son parte del complejo de un paciente con trauma multiple, tambien tienen consideraciones especificas; en estos casos los mecanismos de produccion de la lesion, entre otros por daño generado en via publica o durante una intervencion abdominopelvica, pueden estar relacionados con accidentes quirurgicos.