Ebooks de medicina, página 20 de 329

Actualmente las enfermedades crónicas degenerativas que afectan diversos órganos y tejidos van en aumento, y desafortunadamente muchas de ellas tienen como única opción terapéutica el trasplante. El objetivo de Conceptos actuales en donacion y trasplante de organos y tejidos es acercar a los alumnos de las diversas licenciaturas de medicina al proceso de donacion, el trasplante de organos solidos, tejidos y celulas, y las implicaciones eticas de estos procedimientos. Asimismo, algunos conceptos basicos implicados en la respuesta inmunitaria e inflamatoria que se presenta en los diversos tipos de trasplantes.La obra inicia con una seccion dedicada al proceso de donacion, que abarca aspectos legales, clinicos y eticos. Respecto al trasplante, se enfatizan los diversos tipos de trasplantes de organos, incluidos el de corazon, de pulmon, de higado, de riñon, de pancreas y de intestino. Otro punto que se considera es el trasplante de celulas madre hematopoyeticas, hueso, piel y corneas, evaluando en cada uno de ellos su utilizacion clinica. Finalmente se valoran los conceptos basicos que impactan sobre este procedimiento, como las respuestas inmunitaria e inflamatoria y la inmunosupresion, asi como nuevas investigaciones en organos artificiales y xenotrasplantes

Las infecciones respiratorias ocupan uno de los primeros lugares en las estadísticas de morbilidad. Las neumonías constituyen un importante capítulo de este grupo por su elevada frecuencia y mortalidad, particularmente en adultos mayores y en los niños. El tratamiento de las neumonias ha cambiado radicalmente en funcion del lugar en que ocurren; el entorno antropologico social y la situacion economica influyen de manera importante. De un modo general, las neumonias ocurren en la comunidad y en el ambito hospitalario, neumonia nosocomial, de tal modo que el tratamiento es diferente en las neumonias comunitarias y en las hospitalarias. Por otra parte, existen grupos bien definidos de esta enfermedad en sujetos que son mas vulnerables, como el niño, el anciano (presentes en 20 a 50% de todas las muertes hospitalarias), la ligada al empleo de ventiladores, las que ocurren en el huesped inmunocomprometido y otras de etiologia menos frecuente que requieren una atencion especial. Las infecciones oportunistas son relativamente frecuentes y requieren un control periodico de las areas hospitalarias.Las complicaciones de las neumonias pueden tratarse con un alto porcentaje de exito cuando el diagnostico es oportuno, como en el caso de los procesos septicos.

Con los avances en la ciencia y en distintas áreas relacionadas con la salud se ha abierto la posibilidad de vivir una nueva etapa de la vida plena y feliz después de los 60 años de edad. Previniendo con habitos sanos y detectando a tiempo las enfermedades cronico degenerativas que pudieran aparecer con la edad se puede conseguir tener una vida activa y llena de satisfacciones.Los geriatras tienen la labor de cambiar la concepcion de la vejez para ver cada vez a mas adultos activos, con buena calidad de vida y con menos enfermedades cronico-degenerativas o mas de estas en buen control.La falta de deteccion y la deteccion tardia de los padecimientos llevan a complicaciones que pueden conducir a la perdida de actividad e independencia, con presencia de polipatologia y multiples sindromes geriatricos.Los cambios por el envejecimiento, la carga genetica y las agresiones ambientales favorecen con los años la aparicion de los ya mencionados sindromes geriatricos. Por su naturaleza multifactorial y el riesgo que implican para la aparicion de otros padecimientos y sindromes geriatricos es indispensable saber detectarlos y manejarlos oportunamente para asegurar el bienestar y la autonomia de los pacientes.

Esta segunda edición, expandida y actualizada, ofrece una guía esencial y accesible sobre oncología clínica para médicos no especialistas. Ideal para su uso en formación médica, aborda desde los fundamentos hasta los cuidados paliativos y urgencias oncologicas, integrando teoria y practica en un solo texto.

El estudio de la sintomatología en la vía urinaria inferior, que pretende ser estudiada por la urodinamia, resulta para muchos médicos poco conocida, para otros no necesaria y para otros más complicada y tediosa. Este manual no pretende ser amplio ni detallado, sino ser puntual, breve y general en la explicacion que se expone antes de cada serie de dibujos. Algunas ilustraciones muestran la idea inexacta y caricaturizada del procedimiento urodinamico y de la alteracion funcional de la via urinaria inferior, pero no por ello dejan de ser informativas.El titulo da la idea de que no existe la intencion de ser exhaustivo; sin embargo, toca los temas relacionados con la incontinencia, los tipos de vejiga, la disinergia esfinter-detrusor, la hiperplasia prostatica benigna y la enuresis.

Este libro contiene información actualizada de relevancia en biología celular e histología desde un punto de vista integrativo con todas las áreas del conocimiento relacionadas, como ciencias de la salud, biologicas y bioquimicas, y puede ser empleado como libro de texto y de practicas en educacion media superior, superior y posgrado.Practicas de histologia, contiene una selecta informacion resumida del microscopio, metodos histologicos, biologia celular, histologia general e histologia especial, con un enfoque moderno e integrativo en la medicina y la biologia. Cada uno de los 25 capitulos esta precedido por objetivos particulares y especificos y culmina con un banco de preguntas a desarrollar y actividades practicas de aprendizaje, lo que permite su aplicacion en cualquier curso de histologia y biologia celular y tisular, asi como ser leido de forma autodidacta por cualquier lector que se interese en el tema. En este libro se incluyen ejercicios practicos de dibujos y esquemas que nos permiten sumergirnos hasta el interior de los tejidos, las celulas y las estructuras subcelulares para explorar, entender y en su caso descubrir los fenomenos bioquimicos y fisiologicos que regulan el nacimiento, el desarrollo y la muerte celular en un concierto complejo de billones de celulas que trabajan juntas en armonia de manera sincronica en los organismos pluricelulares como el ser humano.

La vía aérea difícil es una condición que hay que tomar en cuenta en el momento de abordar a un paciente grave en el área de reanimación o en el servicio de urgencias. De manera general, se considera que todo paciente que llega en estado critico al servicio de urgencias presenta una via aerea dificil. Definitivamente, una gran parte de las investigaciones en tecnicas y desarrollo de la tecnologia respecto a la via aerea dificil abarca a los anestesiologos. Ademas, el algoritmo mas difundido en todo el mundo es el promulgado por la Sociedad Americana de Anestesiologia (ASA, por sus siglas en ingles), que marca las pautas que se debe seguir en el manejo de la via aerea dificil.Estas guias de manejo, perfectamente aplicables al paciente en el interior del quirofano, son poco aplicables en el servicio de urgencias, donde ante la necesidad de obtener una via aerea estable o definitiva no se puede despertar al paciente o simplemente postergar la cirugia. Por ello hay que realizar las adaptaciones necesarias para llevar los planes de actuacion del manejo de la via aerea propuesta por anestesiologos y en un medio totalmente controlado (el quirofano) a un ambiente no controlado (el area de reanimacion) y en general al servicio de urgencias.

Esta clínica será de gran utilidad para conocer conceptos claros o bien para aclarar dudas sobre la ISR, ya que, si bien resulta común hablar de ella en la sala de urgencias, en las unidades de cuidados intensivos o incluso en el quirofano, la informacion que encontrara en esta clinica le permitira tener una idea clara sobre el procedimiento, por lo que despues de leerla el profesional de la salud tendra la oportunidad de mejorar la calidad en la atencion de los pacientes gravemente enfermos que requieran un manejo avanzado de la via respiratoria mediante la intubacion de secuencia rapida.En esta clinica podra encontrar los aspectos mas importantes, desde sus antecedentes hasta los detalles finos sobre la tecnica, que seguira paso a paso mediante el desglose completo de todas y cada una de las acciones necesarias durante el procedimiento, para lograr identificar de forma clara las posibles variables de farmacos y las condiciones especificas en cada paciente que le permitan identificar diferencias sutiles, de tal forma que le brindara una mayor precision en la toma de decisiones con cada paciente.

Esta obra no pretende ser exhaustiva sobre el climaterio ni ser un curso sobre el tema, ya que para ello existen otros textos; su objetivo es analizar los puntos de controversia que han causado incertidumbre entre los medicos, analizando la magnitud del problema, dada la piramide poblacional que tiende cada vez a ser mas ancha en su parte superior. Se aborda tambien el problema de la obesidad -que en muchas ocasiones se agudiza en la posmenopausia-, asi como las indicaciones de la terapia hormonal, los mitos y las realidades, los riesgos reales en el ambito cardiovascular y el cancer de mama, el manejo de la osteoporosis y la prescripcion de terapia hormonal en situaciones especiales.

La medicina de urgencias es una especialidad médica, relativamente joven en nuestro país, que se ha establecido firmemente y se ha ganado su lugar dentro del ámbito médico. Atender un paciente crítico en el servicio de urgencias es bastante complicado; el estres, la ansiedad y la rapidez con la que se debe actuar representan factores que el medico urgenciologo tiene que enfrentar, caracteristicas especiales que hacen muy diferente a la medicina de urgencias de otras especialidades. El manejo de la via aerea, tan mencionado en todos los textos, manuales, cursos, etc., representa todo un reto para el personal medico que se encuentra en la sala de urgencias. Hasta hace unas decadas este tema se le habia adjudicado tradicionalmente al anestesiologo. Sin embargo, los ambientes para el manejo de la via aerea de los pacientes en el quirofano y en la sala de reanimacion son muy diferentes; es ahi donde el especialista en medicina de urgencias domina en ese escenario "caotico" a igual nivel que el anestesiologo.

La educación médica y la difusión del conocimiento son pilares fundamentales en el ejercicio de la medicina. El libro Anestesiología: de las bases a la práctica constituye una obra de referencia de calidad, una coleccion exhaustiva, resultado de un esfuerzo nacional en el cual los autores que participan son integrantes de los 64 Colegios de Anestesiologia que se encuentran en diferentes entidades de nuestro pais, los que conforman la Federacion Mexicana de Colegios de Anestesiologia, A. C. El contenido integral de este libro contiene las ultimas actualizaciones bibliograficas de los principios esenciales de la practica moderna de la anestesiologia. Entre sus caracteristicas mas importantes destaca una presentacion clinica de los conceptos basicos y de la practica; abarca las ciencias basicas y topicos clinicos en anestesiologia; muestra exposiciones relevantes y actualizadas de areas relacionadas con la anestesiologia, la farmacologia de los anestesicos, anestesia regional, fisiopatologia y manejo anestesico en casos especiales; contiene una rigurosa actualizacion de todos los capitulos, que refleja los ultimos avances en la practica anestesica; expone casos clinicos, para aplicacion de los conceptos fundamentales. Esta obra tiene como finalidad lograr el fortalecimiento gremial y la actualizacion academica de los medicos especialistas en anestesiologia de la Republica Mexicana en beneficio de sus agremiados, y principalmente de nuestros pacientes.

Esta obra, escrita por un grupo de prestigiados especialistas en la materia, hace un recorrido de las principales patologías de tipo otorrinolaringológico que pueden presentarse en cualquier persona y a cualquier edad: desde la epistaxis, la poliposis nasal y diversos sindrome de cabeza y cuello hasta alteraciones del gusto y del olfato, vertigo, otomastoiditis cronica, tumores de la fosa posterior, trauma y fracturas craneofaciales, adicciones, patologia vocal, y fonocirugia, cancer de laringe y masas en el cuello, los autores ofrecen al lector la suma de los conocimientos que han acumulado a lo largo de una vida profesional dedicada a la solucion de estos problemas.

Este libro parte de la Argentina de los años sesenta y analiza el influjo de los organismos internacionales en el proceso de renovación de la educación sanitaria como campo disciplinar, como política de salud publica y como espacio socio-ocupacional. Nos invita a explorar los circuitos de difusion de saberes y practicas expertas, la conformacion de una burocracia estatal especializada, la construccion de estereotipos socio-culturales en la definicion de subagendas educativo-sanitarias, las modalidades de capacitacion tecnica y auxiliar, y el rol accesorio de las organizaciones civiles en su implementacion.Finalmente, el libro hecha luz sobre las disputas epistemologicas, las limitaciones administrativas y las tensiones interprofesionales que caracterizaron a este complejo proceso de renovacion. Nos interpela desde el pasado para reflexionar en el presente sobre las demandas y los alcances vinculados a las instancias de diseño, instrumentacion y evaluacion de politicas estatales de educacion sanitaria en Argentina.

A fines de 1890 una noticia recorrió el mundo entero: el sabio alemán Robert Koch acababa de descubrir un remedio capaz de poner fin a la tuberculosis. Médicos y enfermos de todas las latitudes se precipitaron hacia Berlin con la esperanza ciega de ver el milagro, y de conseguir un frasquito de aquel elixir, la linfa de Koch. Los doctores porteños no se quedaron de brazos cruzados. Gracias a cartas de presentacion y a cronometradas gestiones diplomaticas, algunos de ellos hicieron el largo viaje y enviaron hacia Buenos Aires unas pocas muestras de la sustancia bienhechora.Este libro narra los desvelos de estos medicos por plegarse a una pujante globalizacion de innovaciones cientificas. Analiza para ello el entrecruzamiento de varios itinerarios, pues fueron muchos los objetos que se desplazaron en ese entonces: frascos, cables telegraficos, informes oficiales y rumores exagerados. En el mismo momento en que se daba inicio a los ensayos del medicamento en el Hospital de Clinicas, el debate publico a proposito de la linfa se vio desplazado por la sospecha escandalosa de que un medico extranjero tenia en su poder una version falsificada del remedio.Esa simultaneidad fue un signo locuaz de las promesas y los limites que afectaban a la cultura letrada de esas decadas y sus deseos de modernizacion. La narracion construida aqui va desde el ensueño tecnologico de unos medicos cultos hasta los disfraces ingeniosos de un trotamundos avispado, pues tales figuras develan casi a la perfeccion los componentes esenciales de la vida cultural de aquellos años.

La enfermedad vascular es probablemente la entidad que más rápido ha cambiado en cuanto a su fisiopatología, prevención, métodos diagnósticos y terapéutica. Según la Organización Mundial de la Salud, las enfermedades vasculares son la principal causa de defuncion en todo el mundo (30% de las defunciones registradas), afectando por igual a hombres y mujeres.Se calcula que cada cuatro segundos una persona sufre un infarto agudo del miocardio y cada cinco segundos se registra un evento vascular cerebral, estimando que, para el año 2030, 23.6 millones de personas van a morir por algunas de las enfermedades vasculares.La repercusion de esta enfermedad en el aspecto economico, social y familiar puede ser devastadora, ya que la mayoria de los pacientes son economicamente activos.

El campo de la biología ósea y mineral es cubierto frecuentemente en forma parcial durante el entrenamiento del médico general e incluso dentro de la especialidad de medicina interna, si bien tanto las alteraciones del metabolismo oseo como los estados de hiperfuncion o hipofuncion de las glandulas paratiroides, litiasis urinaria y osteoporosis son enfermedades que el medico enfrenta frecuentemente en su practica general. Tradicionalmente su abordaje diagnostico y su tratamiento se han considerado dificiles, y frecuentemente se deja de lado el estudio metabolico de estos pacientes y se toma una actitud algunas veces estereotipada en el manejo.El objetivo de esta obra es proporcionar las bases fisiologicas para entender las alteraciones mas frecuentes en el metabolismo oseo y en la funcion de las glandulas paratiroideas. Se aborda primero el estudio de la fisiologia, herramientas de laboratorio y gabinete; en los capitulos siguientes se tratan las entidades nosologicas mas importantes.

Esta obra, por su contenido, está dirigida a internos de pregrado, a residentes de todas las especialidades, a médicos generales y, por supuesto, a todos los especialistas.El texto está diseñado para facilitar el aprendizaje de las emergencias cardiovasculares, de las respiratorias, de las relacionadas con patologias del aparato gastrointestinal, de las endocrinologicas, de las infecciosas, de las neurologicas, de las reumatologicas, de las hematooncologicas, de las dermatologicas, de las obstetricas y de las toxicologicas.Los contenidos de este libro representan las principales causas de ingresos y atencion solicitada tanto en los servicios de urgencias como en la consulta medica cotidiana.En cada uno de los capitulos se analizan los puntos clave que permitiran al lector ejercer el conocimiento para manejar en forma rapida y expedita la atencion del paciente.

Obra de actualidad y gran importancia, por sus aportaciones al lector. Cada capítulo mostrará elementos para entender los mecanismos relacionados con el uso, el abuso y la dependencia no solo de cannabis, sino de cualquier otra tipo de del tipo. Nos parece relevante que se discutan las teorias explicativas del consumo de sustancias, lo que obviamente no solo incluye al cannabis, sino a los aspectos directamente relacionados con sus efectos en el cerebro y el resto del organismo, por su interaccion con el sistema cannabinoide, todo lo cual nos parece equilibrado. Mas no se trata de volver al lector un experto de la dinamica molecular, sino de que adquiera las bases que explican por que el cannabis refuerza su uso. Asimismo, la farmacocinetica de esta droga y sus metabolitos esta adecuadamente explicada, a efecto de que el lector conozca que no solo se trata de un compuesto que se absorbe, sino que es una molecula capaz de transformarse y con ello alterar mas al organismo cuanto mas tiempo tarde en desecharlo.De igual forma, creo que el lector apreciara profundamente los lineamientos de tratamiento queaqui se exponen, siendo complejos por completos. Que se explique la existencia de compuestos sinteticos para que quede clara en el la vision de conjunto de las caracteristicas de la sustancia. Ello me parece crucial, por lo que resulta invaluable el capitulo sobre los potenciales usos medicos de los cannabinoides aun no aprobados por la FDA y COFEPRIS.

Durante los últimos años los autores hemos sido testigos y entusiastas participantes en una revolución sin precedentes en la historia de la cirugía. Los procedimientos de invasión mínima vinieron a cimbrar los cimientos de la cirugia general, que pasaba por una era de desarrollo lento, con chispas ocasionales que despertaban a los cirujanos del letargo y de la inmovilidad.Este texto de Complicaciones en cirugia laparoscopica y toracoscopica aborda un problema de candente actualidad, que existe y ocurre de manera cotidiana, aunque se le pretenda minimizar u ocultar. Con el proposito de hacerla didactica, los editores incluyeron ejemplos de las complicaciones que han visto y otros casos que fueron presentados en las sesiones de morbimortalidad, con un juicio critico sobre la causa de la complicacion y la manera de evitarla.

En la época actual el tiempo es determinante en la mayor parte de las actividades cotidianas, pero su importancia real se acrecienta cuando transcurre para un individuo en estado crítico agudo. En las grandes ciudades, donde aumentan el trafico de vehiculos y las tensiones ambientales sobre la poblacion, el numero de accidentes y padecimientos organicos agudos se incrementa considerablemente. Ante la presentacion de estos casos, la atencion medica se ve pospuesta por la imposibilidad de llegar rapidamente al lugar del suceso y trasladar al paciente de manera eficaz hacia las unidades hospitalarias. Para la resolucion de la primera parte del problema se ha preparado personal tecnico adiestrado en la atencion medica de urgencia; el segundo punto se ve resuelto con un vehiculo que la tecnologia ha puesto al alcance del hombre y que logra ganar minutos vitales para el paciente: el helicoptero.Hoy en dia, en varias ciudades del mundo se proporciona el servicio de helicopteroambulancia para el traslado de pacientes graves.Este manual tiene como objetivo primordial proporcionar al personal de salud involucrado en la atencion de urgencias las bases fisiologicas, operativas y de manejo medico requeridas para la optima utilizacion de la transportacion aeromedica por helicoptero.