Ebooks de medicina, página 21 de 329

El cerebro es un órgano capaz de envejecer menos que los demás. Menos que el hígado, la piel o el corazón. Cuidarlo es nuestra única oportunidad de prolongar la juventud, disfrutar de la vida durante mucho tiempo y salvaguardar a la vez la salud del cuerpo.Como explica en este libro Michela Matteoli, una de las neurocientificas italianas mas reconocidas internacionalmente, el cerebro tiene un punto fuerte: la plasticidad, es decir, la propiedad de modificarse y repararse. Por eso puede evolucionar a lo largo de toda su existencia, expandirse, literalmente, y construir nuevas conexiones entre las neuronas. Un talento unico. En 10 sencillas lecciones de neurociencia, la autora guia a sus lectores para que descubran el gran potencial de la mente, pero tambien al del principal enemigo del sistema nervioso: la inflamacion cronica, que provoca el envejecimiento prematuro y desencadena patologias como el alzheimer, el parkinson y la depresion.Los cientificos se centran en investigar metodos que combatan la neuroinflamacion y, para prevenir y frenar sus daños. Es posible adoptar protocolos de prevencion, como el del Instituto de Neurociencia del CNR, dirigido por Matteoli. El talento del cerebro quiere ser un camino para comprender algunas de las funciones cerebrales mas extraordinarias y mostrar a todos los lectores como se pueden adoptar estrategias que preserven las capacidades cognitivas, desde la nutricion hasta la relajacion. Cuanto antes empieces, mejor. El cerebro no vuela solo escribe la cientifica. El entorno externo, las moleculas inflamatorias de la sangre o las bacterias del intestino lo moldean y modifican, y el cerebro responde, en voz baja o en voz alta. Pero siempre responde.

Vivir es ciertamente arriesgado. Todos los días sufrimos la exposición a innumerables situaciones que atentan contra nosotros, no sólo en las grandes ciudades sino incluso en los más apacibles parajes. Los microbios -dentro y fuera de nosotros-, los alimentos, las diversiones, el transporte, las diversas formas de contaminacion del ambiente, tanto el general como el laboral, el clima, los comportamientos de los demas y el nuestro: todos se constituyen tambien en potenciales agresores, al tiempo que conforman nuestro entorno vital. Hay suficientes argumentos para alimentar cualquier tendencia paranoide u obsesiva. En cambio, la vision optimista soslaya los riesgos y hace que se disfrute la vida. El termino medio los considera, los pondera, los evita o los enfrenta.Esta serie de escritos aborda varias de estas amenazas, aunque no lo hace de manera sistematica y exhaustiva. La responsabilidad por la salud corresponde a muchas personas e instituciones, pero empieza en los propios individuos; en la medida en que estos esten mejor informados, podran enfrentar los riesgos con mayor exito. Por otro lado, el interes del publico en los temas de salud ya no solo se restringe a lo que pueda afectar la propia, sino que se ha constituido en un motivo de desarrollo cultural y hasta en un interes ludico. Los temas de salud tienen sus lectores, como lo prueba el exito de muchas publicaciones periodicas dirigidas a la poblacion general, que la reorientan en funcion de este interes publico.

Desde el momento en que sonó la primera ametralladora en el frente occidental una cosa estaba clara: la tecnología militar de la humanidad había superado con creces sus capacidades médicas. El nuevo armamento de la guerra, desde tanques hasta metralla, permitio matanzas a escala industrial y, dada la naturaleza de la guerra de trincheras, miles de soldados sufrieron heridas en la cara. Los avances medicos permitieron que mas soldados que nunca sobrevivieran a sus heridas, pero los soldados desfigurados no recibieron la bienvenida de heroes que merecian.En El reconstructor de caras, la galardonada historiadora Lindsey Fitzharris cuenta la asombrosa historia del cirujano plastico pionero Harold Gillies, que se dedico a restaurar los rostros -y las identidades- de una generacion brutalizada. Gillies, neozelandes educado en Cambridge, se intereso por el incipiente campo de la cirugia plastica tras conocer los restos humanos del frente. De regreso a Gran Bretaña, fundo en Sidcup (sureste de Inglaterra) uno de los primeros hospitales del mundo dedicado por entero a la reconstruccion facial. Alli, Gillies reunio a un grupo unico de medicos, enfermeras y artistas cuya tarea consistia en recrear lo que habia quedado destrozado. En una epoca en la que perder un miembro convertia a un soldado en un heroe, pero perder la cara lo convertia en un monstruo para una sociedad en gran medida intolerante con la desfiguracion, Gillies restauro no solo los rostros de los heridos, sino tambien sus espiritus.Meticulosamente investigado y apasionantemente narrado, El reconstructor de caras situa las ingeniosas innovaciones quirurgicas de Gillies junto a las conmovedoras historias de soldados cuyas vidas fueron destrozadas y reparadas. El resultado es un vivido relato de como la medicina y el arte pueden fusionarse, y de lo que el valor y la imaginacion pueden lograr en presencia del implacable horror."Es un libro fascinante sobre un hombre extraordinario y sobre la importancia del trabajo en equipo para una buena cirugia. A pesar de lo sombrio del tema, es una historia profundamente conmovedora y edificante". -Henry Marsh, The New StatesmanMe atrapo; esta elegantemente escrito y es fascinante. Empleando el equilibrio justo entre investigacion diligente y recreacion ingeniosa, Fitzharris da vida a una parte olvidada de la historia de la medicina". -Lucy Scholes, Financial Times"Una biografia atractiva de un cirujano magistral, asi como un relato alentador del progreso medico." -The Economist"Es una obra innovadora que merece su propio genero: el cine negro medico. No podras dejarlo". -Karen Abbot

Con una prosa entretenida, el Dr. Gustavo Cañete, pionero de la infectología en la medicina pública provincial, ofrece su experiencia y la de su equipo, describiendo cada epidemia, cada infección emergente con informacion de primera mano de un protagonista de la medicina quilmeña.Desde el relato historico, este original y exhaustivo texto se sumerge en las enfermedades infecciosas que han atravesado el sur del Gran Buenos Aires en los ultimos 35 años. Con un abordaje cronologico y desbordante de datos medicos, asi como de anecdotas propias y ajenas, este libro modela una obra indispensable para quienes deseen explorar estos relevantes acontecimientos medico-sociales.Dr. Jorge Velasco Zamora, Fundacion Articular

¿De qué manera abordamos el suicidio como tema de salud mundial? ¿Cómo podemos lidiar con la muerte por suicidio de un ser querido? ¿Cómo acompañar el dolor psíquico de las personas mayores de nuestro entorno? ¿De que manera podemos identificar comportamientos de riesgo, alertarlos y ayudarlos oportunamente? ¿Como el cine ha representado a las personas mayores con conducta suicida? ¿Cual es la forma adecuada de presentar el tema en los medios de comunicacion?Hablar de vejez y suicidio puede generar incomodidad, rechazo y, como adelanta el titulo de este ensayo, silencio: silencio de los entornos familiares, comunitarios y estatales que muchas veces prefieren dejar el tema bajo la alfombra. En esta ocasion, los psicologos Ana Paula Vieira dos Santos y Nicolas Cisternas Sandoval reunen a un grupo de expertos para recorrer entre otras aristas del tema las implicancias psicologicas, las patologias asociadas, las formas de prevencion, el papel de la comunidad y el riesgo de grupos vulnerables como cuidadores, migrantes, LGTBI y torturados politicos. Dirigido a todo publico, este conjunto de ensayos pretende correr los velos, disipar la oscuridad que envuelve el tema y, de este modo, construir una sociedad mas empatica con la soledad y el dolor.

Este libro capacita al médico para identificar los factores de riesgo, las técnicas diagnósticas de las diferentes enfermedades del tracto genital inferior y sus complicaciones; está diseñado para presentar un enfoque que instruya a los lectores acerca de las posibles causas etiopatogenicas, los datos epidemiologicos y el manejo de los diferentes procedimientos que enfrentan los medicos en la practica diaria, ademas de proporcionar el conocimiento y las herramientas para identificar las enfermedades del tracto genital inferior con base en la evidencia. Todos los capitulos fueron escritos por expertos en la materia, y la informacion comunicada esta compuesta por el conocimiento actualmente disponible.

La educación en diabetes tiene varias vertientes de reflexión: pedagógica, socioeconómica y legal.En este libro se revisa una amalgama donde se conjuntan varias teorías y programas desarrollados en varios paises, como algo de lo que requiere Mexico dentro del Instituto Mexicano del Seguro Social, segun una perspectiva que puede no ser la mejor, pero es una alternativa de solucion al rezago en materia de educacion en diabetes.De igual modo, en esta obra educativa se ha seguido un proceso riguroso, cuidadoso y sistematizado en el que se busca resolver problemas de vacio de conocimiento de un modelo pedagogico especialmente diseñado en Mexico con las caracteristicas de organizacion y garantia de produccion de conocimiento y de alternativa de solucion viable.es inductiva,Esta obra considera el fenomeno como un todo, no trata de generalizar que, como es este grupo, asi es todo el mundo, pero si puede ser util a conjuntos de educadores y pacientes, de tal suerte que con esta estrategia tratamos de conocer los hechos, procesos, estructuras y personas en su totalidad, y solo utilizamos la descripcion numerica de algunos de sus elementos, tomando como premisa la fenomenologia y el interaccionismo simbolico.

El área de la salud estará influida por grandes cambios demográficos que, si bien parecieran estar distantes o no corresponder a la práctica actual, es un hecho que en la práctica quirúrgica son tratamos cada vez con mayor frecuencia pacientes de mas de 60 años de edad. En estas circunstancias, cobra importancia ahondar en el estudio del paciente geriatrico de una manera integral, haciendo enfasis en los aspectos quirurgicos. No se puede negar que el paciente geriatrico tiene peculiaridades en todos los aspectos: anatomicos, fisiologicos, de repuesta al trauma, etc., por lo que constituye un area del conocimiento quirurgico no del todo explorada, cuando por las tendencias demograficas requiere cada vez de mayor investigacion y atencion.Cirugia en el paciente geriatrico tiene el proposito central de concentrar los conocimientos sobre esta materia, sustentados en la medicina basada en evidencias y en la experiencia de cirujanos mexicanos, asi como de expertos en otras areas que permitiran fortalecer la formacion academica quirurgica integral del paciente geriatrico, para asi maximizar los beneficios de la terapeutica quirurgica.

La cefalea es la primera causa de consulta médica; sin embargo, en ocasiones es minimizada porque no se encuentran lesiones estructurales, muchas veces fáciles de abordar pero muchas más con una gran dificultad para concluir el diagnostico que es clinico y proporcionar el tratamiento mas apropiado, el cual cuando es efectivo le devuelve al paciente la calidad de vida perdida por la presencia de dolor agudo o cronico. Para un mejor acompañamiento, el libro esta organizado en secciones, que incluyen los grandes tipos de cefaleas: las primarias y las secundarias, y sus tipos, ademas de las cefaleas que se presentan en casos especiales, como la cefalea tensional y la cefalea hipnica, entre otras.

La optimización en el uso de los recursos en salud es ineludible. Los servicios farmacéuticos pueden contribuir sustantivamente a este propósito, sin embargo esos resultados deben ser debidamente demostrados. La obra recoge de manera sistemica y detallada los pasos (guia metodologica) a seguir para realizar evaluaciones economicas del seguimiento farmacoterapeutico en la comunidad y con ello demostrar la eficiencia de este servicio farmaceutico. Aunque no estamos ante un "receta" el grado de especificacion que se brinda permitira, sin dudas, facilitar el trabajo de los evaluadores, al tiempo que se robustece la transparencia y comparabilidad de los resultados.

Se escribe mucho acerca la diabetes mellitus por tres razones: porque es de alta prevalencia e incidencia mundiales; porque afecta a todos los países en mayor o menor grado y porque tiene una tendencia francamente ascendente. En Mexico, de acuerdo con la encuesta de salud realizada por la Secretaria de Salud en 2000, 10.7% de la poblacion (o sea, 6.8 millones de personas entre los 20 y los 69 años de edad) sufre la enfermedad, y se considera que un numero igual tambien la padece, aunque no lo sabe. Por otro lado, 40 millones de personas estan afectadas por el sindrome metabolico y la prediabetes, la cual es un factor adicional de riesgo para la aparicion de la diabetes. De acuerdo con las proyecciones epidemiologicas, para el año 2025 la cifra de pacientes se habra duplicado. Esto representa un enorme reto para las instituciones de salud, tanto desde el punto de vista economico como logistico. Asimismo, la diabetes y sus complicaciones representan un enorme costo directo e indirecto (perdida de productividad por ausentismo y trabajo poco eficaz, pagos de incapacidades y jubilacion anticipada), ademas, pero no menos importante, del dolor, la sintomatologia, la depresion y la perdida de trabajo, y no se diga de las ilusiones rotas y la perdida de esperanza en el futuro.

Este libro, que forma parte de la colección Clínicas Mexicanas de Medicina Interna en su edición 2021, consta de ocho capítulos que de manera concisa abordan los puntos más importantes de la insuficiencia cardiaca, una condicion a la que frecuentemente se enfrenta el medico internista en la practica diaria. Los capitulos incluyen informacion acerca de la demografia, la fisiopatologia y el diagnostico de la insuficiencia cardiaca, la insuficiencia cardiaca aguda, la presencia de comorbilidades, las arritmias asociadas con mas frecuencia, el tratamiento -que incluye los nuevos farmacos de utilidad- y el trasplante cardiaco. La informacion contenida en el texto esta orientada para el diagnostico oportuno de la insuficiencia cardiaca mediante el reconocimiento de sus manifestaciones clinicas y la recomendacion del uso de algoritmos de diagnostico, ademas de una revision de las opciones terapeuticas actuales.

El médico llega a involucrarse demasiado en el seguimiento de la historia de sus pacientes, generando la estima suficiente para agregar a su consulta el feliz ingrediente del afecto que les permite saber mas de lo necesario para el diagnostico y el tratamiento respectivos sobre la situacion, no solamente de la enfermedad de sus pacientes, lo cual depura y fortalece la sensibilidad de uno y de otro.La complacencia de conocer y acercarse a la gente nacio de la iniciativa de los autores de convocar a participar en la muestra literaria de anecdotas que, por su propia naturaleza, estrecha las relaciones, fortalece los afectos, descubre valores y ofrece la recreacion del fondo y la forma de cada uno de los trabajos presentados.

Los autores exponen con claridad los continuos cambios histológicos porque los tejidos del tracto genital, como es bien sabido, están cargados de receptores hormonales para estrógenos, progesterona y androgenos. Ademas, son sensibles a muchos medicamentos. Estos cambios, sin duda, se aprecian notablemente examinandolos empleando el colposcopio, instrumento que siempre debe estar a la disposicion inmediata del ginecologo.El libro destaca las grandes ventajas de observar con el colposcopio la vulva, la vagina y el cuello uterino, y detectar las alteraciones en sus inicios y sus extensiones. El libro explica tambien los indices colposcopicos; los trastornos del desarrollo sexual; la fisiologia del aparato genital de lamujer, de la embriologia de los genitales externos femeninos y de las malformaciones congenitas; los peligros y las consecuencias del uso del dietilestilbestrol; el sistema inmunitario en el tracto genital femenino y los temas de la historia clinica y el examen fisico en ginecologia.

Este libro, Colposcopia clínica, es el primero de la colección Enfermedades del tracto genital inferior, compuesta por nueve volúmenes, y contiene una amplia información sobre colposcopia, desde la organizacion de la consulta hasta la colposcopia en las diferentes edades de la mujer, y se complementa con una seccion de atlas fotografico colposcopico, seccion de casos clinicos y un util glosario. Esta coleccion no es una obra corriente, ya que analiza los extensisimos contenidos que cubren todos los aspectos de la patologia del tracto genital inferior. Cubre todos los aspectos relacionados con el uso de la colposcopia en los aspectos tecnico, administrativo y gerencial para el buen desempeño en las clinicas de colposcopia de un modo claro y didactico a traves de 16 capitulos; inicia con la historia de la colposcopia, aspectos generales de la colposcopia basados en la evidencia, la nueva terminologia colposcopica, conceptos sobre la zona de transformacion, el uso de la colposcopia en los extremos de la vida; aspectos fundamentales de la enseñanza, organizacion y competitividad en las clinicas de colposcopia, la utilizacion racional y etica de la colposcopia, el otro termino señalado en el titulo de esta obra.

Esta Clínica contiene la visión no sólo desde el punto de vista del anestesiólogo, sino desde el punto de vista de todas las especialidades involucradas en el tema del dolor, como son el cirujano, el psicologo, el anestesiologo e incluso el genetista. En la actualidad el dolor posoperatorio no es un tema que solo se trate en los quirofanos y las unidades de cuidados posoperatorios, sino que va mas alla de esas areas, por lo que se requiere un equipo multidisciplinario de tratamiento y prevencion.En la obra se revisan cuatro temas de actualidad: infiltracion articular, anestesicos liposomales, estimulacion electrica percutanea y el dolor agudo que se vuelve cronico; asimismo, se revisan los avances en la educacion acerca del dolor posoperatorio y la implementacion de guias clinicas, como el protocolo ERAS y el grupo de trabajo PROSPECT,

Este libro pretende ser una revisión y un análisis sobre el diagnóstico y el manejo del cáncer ginecológico para médicos y estudiantes. Los cambios recientes en la oncología, desde la epidemiología, la deteccion y el diagnostico al manejo terapeutico y medico y la radioterapia, han evolucionado, lo que hace de estos canceres una enfermedad cronica con sobrevida prolongada en algunos casos. La ginecologia oncologica es actualmente una especialidad reconocida mundialmente, dedicada al manejo de las neoplasias de los organos genitales de la mujer. El proposito fundamental de la obra es mostrar los metodos basicos del manejo oncologico de acuerdo a la experiencia de los autores, tanto nacionales como extranjeros, y pretende ser una guia practica para el medico de primer contacto.

El dolor pélvico crónico es un dolor no cíclico, de seis o más meses de duración, que se localiza en la pelvis, la pared anterior del abdomen o debajo del ombligo, la región lumbosacra o los glúteos, que es de intensidad suficiente para causar incapacidad funcional o requerir manejo medico.El objetivo de este libro es revisar en forma somera las principales afecciones asociadas al dolor pelvico cronico y sus alternativas de tratamiento por parte de autores con experiencia en el tema encomendado. Los temas tratados son epidemiologia, cuadro clinico y diagnostico, causas uterinas, enfermedad pelvica inflamatoria, trastornos vesicales, gastrointestinales, afecciones musculosqueleticas y sindromes poco comunes, como el de ovario residual, congestion pelvica y sindrome de cascanueces. Asimismo, se abordan las adherencias y la endometriosis, la vulvodinia y el espasmo del piso pelvico, sin dejar de lado las causas psicologicas, como la depresion y el antecedente de abuso sexual.

En el pasado muchas personas fallecían de tromboembolia pulmonar (TEP); incluso se ha referido que mueren hasta 400 000 personas cada año por enfermedades que en su inicio se atribuyeron a causas diferentes a la TEP, y que muchas de ellas fueron diagnosticadas durante la autopsia, o sea que nunca se penso que fuera la TEP la causa de la muerte.En los ultimos años los elementos diagnosticos con los que se cuenta han contribuido a mejorar la atencion de los pacientes con TEP. Esto se ve reforzado con el hecho de que en la actualidad una persona a la cual se le hace un diagnostico oportuno de TEP no debe fallecer por esta enfermedad, ya que el diagnostico y el tratamiento de esta entidad se encuentran disponibles en casi todos los hospitales; es de reconocerse que existen nuevas tecnicas que solamente se encuentran en hospitales de nuestra especialidad y que ofrecen al paciente la posibilidad de tener una mejor calidad de vida.

Uno de los aspectos más importantes y singulares de la medicina es la relación médico-paciente, la cual, como ninguna otra, se basa -se debe basar- en una confianza total del paciente y una preparacion cientifica y etica total del medico. Gracias a eso, tradicionalmente las personas enfermas acuden con quien consideran que puede resolver sus problemas de salud; y no solo eso, sino que las experiencias permiten que con el tiempo la relacion sea mas amigable y solida, siendo incluso el medico depositario de la informacion que le es confiada, casi como parte de la familia del paciente.Pero no siempre es asi, por lo que ante un contratiempo en el tratamiento, un resultado inesperado de la terapia instituida, complicaciones, afectaciones permanentes o muerte del paciente surge un conflicto entre las dos partes, que por muchos años requirio una accion civil o penal, lo que llevaba al demandante y al demandado a los tribunales, en donde se presentaban situaciones desagradables y se perdia el tiempo en un proceso estresante, despues del cual por lo general nadie quedaba satisfecho.Cada uno de los articulos que se incluyen en este libro es una muestra muy clara de la calidad academica y cientifica de la CONAMED. Se presenta una introduccion al caso con los antecedentes bibliograficos de la patologia afectada y, despues de describir detalladamente el caso, se discuten los errores medicos y sus consecuencias.