Ebooks de medicina, página 23 de 329

Cualquier sociedad que aspire a un mejor futuro tiene que apoyarse en dos premisas sólidas: educación y salud. La colección de libros del ABC logra reunir ambas. Por un lado, el mero proceso de desarrollo de las obras han servido como una herramienta de educacion para los medicos residentes participantes, por todo lo que implica investigar, desarrollar y discutir con sus profesores el contenido de cada obra, ademas de que persiguen y consiguen el objetivo de divulgar conocimiento en el area de salud. Podemos decir es que el trabajo realizado para la publicacion de estos libros es parte toral del proceso de enseñanza de los medicos residentes del Centro Medico ABC y que, conociendo a los profesores titulares de ambas residencias y a los doctores que han tomado bajo su responsabilidad la supervision de los temas expuestos, la calidad de los articulos que aqui encontraran no esta en duda.La mision del Centro Medico ABC no se llevaria de forma satisfactoria de no ser por el compromiso que tenemos con la sociedad que confia en nosotros de participar en la formacion de profesionales de la salud altamente calificados. Aspiramos, y para ello trabajamos constantemente, a que la comunidad cientifica nos identifique por ser el mejor lugar en el pais para ejercer la profesion medica y por nuestra capacidad para desarrollar nuevos profesionales con un alto grado de especializacion y etica.

El ABC de la Ginecología y Obstetricia es un texto desarrollado por el grupo médico de ginecología y obstetricia del Centro Médico ABC con el fin de proporcionar una guía de referencia práctica y rápida para el abordaje integral de diferentes padecimientos de la paciente ginecoobstetrica. En el el lector encontrara diversos temas ginecologicos, como enfermedades de transmision sexual, endometriosis, abordaje del cancer cervicouterino, patologia mamaria, etc. Tambien podra encontrar temas para el abordaje de la paciente embarazada y las complicaciones mas frecuentemente observadas durante la gestacion como son la las hemorragia de la primera y segunda etapas del embarazo, el parto pretermino, los trastornos hipertensivos del embarazo y la isoinmunizacion maternofetal entre otras.

La comprensión del dolor abarca también todas las esferas de la percepción y de la emoción: en tanto sensación puede ser modulado y hasta sublimado; en tanto grito de alarma, reconocido y ponderado; en tanto sufrimiento, consolado y menguado; en tanto expresion de vitalidad, reconocido y justipreciado.La palabra misma tiene su atractivo sensorial, derivado tal vez de su simetria, con la vocal reiterada que ilustra un grito simultaneo y el asombro de unos ojos bien abiertos a ambos lados de la "L".El dolor remite al sufrimiento, pero tambien a la redencion, al abatimiento y al estoicismo. Casi no tiene sinonimos, al menos en español, pues en ingles admite pain, sore, ache y throe. El dolor clama, grita, reclama, exige, limita, aprisiona, lastima, daña, revela, traduce. Su connotacion se extiende hasta el dolo, al injurio de mala fe. Es recurso e invalidez, excusa y disculpa, razon y pretexto, expiacion y castigo.Hoy entendemos mejor a los dolientes, atendemos sus implicitos y profundizamos en sus mecanismos. Ya no se trata solo de anularlo sino de enfrentarlo y comprenderlo. La mision de los medicos para con quienes sufren por dolor no es solo la busqueda antialgica o analgesica, sino la comprension plena de la persona doliente. No se trata de atender el dolor, sino de hacerlo con quienes lo sufren. Por eso este libro hace enfasis en la evaluacion integral del paciente con dolor. No se trata de cancelarlo sino de profundizar en el, aunque a veces lo mas que se logra es borrarlo, alejarlo, ocultarlo.

El libro proporciona las bases científicas y las aplicaciones de los diseños de investigación que se pueden emplear en el estudio de las enfermedades bucales, así como la planificación, la ejecución y el analisis de resultados de los trabajos de investigacion.La investigacion debe ser integrada de forma sistematizada, estructurada, logica y objetiva para que sea posible obtener datos validos y confiables que permitan el avance en el conocimiento. Ademas, se debe cumplir con las exigencias indispensables en cuanto a novedad, actualidad, originalidad en el tratamiento del tema, fundamentacion cientifica y alcances en la practica como contribucion a los procesos de cambio.Para realizar una investigacion se debe tomar en cuenta el conocimiento que se ha construido previamente, ya que forma parte de una estructura teorica ya existente. El marco teorico implica analizar teorias, investigaciones y antecedentes para ayudar al analisis y la solucion del problema a investigar.En este libro tambien se podra encontrar lo que es un diseño de estudio con enfoque epidemiologico y la importancia de conocer sus caracteristicas basicas, para elegir correctamente la opcion que mejor se adecue para responder la pregunta de investigacion que se pretende abordar.

Con la proliferación de textos divulgativos vinculados a las neurociencias, hay montones de "neuromitos" dando vueltas en la sociedad, como el que dice que solo usamos el 10 % de nuestro cerebro o el que sugiere que una persona es mas racional o mas creativa por ser mas de un hemisferio que del otro. En principio no serian un problema, pero las dificultades surgen cuando se malinterpretan o descontextualizan hallazgos cientificos y se toman decisiones supuestamente vinculadas a ellos en ambitos clinicos y educativos.En Cerebro y ficcion. Mitos y verdades en la neurociencia, las investigadoras Valeria Abusamra, Analia Arevalo y Montserrat Armele analizan algunos de estos mitos en una trama interdisciplinaria y geolocalizada en el Cono Sur, apoyandose en la literatura cientifica mas actual y con una prosa amena. Se trata de un texto que sirve tanto para saciar la curiosidad como para discutir el impacto que los datos neurocientificos bien interpretados podrian tener sobre el planteo de politicas publicas y de aspectos ligados a la educacion.

¿Por qué escribir un libro sobre atención prehospitalaria de las urgencias médico-quirúrgicas? El paramédico que se mantiene actualizado gracias a una educación continua de calidad podrá modificar el curso de la historia y evolucion de las enfermedades agudas de los pacientes, pudiendo brindarles una mejor calidad y cantidad de vida, dejando de tener una actitud meramente contemplativa ante las graves enfermedades agudas que aquejan al hombre en este inicio de milenio. Solo un paramedico actualizado podra hacer frente a los grandes retos que desafian a la medicina contemporanea: el trauma, las urgencias medicas, los cuadros de intoxicaciones, etc. Tan solo en el caso del trauma, sabemos que este se ha convertido en un problema de salud publica innegable en la actualidad, convirtiendose en una de las principales causas de morbimortalidad en nuestro pais.

«Esta extraordinaria y bella indagación en las fronteras de larealidad y de la cordura es una guía fascinante de las regiones inexploradas de lo humano. Aquí hay dragones, como decían los antiguos ma

En Farmaconomía, el periodista Nick Dearden cuenta su investigación que le hizo darse cuenta del modo en que producimos nuestros medicamentos y descubre que las grandes farmacéuticas nos están fallando, con consecuencias catastroficas. A esas grandes empresas les interesan mas los beneficios que la salud. Eso quedo claro cuando los gobiernos se apresuraron a producir vacunas durante la pandemia de COVID-19. Detras de los tan cacareados avances cientificos, realizados sobre todo con fondos publicos, las grandes empresas encontraron nuevas formas de sacar miles de millones mas a los gobiernos de Occidente mientras abandonaban al Sur Global. Pero este es solo un episodio reciente de una larga historia de financiarizacion de la medicina: desde la rapaz comercializacion por Purdue del OxyContin, altamente adictivo, pasando por la subida de precios que hizo Martin Shkreli de un medicamento que salva vidas, hasta los 4,5 millones de sudafricanos privados innecesariamente de medicacion contra el VIH/sida. Desde la decada de 1990, las grandes farmaceuticas han hecho todo lo posible por proteger su propiedad mediante el sistema de patentes. Como resultado, el negocio no se ha centrado en la investigacion de nuevos medicamentos, sino en la creacion de monopolios. Este sistema ha contribuido a reestructurar nuestra economia, alejandola de la invencion y la produccion para beneficiar a los mercados financieros. Ha modificado radicalmente la relacion entre paises ricos y pobres, ya que el acceso a nuevos medicamentos y el permiso para fabricarlos se vigilan sin piedad. En respuesta, Dearden ofrece una via hacia un sistema mas justo y seguro para todos.

En el presente trabajo se desarrollan las bases conceptuales y normativas del suministro de información sanitaria al paciente en el contexto de nuestro país. Además, se abordan estas bases desde diferentes perspectivas disciplinares, para enriquecer el mensaje. En el marco de la conceptualizacion del proceso de consentimiento informado, se resalta la importancia del previo suministro de la informacion sanitaria al paciente. Luego, se trabaja el consentimiento informado en la legislacion argentina; para ello, se destacan como cuestiones especiales el consentimiento para cuestiones academicas y el consentimiento en operaciones esteticas, la revocabilidad del consentimiento y la forma de tal consentimiento. Asi, de forma analitica, se desarrollan los diversos elementos del consentimiento informado: el caracter previo, el caracter libre, el caracter personal, y el caracter pleno e informado.

La presente publicación viene a continuar el trayecto interdisciplinar que comenzó con el primer número de la colección Ethos en torno a la relación médico-paciente.En el manejo de las enfermedades en general, y de los pacientes oncologicos en particular, el paciente es tratado por un equipo de profesionales. Dentro de las fortalezas del equipo, es posible que la paciente en cuestion logre empatizar o relacionarse mas con alguno de los integrantes, con quien podra compartir mas en confianza sus dudas o inquietudes. Por esto mismo es que se enuncia lo relevante de la relacion equipo tratante-paciente, mas que la relacion individual medico-paciente. La publicacion aborda una investigacion que recolecta testimonios y opiniones directamente de los propios actores de la comunicacion. Se trata, por lo tanto, de un estudio cualitativo y cuantitativo que explicita contextos y enfoques para mejorar la comunicacion medico-paciente.

Nadie puede obviar las micro-revoluciones culturales que la enfermedad del COVID-19 nos ha dejado en la totalidad de campos que uno quiera pensar, y que se inician con la biología, se suceden con la medicina, se expanden a la economia y la ecologia y, desde alli, sin duda que se entifican en todoaquello que implica una accion humana que este por detras. No hay disciplina social y/o profesional, arte, oficio o practica humana, mecanica, digital, electronica que no haya tenido que redefinirse de alguna manera para poder intentar seguir marchando. (Zizek, 2020). Este volumen busca dar a conocer el conocimiento y las discusiones que se han producido desde el Centro de Bioetica de la UCC en torno a la telemedicina en contexto de pandemia por SARS Cov2.

En este volumen se aborda la temática de la telemedicina como herramienta eficaz en contexto de pandemia por SARS Cov2 a partir de la experiencia de la Clínica Universitaria Reina Fabiola, en Córdoba, Argentina. En Argentina, existen amplias disparidades regionales en lo que respecta a la sanidad. Una parte de estas diferencias puede atribuirse a barreras geograficas, en un pais tan extenso como el nuestro, y a las desigualdades en la distribucion del recurso humano sanitario. Nuestro pais tiene una cantidad muy alta de medicos por habitante, pero su distribucion es altamente desigual. En este contexto geografico, las tecnologias de la informacion y la comunicacion permiten la asistencia de pacientes a distancia, las interconsultas con especialistas, el desarrollo de proyectos de educacion, gestion e investigacion; y hacen posible, de esta forma, la disminucion de las barreras de acceso a los servicios de salud. La pandemia por SARS Cov2, declarada el 11 de marzo de 2020, acelero el proceso por el cual la telemedicina adquiere mayor importancia en tanto posibilita la atencion a distancia en un momento en el que el aislamiento obligatorio, el miedo a asistir a los centros asistenciales o la misma patologia no permiten el contacto cercano con el medico. La telemedicina se ha mostrado como una herramienta eficaz para limitar el contacto con potenciales infectados al minimo, asi como tambien posibilita que aquellos pacientes que realmente necesitan ser atendidos de manera presencial pueden tener un mejor acceso a los centros de salud.

Esta guía ofrece una exploración detallada de la fisiología obstétrica, comenzando con los principios básicos y avanzando hacia temas complejos. Los primeros tres capítulos abordan la fisiología obstetrica, la homeostasis y el eje hipotalamo-hipofiso-ovarico, destacando su relacion con las hormonas. Ideal para estudiantes en obstetricia y en enfermeria, esta obra proporciona una comprension profunda y actualizada de los procesos fisiologicos clave en la obstetricia, facilitando el aprendizaje y la aplicacion practica en el campo de las competencias en relacion con el proceso del embarazo.

Esta obra es una excelente fuente información acerca del manejo del cáncer de mama y sus implicaciones médicas y sociales, y ha sido estructurado en secciones. La primera sección comprende el diagnóstico y abarca aspectos clinicos, de imagen y de anatomia patologica. La segunda incluye el tratamiento, que engloba el manejo quirurgico, el manejo medico, la radioterapia y los procedimientos de reconstruccion. La tercera parte versa sobre el seguimiento, la recurrencia y las situaciones especiales de presentacion del cancer. En una seccion especial se discuten los aspectos complementarios del manejo de los pacientes, como nutricion, apoyo psicologico, rehabilitacion y grupos de apoyo. Por ultimo se habla de los elementos educativos, la investigacion, los aspectos medico-legales, los derechos humanos, la politica, los medios de comunicacion y el testimonio de las sobrevivientes de cancer de mama, nunca antes incluidos en un texto de esta naturaleza.

Los procedimientos invasivos y quirúrgicos que se realizan fuera de la seguridad de los quirófanos se han multiplicado. Un alto porcentaje de las especialidades médico-quirúrgicas tienen como parte de su quehacer cotidiano procedimientos diagnosticos y/o terapeuticos que debido al avance tecnologico y la simplificacion de las tecnicas se pueden realizar ya sea en el consultorio o en departamentos especializados de los hospitales, como endoscopia, broncoscopia, radiologia, hemodinamia, etc. Por la edad, las condiciones del enfermo o el tipo de procedimiento un gran numero de estos enfermos requieren de un procedimiento anestesico para poder realizar el procedimiento planeado. Por este motivo los servicios de anestesiologia y el anestesiologo han extendido su actividad fuera del quirofano, lo que ha implicado que tecnicas que tradicionalmente se realizaban dentro del area quirurgica se practiquen fuera de ella. Lo anterior ha llevado a que se implementen en estas areas los estandares de calidad y seguridad para la practica de la anestesia y la sedoanalgesia, asi como el control y el manejo de la via aerea.La anestesia para procedimientos fuera del quirofano se ha convertido en la actualidad en una subespecialidad de la anestesiologia. El anestesiologo interesado en este importante escenario de la anestesia debe dominar una serie de conocimientos no solo de la especialidad, sino de los procedimientos que se realizan fuera del quirofano, pues de esta manera puede programar la mejor tecnica anestesica y el monitoreo al que va a ser sometido el enfermo. En especial es importante enfatizar que no hay que minimizar esta area de la anestesiologia, pues es durante la realizacion de estos procedimientos cuando se pueden presentar las principales catastrofes y errores de la anestesiologia.

El 31 de diciembre de 2019, la OMS declaró el brote del nuevo virus. Días después se reportó el primer caso fatal llevando a los países a tomar decisiones drásticas e iniciando el confinamiento. A pesar de las medidas adoptadas por los gobiernos, los casos confirmados se dispararon a 15000 en un solo dia.La pandemia por COVID-19 tuvo un enorme impacto en la economia mundial debido a que la mayoria de los paises se vieron obligados a paralizar sus actividades, trayendo como consecuencia la perdida significativa de ingresos. Ademas, los paises se vieron en la necesidad de invertir grandes sumas de dinero en la compra de insumos medicos, medicamentos, equipamiento y repotenciacion de los hospitales con el fin de brindar una atencion integral a la poblacion. Los medios de comunicacion jugaron un papel fundamental durante esta crisis, para bien o mal, pues algunas informaciones exageradas provocaron temor en la sociedad

La pandemia por COVID–19 fue devastadora a nivel mundial, y México no fue la excepción. Se vivieron tiempos muy difíciles en los que los médicos internistas mostraron su compromiso con la sociedad, e

El libro es una aportación que evitará nuevos errores en cuanto a la infección por COVID-9; conocer más del coronavirus, su estirpe y origen y, por supuesto, la patogenia como daño más vascular que epitelial, permiten en el articulado de los capitulos reconocer las controversias en el diagnostico, la expresion clinica multiorganica y la brutal carga inflamatoria; el apoyo del laboratorio, pruebas y mas pruebas ha sido el reclamo social, hubiera sido fundamental en el mando de la pandemia y asi evitar cuadros severos de infeccion respiratoria, y siempre con el apoyo invaluable en principio de la radiologia simple de torax, pero sin duda la aportacion sobre las imagenes en etapas tempranas mediante la secuencia tomografica, gran herramienta en el soporte diagnostico y la toma de decisiones terapeuticas tempranas, y evitar complicaciones severas sistemicas y bien el denominado COVIDlong y la afectacion en la funcion cardiovascular o en otros organos y sistemas, gastroenterologicos, neurologicos, oftalmicos y, por supuesto, diseñar tratamientos individuales ante el gran problema de salud publica. El papel de la rehabilitacion cardiorrespiratoria es de vital importancia en la reinsercion social del enfermo.

La diabetes mellitus es paradigma de dos situaciones complejas: enfermedad crónica y comorbilidad. En las últimas décadas profundas e intensas investigaciones han logrado avances notables en el conocimiento de la enfermedad; sin embargo, paradojicamente, la diabetes y sus complicaciones continuan entre las primeras causas de morbimortalidad en Mexico y en varios otros paises.Son ampliamente conocidas sus repercusiones en la microcirculacion y en la macrocirculacion, lo que propicia daño practicamente en todos los organos. Su influencia sobre la aterosclerosis es tan estrecha que al daño macrovascular que produce se le ha denominado "macroangiopatia diabetica"; asimismo, se han generado terminos con una identidad propia, como "dislipidemia diabetica", "diabesidad" y "miocardiopatia diabetica".

Aquí se presentan en 38 capítulos las recomendaciones de las acciones "que no hay que hacer" o hay que "elegir sabiamente" en medicina interna, elaboradas por profesionales del Foro Internacional de Medicina Interna pertenecientes a America y a la Peninsula Iberica, y colaboradores. Si bien los clinicos y los internistas se caracterizan por ser integradores y tener una vision holistica de la persona, por cuestiones didacticas se presentan las recomendaciones, en algunos casos por aparatos y sistemas (cardiologia, neumonologia, etc.), en otros casos como situaciones prevalentes (hipertension, dislipidemia, reanimacion ante paro cardiorrespiratorio, etc.); tambien se presentan por escenario (emergencias, medicina hospitalaria, etc.) y a veces atravesando todas las situaciones (bioetica); asimismo, se incorporan las recomendaciones vinculadas al COVID-19.Si bien la mayoria de las recomendaciones enfatizan el "no hacer", en algunas se considero importante el "no deje de hacer". Las mismas a su vez tienen dos opciones que remarcan el enfasis de la recomendacion: "no haga" o "evite". Se debe tener en cuenta que conforme surjan nuevas evidencias las recomendaciones pueden ir cambiando.