Ebooks de medicina, página 29 de 353

Un neuroanestesiólogo domina una compleja especialidad que forma parte de las neurociencias, El avance de la disciplina en los últimos años ha sido exponencial y se refleja en el número de preocedimentos realizados con excelencia de las areas de diagnostico al dominio de complejas tecnicas anestesicas para procedimientos neuroquirurgicos que hasta hace años serian inimaginables.Para hacer posible este quehacer cotidiano, el anestesiologo que se dedica a esta disciplina debe tener un conocimiento profundo de las neurociencias y dominar un gran numero de habilidades tecnicas.Esta obra se publico con el proposito y objetivo de difundir el conocimiento entre los medicos anestesiologos que en algun momento de su ejercicio tendran que enfrentarse a pacientes con enfermedad neurologica o neuroquirurgica.Este libro permite tener a la mano los principios generales de los cambios que se suceden en ese santuario conocido como sistema nerviosocentral, que radica dentro de la cavidad craneal y el canal raquideo, tanto en estado sano como en los cambios que se suceden cuando se pierde el equilibrio entre todos sus componentes.

Desde sus inicios a mediados del siglo XX la ventilación mecánica ha evolucionado de una modalidad terapéutica basada en aspectos meramente mecánicos a una disciplina científica fundamentada en la fisiologia, la dinamica de fluidos, la biologia molecular, la investigacion basica, el desarrollo tecnologico, estudios clinicos controlados y metodologia cientifica, entre otras areas del conocimiento. La anestesiologia ha sido participe de este desarrollo, y hemos aprendido al paso de los años que una adecuada estrategia ventilatoria en el transoperatorio asegura una mejor evolucion, disminuyendo la morbimortalidad. Por tal motivo, este libro analiza aspectos puntuales de la ventilacion mecanica; se presenta a los anestesiologos un panorama general de esta importante herramienta, que de seguro les sera de utilidad, con los conceptos expuestos en cada uno de los capitulos para mejorar su practica clinica.

A través de la historia la ciencia médica y la tecnología han ido buscando objetivos comunes y cumpliendo metas en favor de la preservación de la salud en la especie humana. Hemos visto el crecimiento y descubrimiento de equipos y materiales que facilitan el trabajo medico del dia a dia, haciendo cada vez mas precisa la intervencion y la resolucion de los casos, llegando a sitios anatomicos que antes eran inaccesibles, permitiendo la resolucion de patologias diversas y la conservacion de la salud.Las especialidades quirurgicas han sido quiza las mas beneficiadas a traves del tiempo con respecto a los avances tecnologicos aplicados a la ciencia medica; tal es el caso de la cirugia laparoscopica, de minima invasion y actualmente los procedimientos roboticos. Por mencionar algunas areas de aplicacion de lo ya comentado, se encuentran los procedimientos en gastrocirugia, bariatricos, endoscopicos, urologicos, toracicos, ortopedicos y en pacientes de diversas edades y condiciones, como pediatricos, geriatricos, gestantes y oncologicos, entre otros.

Es un hecho constatado que la adopción de estilos de vida saludables (alimentación y actividad física) es determinante para alcanzar mejores condiciones de salud. Sin embargo, la habilidad para elegir una alimentacion saludable es algo que ha de aprenderse, lo que hace necesaria la educacion nutricional de la poblacion, encaminada a instaurar pautas de conducta alimentaria que ayuden al individuo a mantener su salud y su calidad de vida.Por otra parte, y en el momento actual, la nutricion esta en un primer plano como herramienta para promover y mantener la salud al ser un determinante de enfermedades cronicas que puede ser modificado. En este sentido, la sociedad dispone de mas alimentos de los que le es posible consumir lo que unido a la publicidad imperante sobre supuestos beneficios para la salud de determinados productos hace que la poblacion pueda encontrar dificultades para distinguir recomendaciones validas de consejos engañosos.Ante esta situacion se debe, desde la consulta de enfermeria y a traves de las actividades de prevencion y promocion de la salud, llevar a cabo cuidados nutricionales dirigidos a mejorar los habitos alimentarios y de estilo de vida de la poblacion. Dado que el pensamiento enfermero considera la alimentacion un cuidado basico y un requisito universal necesarios para mantener la salud y la calidad de vida, determina la responsabilidad de las enfermeras en la aplicacion de cuidados nutricionales en todas las etapas del proceso de atencion a las personas.Este manual nace con el objetivo de servir de punto de referencia y de consulta para aquellas enfermeras interesadas en aplicar cuidados nutricionales basados en la evidencia cientifica, asi como para proporcionar respuestas sobre preguntas de investigacion sobre un cuidado transversal a cualquier ambito de atencion enfermera, como son los cuidados nutricionales.Escrito por enfermeras expertas en cuidados nutricionales, con una amplia trayectoria tanto asistencial, como docentes, gestoras e investigadoras, y pertenecientes a AdENyD, sociedad cientifica en la que algunos de sus fines son fomentar el conocimiento cientifico en nuestro ambito de competencias, impulsar la salud a traves del adiestramiento nutricional, actuar como agentes de cambio hacia una alimentacion sana y sostenible, establecer el cribado nutricional en todos los niveles asistenciales y garantizar la administracion eficaz de la nutricion artificial, todos ellos tratados en este manual.

El anestesiólogo general o de cualquier otra subespecialidad frecuentemente se encuentra ante la necesidad de resolver un caso neuroquirúrgico. A pesar de que durante la residencia en anestesia una parte importante de la enseñanza la conforman las bases de la neuroanestesia, no es la practica comun, y existen algunos puntos que por el escaso contacto al respecto no se manejan con soltura. Las posiciones que son necesarias en el paciente neuroquirurgico casi no se presentan en otros tipos de cirugias. La posicion sedente o el decubito prono, o bien el lateral, pueden afectar en forma importante al paciente, ademas de tener particularidades en cuanto a los riesgos que con ellas se corren, tales como la embolia aerea. De las misma manera, los avances en el neuromonitoreo obligan al conocimiento del mismo y, aunque la interpretacion corre a cargo del neurofisiologo, la informacion general y el conocimiento profundo de la accion de los anestesicos sobre las diferentes tecnicas de neuromonitoreo son basicos para permitir una asociacion solida con el neurofisiologo en beneficio del paciente.

Unos ciento setenta millones de personas están diagnosticadas alrededor del mundo con trastorno obsesivo compulsivo (TOC). Una enfermedad de la que poco se habla, pero está incluida en el listado de las diez mas incapacitantes de la Organizacion Mundial de la Salud (OMS)Unos ciento setenta millones de personas están diagnosticadas alrededor del mundo con trastorno obsesivo compulsivo (TOC). Una enfermedad de la que poco se habla, pero está incluida en el listado de las diez mas incapacitantes de la Organizacion Mundial de la Salud (OMS). Aparece en la infancia o la adolescencia y es clave detectarla a tiempo para poder tratarla.Carlos Sierra tiene 43 años, lo padece desde que era niño, pero solo hasta hace seis años se lo diagnosticaron de manera oficial. En este libro cuenta lo que padecio durante mucho tiempo y la manera como afecto su vida personal, familiar y laboral.Su historia de obsesiones y compulsiones tiene momentos risibles, que enmascaran la tragedia que vivia. En este testimonio, desgarrador y divertido a partes iguales, cuenta lo que ha vivido.Cosas como un viaje a Disney a los 12 años en el que vivia arrodillandose, simulando amarrarse los zapatos, porque sentia culpa por no amar a Mickey Mouse; las bendiciones que tenia que darse de manera compulsiva si pensaba en una mujer de manera sexual o las oraciones que hacia, de la misma forma, para que sus novias no lo dejaran.

En este mundo lleno de cambios el ser humano tiene la convicción de renovarse en busca de una mejoría tanto física como espiritual, y es aquí donde la cirugía plástica representa uno de los medios que contribuyen a dicho cambio. Dia con dia se observa que un gran numero de personas recurren al cirujano plastico en busqueda de opciones para mejorar; sin embargo, sabemos que esto implica un enfoque multidisciplinario, la participacion activa y dedicada desde el periodo preoperatorio de diversos especialistas, como pueden ser el nutriologo y el psicologo, preparando el momento cercano al acto quirurgico, en donde es fundamental la correcta valoracion preoperatoria por parte del medico internista, complementada por la no menos importante valoracion preanestesica, la cual en diversas ocasiones se ignora, desencadenando posiblemente una serie de situaciones que afectan la evolucion y el desenlace del procedimiento. Es obligado que cada uno de los miembros del equipo quirurgico conozca de manera exacta el proceder del evento, las innovaciones del manejo y las posibles complicaciones que puedan darse, asi como la manera de resolverlas.Por eso surgio la inquietud de realizar este documento, con el fin de ofrecer de una manera practica los diversos puntos de importancia que seincluyen en el manejo del paciente que sera sometido a cirugia plastica.

El lado que nadie veia relata diversas experiencias vitales (incluidas las de la autora, que es médica) sobre las muy diversas formas en que la falta de perdón puede influir directa o indirectamente en la vida de las personas, de muy diversas maneras (fisicas, psicologicas y espirituales) y retrata tambien aspectos muy peculiares que quiza muchas personas aun no han valorado debidamente en terminos de que la vida no sigue su curso. ¿Por que? La sensacion de una vida atascada... ¿Que puede estar pasando? Ven a ver un poco de esta historia real sobre la importancia del perdon en terminos fisicos, psicologicos y espirituales. Venga a descubrir como la autora consiguio identificar las raices de los mas variados problemas en cuestion y como Dios la doto de la comprension necesaria para lidiar con cuestiones tan delicadas y peculiares en varios aspectos de la salud fisica, psicologica y espiritual despues de la liberacion del perdon o de la falta de el. Al fin y al cabo, ¡toda historia real tiene El lado que nadie veia!

Olvidemos todo lo que creíamos conocer acerca de las diferencias entre los dos hemisferios cerebrales, porque en buena medida es erróneo.Lo importante no es lo que hace cada hemisferio –ambos partici

Este tercer tomo aborda las situaciones especiales, y es otra de las secciones que da un plus a este libro. Estamos acostumbrados a la medicina interna como "la medicina del adulto" (el varón), pero en nuestras salas de internacion tambien ingresan adultos mayores, mujeres y adolescentes; esos 3 grupos tienen sus particularidades diferenciales, en especial los adolescentes y las mujeres, que son los mismos revisados en esta seccion.

Analizando la Evidencia sobre los Desafíos en Salud

Aprende a controlar tu sistema nervioso a través de técnicas revolucionarias y disfruta de beneficios físicos y emocionales asombrosos.El sistema nervioso posee millones de ramificaciones por todo el cuerpo y desempeña un papel crucial en nuestra salud emocional. Saber activarlo resultara clave para mejorar tu sueño y digestion, aliviar la ansiedad y lograr una mayor capacidad de recuperacion ante las posibles enfermedades cronicas. Sentirse ansioso y desconectado son signos de un sistema nervioso desequilibrado. En esta guia imprescindible, Anna Ferguson nos ofrece un programa de tres fases, con herramientas y ejercicios sencillos basados en la ciencia de la Teoria Polivagal, para entrenar nuestro sistema nervioso a dejar de reaccionar de forma exagerada ante los factores estresantes del dia a dia.Controlando el nervio vago, aprenderas a reconocer lo que te hacer perder los nervios, eliminaras la ansiedad debilitante y ganaras en salud fisica y mental.

Todo el personal de salud involucrado en el manejo y el cuidado de pacientes con tumores malignos conoce la importancia del equipo multidisciplinario para lograr el máximo beneficio de los pacientes. Una parte fundamental para lograrlo es el personal de enfermeria especializado en el manejo del paciente oncologico.Por lo anterior, el objetivo de este libro es describir de una manera integral toda la informacion cientifica actualizada, pero no solo desde el punto de vista oncologico, sino mas bien desde el de todas las especialidades involucradas en el manejo del paciente con cancer, y asi que el personal de enfermeria se encuentre dentro de una continua actualizacion que repercuta en su atencion al paciente dentrodel ambito clinicooncologico.El contenido de este libro fue elaborado con la colaboracion de especialistas expertos en sus areas. Se encontraran capitulos que van desde el rol que juega el personal de enfermeria en el manejo del paciente oncologico, las bases fundamentales de la oncologia, el abordaje de los diferentes tumores solidos describiendo sus principales caracteristicas tanto desde el punto de vista molecular como del clinico, hasta los fundamentos de su diagnostico, estadificacion y tratamiento.Se describen temas que complementan el abordaje integral del paciente, como nutricion, psicooncologia y fisioterapia. Finalmente, se podra encontrar otros capitulos de gran relevancia, como es el consejo genetico, oncogeriatria, control del dolor y cuidados paliativos.Se espera que el presente libro sea una herramienta util para todo el personal de enfermeria que esta a cargo de los pacientes con cancer, teniendo a la mano la ultima informacion de esta enfermedad y sirviendo de base para enriquecer su conocimiento, porque es cierto que los avances en la oncologia son cada vez mas rapidos.

El tratamiento del cáncer ha evolucionado de forma meteórica en los últimos años, sobre todo porque se ha profundizado a niveles insospechados en la biología de la enfermedad (o debiera decir de un grupo de enfermedades). La heterogeneidad molecular de los distintos tipos de cancer ha hecho que los abordajes de diagnostico y tratamiento sean muy diferentes de los utilizados hace solo algunos años y que se hayan vuelto extraordinariamente complejos.Avances tan impresionantes como el estudio y el tratamiento de la leucemia mieloide cronica, el melanoma y el cancer pulmonar, entre muchos otros, con moleculas pequeñas especificas que bloquean la maquinaria maligna y la manipulacion de la respuesta inmunitaria contra los tumores sin el uso de quimioterapia, son hoy una realidad que ha abierto nuevas perspectivas y expectativas para los pacientes con cancer.Nuevos mecanismos de accion y moleculas antineoplasicas estan ya en el mercado, y muchas otras bajo investigacion en practicamente todos los tumores que sufre el ser humano.En la epoca actual, y con todo el conocimiento generado en periodos muy cortos de tiempo, se penso en la necesidad de un escrutinio metodico, profundo y actualizado que ademas fuera presentado de una forma muy practica para el oncologo clinico ocupado, el residente de oncologia y el medico internista. Este manual tiene el objetivo de lograr un acceso rapido a los protocolos de terapia molecular dirigida que se estan utilizando en la actualidad en el tratamiento de los tumores solidos

Este libro surgió después de pasar por la experiencia de la no maternidad, con la idea de expresar todo aquello que no se ha dicho sobre este tema, de visibilizar a todas aquellas mujeres que, como yo, no somos madres. Te invito a recorrer estas paginas. Quizas te sentiras identificada con alguno de los capitulos en los que hablo de mis emociones y sentimientos encontrados, mi experiencia con la fecundacion in vitro y como finalmente pude liberarme de la obsesion por ser madre, rendirme y aceptar lo que la vida me tenia preparado y vivir una vida plena y llena de sentido. Instagram: @nosoymadreraquelgarcia

Durante el régimen nacionalsocialista, las personas fueron evaluadas principalmente según su utilidad económica para la "comunidad del pueblo". Las personas con enfermedades mentales, discapacidades intelectuales o los llamados asociales fueron catalogados por los eugenistas nacionalsocialistas como "geneticamente enfermos", esterilizados a la fuerza, gaseados en centros de exterminio y asesinados mediante inyecciones letales o dejados morir de hambre en los llamados sanatorios y asilos. El exdirector administrativo del Hospital del Distrito de Mainkofen en Deggendorf, Baviera, respondio en una entrevista a preguntas sobre como se llevo a cabo el programa de asesinatos nacionalsocialista en la clinica que el dirigia.

Las hernias de la pared abdominal se presentan en todas las etapas de la vida del ser humano, desde el recién nacido hasta el anciano, y el común denominador en el tratamiento de las mismas es la cirugia. Junto con la colecistectomia, es de los procedimientos quirurgicos que con mas frecuencia realiza el cirujano general. Las hernias de la pared abdominal son hallazgos frecuentes durante la exploracion fisica o en estudios de imagenologia (ultrasonido y tomografia axial computarizada). Muchas son asintomaticas, pero las complicaciones de una hernia estrangulada ameritan cirugia de emergencia y pueden asociarse a morbimortalidad alta. Para prevenir estas complicaciones se recomienda la cirugia en la mayoria de los pacientes.Las tecnicas quirurgicas mas empleadas en la actualidad son la reparacion con mallas protesicas, con las que se evita la tension en la herida, y sobre la malla se deposita tejido colageno con la consiguiente mayor resistencia de la reparacion y disminucion importante de las recurrencias. El empleo de la cirugia de minima invasion ha permitido una rapida recuperacion del paciente con menos dolor.Existen diferentes tecnicas de hernioplastia que deben ser empleadas de acuerdo con la edad del paciente. En etapas tempranas de la vida muchas hernias umbilicales cierran espontaneamente durante los primeros meses de vida; sin embargo, las hernias inguinales permanecen abiertas y requieren tratamiento quirurgico. El empleo de mallas en la poblacion infantil es excepcional.

La cirugía es una de las especialidades médicas más antiguas; la corrección nasal en el antiguo Egipto es hoy en día unas de la cirugías más frecuentes; sin embargo en la Edad Media en Europa se consideraba un pecado alterar el cuerpo humano con fines esteticos. Desde el Renacimiento resurgio esta especialidad, pero en el siglo XX fue cuando se consolidaron la mayor parte de los procedimiento destinados a cambiar el cuerpo. Los temas tratados en este libro se exponen de forma general, sin pretender ser mas que descriptivos de la implicaciones anatomicas y quirurgicas que estos procedimiento requieren. La cirugia plastica es una especialidad quirurgica de mas de seis años de entrenamiento luego de medicina general, y como toda especialidad esta en constante evolucion, desarrollando nuevas tecnicas cada dia con el objetivo primordial de restaurar la anatomia y la armonia corporal en los mas altos estandares esteticos.El ABC de la cirugia platica reconstructiva 2019. Temas esteticos esta dirigida a todos los profesionales del area de la salud que tengan interes en conocer algunos de los procedimientos esteticos de esta noble especialidad.

La infertilidad es un fenómeno dinámico, expresado de forma individual, que afecta a la pareja imposibilitada para concebir un hijo de manera natural; es una condición muy importante que abarca aspectos medicos, psicologicos, emocionales y demograficos, con repercusiones eticas, sociales, religiosas y legales.La infertilidad no es una enfermedad, sino una consecuencia de una o varias condiciones que afectan tanto al hombre como a la mujer.Este trastorno constituye manifestaciones de verdaderas enfermedades o defectos, cuya falta de diagnostico hara que la probabilidad de embarazo sea remota o imposible.El dia de hoy la pareja infertil cuenta con muchas mas posibilidades de lograr un embarazo que en años previos, pues la tecnologia y la ciencia han avanzado notablemente. Gracias a los conocimientos actuales las personas hoy pueden ser padres de mas de un niño, lo cual era imposible hace 50 años. Los diagnosticos actuales son muchos mas especificos y los conocimientos sobre el genoma, el ambioma y la relacion que tiene con las enfermedades causales de infertilidad, de calidad ovocitaria y cromosomopatias han abierto un abismo de posibilidades para lograr tratamientos exitosos. Alrededor de 20% de las parejas infertiles no conocen la causa de su infertilidad; sin embargo, esto no debe ser un impedimento para lograr un embarazo, las tecnicas reproductivas de alta complejidad permiten la formacion de seres vivos, geneticamente estudiados.La infertilidad no termina con el logro un embarazo, por lo que es vital dar un adecuado control prenatal, diagnosticar y tratar las posibles complicaciones que existen, como enfermedades placentarias como preeclampsia, restriccion del crecimiento intrauterino y prematurez, asi como dar seguimiento al recien nacido, producto de tecnicas de reproduccion asistida y sus posibles repercusiones, como autismo, afecciones neuromusculares y retraso psicomotriz, entre otros. Aun hay mucho por aprender y mejorar en este tema, y es importante generar conciencia en el pais de que el problema de infertilidad existe y va en crecimiento, pero tambien los conocimientos y las maneras de ayudar a las parejas que la padecen.

Con el aumento de la esperanza de vida y la disminución de la tasa de natalidad la población mundial envejece. Hoy se calcula que para 2050 en México habrá más de 32 millones. Ante la inminente necesidad de atender a una poblacion envejecida previamente relegada, las instituciones publicas y privadas han abierto en los ultimos años numerosas clinicas para el adulto mayor, incrementado camas en los pabellones hospitalarios y aumentando las residencias para la generacion de especialistas en geriatria.El manejo de los adultos mayores requiere un abordaje integral que obliga a tratar no solo el padecimiento actual, sino todos los signos y sintomas acumulados que afectan su bienestar, por lo que resulta indispensable el conocimiento de los sindromes geriatricos para el adecuado manejo de las enfermedades agudas y cronico-degenerativas en los pacientes geriatricos.Al aumentar la poblacion mayor los medicos de todas las especialidades se enfrentan a la complicada interaccion que se presenta entre los sindromes geriatricos y el resto de los problemas de salud. Este libro pretende ser una introduccion y guia para el manejo de los sindromes geriatricos que impactan no solo en la calidad de vida de los pacientes, sino en la posibilidad del tratamiento de cualquier enfermedad que sufran.