Ebooks de medicina, página 30 de 353

Desde hace varios años el Centro Médico ABC se ha caracterizado por la docencia y la investigación en diversas ramas de la medicina. En los últimos años se han publicado varios libros sobre medicina interna, cirugia y ginecologia, entre otros. Nuestro interes siempre sera la educacion medica como pieza fundamental de la institucion, y principalmente la formacion de las nuevas generaciones de medicos y la constante actualizacion, que es necesaria debido a los cambios tecnologicos y la nueva informacion diaria.En esta ocasion queremos mostrar las actualizaciones en una de las ramas mas importantes de la medicina interna: la dermatologia. Este libro representa un nuevo reto y compromiso dada la gran cantidad de informacion y destreza necesarias en los medicos que han preparado las ediciones anteriores.Este libro recoge las actualizaciones y los conceptos basicos de los temas mas importantes en la dermatologia, y cada capitulo es supervisado por un dermatologo certificado y un grupo de residentes.La importancia de este libro radica en que la dermatologia aun se ve con desprecio, en comparacion con otras subespecialidades de la medicina interna, siendo que esta rama incluye mas de 1 500 afecciones. El estigma sobre esta especialidad, como la ignorancia de otras ramas de la medicina, en ocasiones dificulta su manejo. Creemos firmemente que los medicos generales, y mas aun los proximos medicos internistas, deben tener un amplio conocimiento de las enfermedades mas comunes e importantes de la dermatologia. En la actualidad la dermatologia ha recibido la fuerza de la inmunologia, la genetica y otras ramas de la medicina porque, sin lugar a dudas, si nosotros estudiamos de manera correcta la piel y sus anexos, podremos encontrar respuestas de las multiples enfermedades que se manifiestan de manera cutanea. Parece sorprendente que a pesar de ser uno de los organos mas accesibles del cuerpo se mantenga en las nuevas generaciones como uno de los organos menos estudiados y mas despreciados en el contexto clinico.

Desde el año 2018, la Sociedad Europea de Cardiología creó el Consejo de Cardio-Oncología, la cual es ya una nueva disciplina que estudia el campo multidisciplinario, tanto clínico como molecular, de las alteraciones del sistema cardiovascular durante el tratamiento dirigido al cancer, especificamente con la radiacion y las terapias farmacologicas, donde las tecnicas de imagen cardiaca son las herramientas imprescindibles para la monitorizacion cardiovascular antes, durante y despues del tratamiento oncologico.

PROLOGUEIn the heart of every hospital, amidst the hum of machinery and the flurry of activity, there exists a realm where seconds can mean the difference between life and death. This is the world of trauma, emergency general surgery, and surgical critical carea world that demands unwavering precision, rapid decision-making, and an unyielding commitment to saving lives.As practitioners in these demanding fields, we are acutely aware of the challenges that come with the territory. The unpredictable nature of trauma cases, the complexity of emergency surgeries, and the delicate balance required in critical care settings place extraordinary demands on clinicians. It is within these high-stakes environments that the need for a reliable, comprehensive, and practical guide becomes most apparent.This book was born out of a desire to meet that need. It is the culmination of countless hours of research, clinical experience, and collaboration among leading experts in the field. Our aim is simple yet profound: to provide a resource that empowers clinicians to deliver the highest standard of care, even in the most challenging circumstances.In these pages, you will find a synthesis of the latest advancements and time-tested techniques, presented in a format designed for quick reference and practical application. Each chapter delves into critical topics, offering insights that are both deep and broad. We have included real-world case studies to illustrate the application of theoretical knowledge, ensuring that you are equipped not just with information, but with the wisdom of experience.As you embark on this journey through the cutting-edge of trauma, emergency general surgery, and surgical critical care, we invite you to draw upon the collective expertise and shared knowledge contained within these chapters. Whether you are a seasoned practitioner or a newcomer to the field, we hope this book serves as a valuable tool in your quest to provide exceptional patient care.Welcome to a compendium of knowledge designed to support you in the moments that matter the most. Welcome to a resource crafted to help you navigate the complexities of your practice with confidence and skill. Welcome to the cutting edge of surgical care.Paula Ferrada, MD, FACS, FCCM, MAMSE

La ventilación mecánica durante la anestesia general ha tenido un uso importante durante los últimos 70 años y la frecuencia de uso durante la anestesia sigue en aumento. Hoy en día la utilización predominante de la ventilacion mecanica surge por las mismas razones tradicionales: el mantenimiento y la mejora del intercambio de gases, y la proteccion de las vias aereas. Sin embargo, los avances de la tecnologia ventilatoria y el monitoreo de esta han permitido un uso mas frecuente del soporte ventilatorio total o parcial, al mismo tiempo que la seguridad de los pacientes intubados y no intubados ha aumentado. Conforme el uso de la ventilacion mecanica se ha vuelto mas comun se ha comenzado a apreciar mejor algunos de sus efectos secundarios negativos en la funcion pulmonar y en los musculos respiratorios, asi como las lesiones que causa en otros organos.Este libro cubre todos y cada uno de los aspectos relevantes de la ventilacion mecanica, con los cuales todo anestesiologo debe estar familiarizado en su practica cotidiana. Los capitulos fundamentales tocan temas como anatomia, fisiologia (intercambio de gases y mecanica respiratoria), equipo de anestesia, ventilacion controlada por volumen vs. ventilacion controlada por presion, manejo de las vias aereas, mecanotransduccion. Los ajustes de manejo practico para la ventilacion controlada por presion positiva son cubiertos en los capitulos que hablan acerca del reclutamiento, la presion positiva al final de la espiracion ideal y la proteccion pulmonar. Los metodos complejos de ventilacion son atendidos en capitulos que abordan los temas de asincronia, ventilacion de alta frecuencia, ventilacion de un solo pulmon y ventilacion no invasiva. Asimismo, las estrategias de manejo de los pacientes con contextos clinicos particulares son analizadas en los capitulos cuyos temas incluyen la pediatria, la posicion en decubito prono, la obesidad, la cirugia cardiaca, el trauma, la cirugia robotica y la laparoscopia. Los temas mas populares incluyen ultrasonido pulmonar, oxigenacion por membrana extracorporea y muchos otros.

Esta obra repasa los conceptos fisiológicos y anatomopatológicos del ventrículo derecho para profundizar en la falla cardiaca derecha y en susetiologías, herramientas de diagnóstico, repercusiones y abordaje terapeutico, con el fin de reconocer la importancia del ventriculo derecho en el ejercicio de la cardiologia actual.La funcion principal del ventriculo derecho y de la circulacion pulmonar es el intercambio de gases. Dado que este se produce en membranas alveolares finas y altamente permeables, la presion pulmonar debe mantenerse baja para evitar el edema pulmonar, debido a que el ventriculo derecho y los pulmones estan en serie con el ventriculo izquierdo y la circulacion sistemica, y todo el gasto cardiaco debe pasar a traves de los pulmones. Este sistema de baja presion y volumen alto somete al ventriculo derecho a exigencias completamente distintas de las que la circulacion sistemica implica para el ventriculo izquierdo, de modo que es necesario saber todo acerca de el para poder entender como su influye en la disfuncion ventricular aguda, el embolismo pulmonar, la hipertension arterial pulmonar, el embarazo, la neumopatia obstructiva cronica, etc.

Este libro tiene la intención de orientar a los anestesiólogos generales y a los residentes de la especialidad de anestesiología en el manejo anestésico y el cuidado perioperatorio de los pacientes con patologias cardiacas que con frecuencia son programados para cirugia no cardiaca.La primera parte del libro incluye temas de fisiologia basica, como las modificaciones de la relacion cerebrocorazon en el paciente con cardiopatia, el efecto de los opiaceos en la funcion cardiovascular y de los anestesicos inhalados e intravenosos, la accion de los anestesicos generales en los canales ionicos del sistema nervioso central, los cambios en el metabolismo cardiaco y el apoyo metabolico terapeutico, la electrocardiografia diagnostica, la ecocardiografia, el manejo de los liquidos y la valoracion preoperatoria en la cirugia no cardiaca.Mas adelante se introdujeron capitulos relacionados con la prevencion de la lesion miocardica, el precondicionamiento y el poscondicionamiento cardiaco, el manejo del paciente adulto con cardiopatias congenitas, la estratificacion del riesgo en los pacientes con cardiopatias congenitas, la hipertension pulmonar, las valvulopatias cardiacas, el manejo anestesico de la valvulopatia aortica y mitral, la cardioproteccion en los pacientes diabeticos, los problemas renales y la cardiopatia en la paciente embarazada.Hacia el final del libro se incluyen temas relacionados con el paciente cardiopata en cirugia de torax, el paciente geriatrico, el COVID19 y el corazon, el paro cardiaco en la sala de operaciones, la oxigenacion por membrana extracorporea, la hipertension arterial sistemica, la optimizacion perioperatoria de la anemia, la ventilacion mecanica durante la anestesia en tiempos de COVID19 y el manejo de las complicaciones posoperatorias en la unidad de terapia intensiva.

Una indagación sobre la relación entre el cerebro y el desarrollo humano.El rasgo más distintivo del cerebro de los mamíferos, especialmente relevante en los humanos, es la corteza cerebral. Este libro del profesor Pedro Maldonado, autor del exitoso Por que tenemos el cerebro en la cabeza explora como su expansion durante la evolucion permitio un aumento significativo en la cantidad de neuronas y el desarrollo de habilidades cognitivas complejas. A pesar de que este crecimiento cerebral no estuvo acompañado de cambios corporales significativos, doto a los humanos de capacidades avanzadas como el lenguaje y la fabricacion de herramientas. Sin embargo, la modernidad supuso una permanente revolucion tecnica que nos hace preguntarnos: ¿seguiremos siendo humanos en el futuro? Con un enfoque accesible y detallado, este libro proporciona una comprension profunda de como la evolucion de la corteza cerebral ha moldeado las capacidades cognitivas que distinguen a los humanos desde el descubrimiento del fuego y su importancia en la alimentacion hasta los usos de la inteligencia artificial y el desarrollo de la neurotecnologia. Ideal para lectores interesados en la evolucion, la neurociencia y la biologia humana, esta obra revela los secretos de nuestro cerebro y como ha definido nuestra existencia.

Las quemaduras, desde las limitadas y superficiales hasta las extensas y profundas, condicionan dolor e incapacidad en quien las padece, alteran el entorno familiar y colectivo, son un reto en su abordaje y manejo, ademas de exigir al sistema de salud la necesidad de tener previsto implementar procesos de atencion preventivos y de respuesta eficientes y concientizar sobre la necesidad de contar con centros especializados para su atencion y de programas educativos que aseguren la profesionalizacion y la educacion medica continua.La atencion del paciente quemado es compleja y requiere una elevada inversion, lo que representa un gran reto para las instituciones y los sistemas de salud. Se requiere un equipo transdisciplinario que de manera conjunta no solo aborde el manejo hospitalario, tanto medico como quirurgico, sino que tambien evalue su entorno, los factores condicionantes y precipitantes, el impacto familiar, escolar, laboral y social, la rehabilitacion integral y la integracion a su entorno.La mayoria de las quemaduras son causadas por contacto con liquidos calientes, llama abierta, superficies calientes, inhalacion de humo e incendios. Ademas de la mortalidad, millones de personas quedan con discapacidad a largo plazo y con secuelas esteticas, las cuales incrementan el estigma y la discriminacion. Por eso, este exhaustivo trabajo aborda los temas relacionados con la piel, la evaluacion del paciente, reanimacion, monitoreo, manejo del dolor, nutricion, lesion por inhalacion, sepsis, terapia, complicaciones, monitoreo y curacion, entre muchos temas mas.

La medicina intensiva se caracterizó en sus inicios por ser una especialidad mecanicista e invasiva, pero al paso del tiempo, y gracias a los avances científicos, ha venido modificando este paradigma a uno molecular y menos invasivo, como son los nuevos abordajes diagnosticos y terapeuticos basados en la fisiopatologia y la patologia molecular, asi como un monitoreo cada vez menos invasivo, lo que ha favorecido una practica mas segura y de calidad.Los estudios de imagen son fundamentales tanto para el diagnostico como para el seguimiento del enfermo grave. Los metodos tradicionales, como los estudios radiologicos, tienen la desventaja de ser estaticos y de requerir una fuente radiactiva, ademas de necesitar que el paciente sea trasladado fuera de las areas criticas, como en el caso de la tomografia axial computarizada, traslado que conlleva importantes riesgos, en especial en los pacientes graves que cursa con enfermedades complejas e inestabilidad y que requieren de ventilacion mecanica y del empleo de vasopresores e inotropicos.El diagnostico y el manejo del enfermo internado en la unidad de medicina intensiva requieren un estudio de imagen que sea seguro y dinamico, que no necesite fuentes contaminantes y que se pueda realizar a la cabecera del paciente. De las diferentes opciones la ultrasonografia es el procedimiento que cumple con todas estas caracteristicas. Al paso del tiempo se ha venido consolidando como una de las herramientas fundamentales para la evaluacion del paciente grave, tanto en el area diagnostica como en la terapeutica, y de seguimiento, lo que ha venido a transformar la practica mediante este nuevo concepto de medicina visual.

La ultrasonografía llegó para quedarse y ser adoptada por los intensivistas como una aliada estratégica, ganando día con día un lugar de más impacto en la práctica cotidiana, debido a que ha permitido la evaluacion directa no solo de la anatomia, sino tambien de un gran numero de funciones organicas, lo que ha permitido un acercamiento a la fisiologia y la fisiopatologia. De esta manera, es parte integral del complejo ejercicio integrado por la clinica, los marcadores celulares, bioquimicos y moleculares y las tecnicas radiologicas.Para poder llevar a cabo una ultrasonografia es necesario conocer los principios basicos de la onda de ultrasonido y sus aplicaciones, y reconocer sus ventajas, que incluyen ausencia de radiacion, mayor portabilidad y la obtencion de imagenes dinamicas en tiempo real, de modo que permite diferenciar entre neumotorax, neumonia, embolia pulmonar, edema pulmonar y enfermedad pulmonar obstructiva cronica o asma, en el caso de los pulmones. Asimismo, permite reconocer diferentes patologias para brindar un tratamiento oportuno.

Posiblemente esta obra tenga el seguro destino de ser la menos leída de todos los libros deOsteopatía. De por sí, ya sabemos que en el mundo hay cada vez menos lectores (encontrapartida, hay cada vez mas consumidores de videos de 15 segundos, los cuales se olvidanen los siguientes 2 minutos).Todavia mas, si a esos pocos lectores les dijeramos que el libro que tienen es sus manos es unfuerte llamado al desierto de la reflexion, al pensar y a la filosofia, seguramente menos interestendrian en leerlo.PEROSi hay algun Osteopata o Terapeuta o Sanador que decida sumergirse en la profundidad deestas paginas podemos prometerle a ese In-dividuo que saldra de esas aguas turbulentasabsolutamente transformado, desafiado, pulido y con una nueva revelacion.Es hora de reciclar mucho de lo que hemos creido sobre la Osteopatia.Este libro no es para cualquier feliz contribuyente, es un llamado que solo atenderan lasmentes fuertes y perceptivas que buscan su mejor expresion como Osteopatas y Sanadores.Que se encienda nuevamente la llama

La Inteligencia Artificial (IA) se ha convertido en una herramienta esencial en diversos campos, incluyendo la educación, donde su adopción está en aumento y genera aplicaciones de alto riesgo (Kaur et al. 2022). Segun Flores et al. (2023), la integracion de la IA en la educacion beneficia tanto a docentes como a estudiantes, creando nuevos modelos didacticos. "Como profesional de Enfermeria, he creado una guia para integrar la IA en la enseñanza de enfermeria, mejorando la calidad educativa y preparando a los estudiantes para futuros desafios en salud".

El Colegio Mexicano de Medicina Crítica, preocupado por la mejoría de la atención del adulto mayor con patología crítica, publica este libro que será de suma utilidad para que todos los médicos de habla hispana aumenten su conocimiento sobre las diferentes patologias del paciente adulto mayor en estado critico. Existe una carencia de informacion adecuada para la toma de decisiones en el tratamiento terapeutico de las personas mayores. El ingreso del paciente adulto mayor de 60 años de edad o mas a las unidades de cuidados intensivos es cada vez mas frecuente, y debido al aumento de la expectativa de vida los que tienen mas de 80 años integran uno de los segmentos de mas rapido crecimiento de la poblacion. Un numero creciente de pacientes de edad avanzada se someten a procedimientos quirurgicos que hace decadas se habrian considerado de alto riesgo y no les serian ofrecidos debido a su edad; por lo tanto, muchos pacientes de edad avanzada requieren un seguimiento intensivo y cuidados posoperatorios. El adulto mayor es el nuevo protagonista de los cuidados criticos, con importantes grados de comorbilidad y fragilidad que lo llevan a una gran vulnerabilidad para potenciar fallas funcionales, con altos requerimientos de asistencia, demanda de cuidados especificos y una mala adecuacion de los hospitales para lograr una atencion orientada hacia la recuperacion de la funcionalidad mas que a sobrevida con pobre calidad de vida.

El manejo del paciente quemado es complejo, pues requiere un equipo transdisciplinario para poder cumplir con calidad y seguridad cada uno de los objetivos necesarios para asegurar su mejor evolución, desde su ingreso al servicio de urgencias a su alta y la reintegracion a sus actividades cotidianas.El manejo perioperatorio es fundamental en el abordaje del paciente con quemaduras; en el el trabajo en conjunto del intensivista, el anestesiologo, el cirujano y el personal de enfermeria deben estar alineados y sincronizados para asegurar el continuo de atencion.En este libro se analizan y describen de manera detallada las bases fisiopatologicas y el impacto multisistemico de las quemaduras, la tan controvertida fase de reanimacion y la microcirculacion, y se presentan capitulos relevantes relacionados con el manejo quirurgico, el cuidado de las heridas, el manejo anestesico y del dolor, y la rehabilitacion, entre otros.En este texto los interesados y los involucrados en el manejo del paciente quemado tendran la oportunidad de obtener informacion actualizada y escrita por expertos de los aspectos torales a tomar en cuenta durante el periodo perioperatorio del enfermo con quemaduras.

Andrew Taylor Still, el fundador de la Osteopatía, decía que nuestra ciencia es joven pero los principios o leyes que la gobiernan son tan antiguos como Dios y como la vida. Conocer esos principios y

Un libro revelador que nos explica la influencia del miedo en nuestra salud física y que nos enseña cómo aprender a controlarlo para disfrutar de una vida mejor. David Ponce nos guía por el complejo laberinto de nuestras emociones, mostrandonos como aquello que sentimos puede ser tanto un veneno como un remedio para nuestro cuerpo. Ponce nos descubre como el miedo puede reconfigurarse para sanar heridas profundas, compartiendo no solo teorias cientificas, tratamientos innovadores y consejos practicos que nos ayudan a mejorar la calidad de vida, sino tambien su experiencia, sus propias batallas y triunfos de una manera profundamente personal. El miedo duele no promete soluciones faciles. Nos ayuda a entender la relacion intrinseca entre las preocupaciones del alma y las tensiones fisicas que experimentamos y, sobre todo, como el miedo modela nuestra realidad.

Las transformaciones más significativas derivan de los adelantos que se han producido en los terrenos de la tecnología y la ciencia médica, en la que se incluye la anestesiología. Como resultado se logra un conocimiento mas profundo y se cuenta con medios cada vez mas eficientes en el combate de la enfermedad, asi como con medidas mas solidas para prevenir y obtener mejores resultados. El panorama que se vislumbra para el futuro es mas alentador.Con el desarrollo cientifico y tecnologico son mas las posibilidades diagnosticas y terapeuticas. Es indispensable incorporar el tema de seguridad y calidad de la atencion de los pacientes para prevenir y evitar que sufran daños que pueden llegar a ser severos.Los capitulos invitan a informarse acerca de la evolucion y el desarrollo del ultrasonido en la practica de la anestesiologia, las nueve reglas basicas que el anestesiologo debe observar para aplicar los bloqueos dirigidos por ultrasonido, la colocacion de un cateter dentro de la vaina axilar, la optimizacion de los tiempos en las salas de operaciones, las tecnicas de bloqueos guiados por ultrasonido, la direccion de la aguja hacia el nervio objetivo mediante un menor numero de intentos, las indicaciones mas frecuentes del bloqueo axilar y la importancia de conocer la neuroanatomia del plexo lumbosacro, entre otros temas, todos ellos escritos por anestesiologos calificados.

Este manual fue concebido con el doble propósito de ser una obra que contemple los principales contenidos que el alumno debe incorporar para su práctica así también como un texto de consulta permanente destinado a los profesionales del area.Es el primer volumen de una serie de tomos para tecnicos en anestesiologia.

El desarrollo de los anticuerpos monoclonales ha revolucionado el campo de la medicina en lo referente al diagnóstico, el tratamiento y la investigación de las enfermedades. Cada cuatro años se duplica el numero de anticuerpos monoclonales aprobados para distintos fines. La mejoria en las tecnicas de biotecnologia ha permitido que el componente murino de los anticuerpos sea reemplazado cada vez mas por componente humano, volviendolos mas tolerables. La mayoria de los anticuerpos monoclonales funcionan activando el sistema inmunitario de distintas formas y por diferentes vias moleculares. Por ejemplo, algunos tienen la capacidad para unirse y destruir de forma selectiva celulas blanco, o bien activar la funcion citolitica del sistema inmunitario e impedir el crecimiento de dichas celulas.El libro se divide en secciones por especialidad: dermatologia, endocrinologia, gastroenterologia, hematooncologia, etc., en las que cada capitulo indica una enfermedad -como psoriasis, osteoporosis, cancer, linfoma, leucemia y esclerosis multiple, entre muchas otras- y los medicamentos para usar en cada caso, junto con la via de administracion, los efectos adversos que puede causar y las contraindicaciones. El lector seguramente aprendera o recordara los conocimientos contenidos en los capitulos que lea, lo que contribuira a una mejor atencion para sus pacientes

El Atlas de gastroenterología es una obra original que incluye lesiones de todo el aparato digestivo -cavidad bucal, esófago, laringe, estómago, duodeno, intestino delgado, colon, región anorrectal, higado, vesicula biliar, vias biliares y pancreas.En su elaboracion participaron patologos, gastroenterologos, endoscopistas gastrointestinales, cirujanos generales, cirujanos dentistas, internistas, radiologos, un coloproctologo y un cirujano oncologo. Por el contenido del libro es explicable que dos terceras partes de los colaboradores sean patologos, algunos de ellos con una vasta experiencia en las enfermedades del tubo digestivo, el higado y el pancreas.Seria imposible ilustrar en un atlas todas las alteraciones que se presentan en un aparato o sistema, por lo que en este libro se muestran ejemplos representativos de las lesiones mas comunes, y la mayoria de las ilustraciones son de excelente calidad. Dificilmente se podrian agregar ejemplos mas tipicos de los diversos padecimientos con fotografias de mejor calidad. El valor de este libro no se limita a la cantidad y la calidad de las ilustraciones, , pues tambien contiene informacion amplia, precisa y actualizada.