Ebooks de medicina, página 35 de 353

El presente libro, pretende humildemente, ser nada más que una simple ayuda para aquellos que se inician en el estudio de la ELECTROCARDIOGRAFIA; ya sean médicos recién recibidos, estudiantes de medicina, paramedicos, enfermeros/as o estudiantes de enfermeria.Se ha intentado presentar lo mas sencillamente posible, la compleja dinamica de la ELECTROFISIOLOGIA CARDIACA; por tal motivo no se ha profundizado en temas ampliamente relacionados, sobre los cuales quienes deseen hacerlo, pueden recurrir a las citas bibliograficas.El cometido del presente, es lograr que quienes se inician en la materia, puedan interpretar sin mayores desaciertos y en forma rapida un electrocardiograma.Ademas, existe la intencion durante todo el trayecto de este libro, de lograr que quien lo lea, pierda el temor a no poder comprender la electrogenesis cardiaca; y se percate de lo sencilla y apasionante que es.Si al final de su lectura hemos conseguido los objetivos anteriormente expuestos, creemos que podemos sentirnos satisfechos y concluir, que el esfuerzo realizado no fue en vano.

Grandes Síndromes en Cuidados Intensivos es una visión práctica y fundamentada de los principales síndromes diagnosticados en cuidados intensivos. La obra aborda la fisiopatología, considerada la madre del conocimiento, y describe los signos y sintomas de las principales disfunciones en pacientes graves. Se detalla el abordaje fisiologico, semiologico, clinico y terapeutico, asi como el monitoreo invasivo y no invasivo de los pacientes criticos. Ademas, se destaca la gestion del conocimiento, estimulando la lectura y la actualizacion medica.

Aunque es normal que los niños muestren mucha actividad física, algunos de ellos lo hacen de tal manera que les genera problemas significativos a ellos mismos y a quienes los rodean. La actividad excesiva en si misma no es un diagnostico y puede ser solo la expresion normal de cierto temperamento o rasgo personal con el que se nace. Sin embargo, cuando esa hiperactividad se acompaña de exceso de impulsividad, distraccion y problemas para mantener la atencion (lo cual ocurre en aproximadamente 5% de los niños en edad escolar), entonces si constituye un trastorno, el llamado TDAH o trastorno por deficit de atencion con hiperactividad. El TDAH es una condicion cronica que puede persistir en la edad adulta, se extiende a traves de las etapas del desarrollo y presenta diferentes retos en cada fase. En este manual, dirigido principalmente a padres, maestros y medicos de primer contacto, tratamos de presentar una vision actualizada global de lo que es el TDAH, lo que se sabe de sus causas, sus complicaciones posibles, sus tratamientos y su evolucion a lo largo de la vida.Un puñado de expertos en el tema medicos especializados en psiquiatria infantil, neuropediatria y psicologos, integrantes del Grupo para el Estudio y Tratamiento de TDAH (GENPEtdah), presentan en forma sencilla lo que se conoce de ese trastorno y lo recomendado para su deteccion y tratamiento.

Ab? l-Q?sim Al-Zahr?w? (c.936-c.1013), conocido en la tradición latina, entre otros nombres, como Abulcasis, es uno de los médicos árabes más importantes del islam medieval, que, entre otras aportaciones, llevo a la cirugia a las mas altas cotas cientificas. Compuso una obra enciclopedica, titulada Kit?b al-Ta?r?f (Libro de la disposicion medica), que esta dividida en treinta tratados, algunos de los cuales, una vez traducidos al latin ejercieron gran influencia en Europa hasta el siglo XVII, especialmente el tratado XXX sobre cirugia.La profesora Arvide, que ya ha realizado varios trabajos sobre la figura y la obra de Abulcasis, nos ofrece en esta ocasion un estudio sobre el tratado XXII, que es un interesante manual de neumologia medieval de caracter basico y fundamentalmente farmacologico. El estudio incluye una introduccion sobre la vida y la produccion cientifica de este ilustre autor cordobes, haciendo hincapie en las caracteristicas de esta parte de la obra, y la edicion bilingue del tratado XXII, es decir, la transcripcion del texto arabe y su traduccion al español con notas, segun el manuscrito nº 5772 de la Bibliotheque Nationale de Paris, cotejado para la edicion critica con el manuscrito arabe nº 502 de la Suleymaniye Um?m? Kutuphanesi de Estambul, conforme a la edicion facsimil de Fuat Sezgin, publicada en 1986 por el Institute for the History of Arabic-Islamic Science, de la Johann Wolfgang Goethe-Universitat Frankfurt. El trabajo incorpora tambien un apartado de indices y glosarios de terminos medicos y cientificos; una bibliografia relevante sobre el tema; y, finalmente, un apendice con algunos folios de los manuscritos arabes utilizados en la investigacion.

Prólogo: En un mundo donde la conveniencia a menudo supera la preocupación por la salud, la comida industrializada se ha convertido en un pilar de nuestra dieta moderna. Sin embargo, detrás de la comodidad de los alimentos envasados y procesados yace una verdad inquietante: los conservantes, esos ingredientes aparentemente inofensivos utilizados para prolongar la vida util de los productos, pueden tener consecuencias significativas para nuestra salud y para el medio ambiente. Este libro es un intento de desentrañar los efectos ocultos de los conservantes en nuestra vida diaria. Desde los riesgos para la salud asociados con su consumo hasta el impacto ambiental de su produccion y eliminacion, exploraremos las complejidades de un sistema alimentario dominado por la necesidad de preservar a cualquier costo. A traves de investigaciones, testimonios y analisis, espero arrojar luz sobre este tema crucial y motivar un cambio hacia una alimentacion mas consciente y saludable.

Transferir células, tejidos u órganos para sustituir una función perdida ha sido un procedimiento perseguido por la medicina desde hace mucho tiempo, que ha permitido que a lo largo de la historia las grandes mentes realicen muy valiosas aportaciones. Sin embargo, el exito de los trasplantes es relativamente reciente. Hasta 1954 se logro el primer trasplante renal exitoso, el cual se realizo entre gemelos monocigoticos, pero fue cinco años despues cuando se lograron los primeros trasplantes entre personas geneticamente diferentes.Para describir esta historia la dividiremos en diferentes apartados, que abarcan cada uno un periodo en el que se puede identificar un problema particular, que era el mas importante para ese momento historico y que en la siguiente etapa sera sustituido por un nuevo problema.La era moderna de los trasplantes, en que se inicio formalmente la aplicacion clinica de los trasplantes, nacio en Paris y en Boston despues de la Segunda Guerra Mundial. Murray (premio Nobel de Medicina en 1990), cirujano plastico que trabajo en injertos de piel a pacientes quemados durante la Segunda Guerra Mundial, obtuvo una gran experiencia en el rechazo de estos injertos. Finalizada la guerra se integro al Peter Bent Brigham Hospital, de Boston, el mismo donde Hume estaba iniciando su experiencia en trasplante renal. Murray se intereso en los mecanismos de rechazo del riñon y llevo a termino un importante numero de estos trasplantes en perros, convencido de que el rechazo podia evitarse en casos de gran similitud genetica entre el donante y el receptor. El 23 de diciembre de 1954, en el Peter Bent Brigham Hospital, John Merrill, Joseph Murray y Hartwell Harrison dirigieron el trasplante del riñon de un gemelo identico sano a su gemelo grave por una enfermedad renal. La operacion fue exitosa, la funcion renal se restauro en el recipiente y no hubo problemas con el donador. Este procedimiento represento el primer trasplante renal exitoso, por lo que genero grandes expectativas.Este exito impulso el trasplante entre gemelos. En Boston se realizaron siete trasplantes de este tipo en poco mas de tres años, hasta enero de 1958. Parecia que solo podian ser tolerados los trasplantes renales entre gemelos univitelinos, mientras que cualquier otro tipo de trasplante estaba condenado al fracaso rapido debido al mecanismo de rechazo. Sin duda, esta etapa constituye un hito en la historia de los trasplantes, dado que demostro la posibilidad de sustituir la funcion renal mediante el trasplante, pero evidenciando la limitante de la inmunocompatibilidad.

La cirugía del recién nacido, es un terreno considerado por nosotros como una subespecialidad, y es la que ha motivado que comuniquemos a los lectores de habla hispana lo que hemos aprendido en relacion con los pacientes recien nacidos. Deseamos que la experiencia ganada por nosotros con los años sirva de alguna forma para las salas especiales de los grandes hospitales de Mexico, para que los resultados en el niño operado por alguna malformacion congenita sean mejores que los nuestros.Respecto a esta obra, cuyo contenido medular se refiere a la cirugia del recien nacido, de alguna manera rememora su origen, ya que el primer intento fue hecho con mucha ilusion, un gran esfuerzo y una pequeña dosis de experiencia. Hoy se hace con la misma ilusion, con un esfuerzo superior, pero ahora si, con una experiencia enorme producto del manejo de mas de 420 recien nacidos que cada año operamos.

El duelo es un proceso personal e intransferible, precisa tiempo y también incluye una dimensión de cambio, de transformación, de crecimiento. El duelo, inevitablemente, nos convertirá en otras personas.A veces resulta util escribir una carta o un diario relacionados con el ser querido que ha muerto. He tratado utilizar esa terapia, pero no era lo que yo necesitaba. Lo que me bullia dentro era contar la historia de la muerte de mi hijo Daniel, pero cada vez que lo intento el dolor y la desazon me hacen retroceder. Con el tiempo he decidido construir otra historia diferente.Como neurocientifico, en mi propio viaje por el duelo encontre consuelo investigando la ciencia que hay tras la pena y la perdida. Entender los procesos biologicos que se producian en mi cerebro me ayudo a dar sentido a la montaña rusa emocional por la que transito. Ese conocimiento me ha llevado a escribir este libro. Mi objetivo es simple: explicar que nos ocurre cuando nos enfrentamos a la muerte de alguien a quien amamos.Al compartir estas experiencias espero ofrecer consuelo, apoyo y guia a quienes puedan estar pasando por una perdida similar pero, sobre todo, comprender. En ultima instancia, este libro es un testimonio de la resistencia del espiritu humano y del poder de la mente, y del amor, para sanar ante la tragedia.

Existen más de 100 enfermedades reumáticas clasificadas por el Colegio Americano de Reumatología. Uno de los aspectos característicos de la reumatología es que una historia clínica y un examen físico cuidadosos proveen la informacion mas importante requerida para el diagnostico, la evaluacion y el tratamiento. Los estudios de laboratorio continuan siendo utiles para confirmar el diagnostico, pero la historia clinica provee mucha mas informacion acerca de la enfermedad y su impacto sobre el paciente, mientras que el examen fisico permite investigar el sitio anatomico involucrado. Asi, una historia clinica cuidadosa y una detallada exploracion clinica son los elementos mas importantes que conducen al diagnostico en la mayoria de los casos.

El lupus eritematoso sistémico (LES), o lupus para abreviar, es sólo una del universo de más de 200 enfermedades que comprende la especialidad de reumatología. Es una enfermedad crónica que amerita especial atencion, dado que afecta principalmente a la mujer en la etapa productiva y reproductiva de la vida. Su mayor frecuencia se observa entre los 20 y los 50 años de edad, aunque es posible observarla antes y despues de este rango de edad.Las pacientes que presentan esta enfermedad se enfrentan a diversas situaciones, entre ellas el obstaculo de establecer un diagnostico temprano, debido al reducido numero de medicos especialistas en reumatologia y a la dificultad de encontrar una fuente de informacion accesible y confiable que aclare sus dudas y pueda servirle de sustento para mejorar la comunicacion con su medico tratante.Este libro intenta servir de puente en este proceso mediante un lenguaje sencillo y claro que pueda ser comprendido por las pacientes con lupus y por sus familiares. Que las pacientes y sus familiares esten bien informados es de suma importancia, ya que de ello depende la forma en que la paciente enfrenta la enfermedad y cumple con su tratamiento, asi como las repercusiones sociales y economicas que impactan en toda la familia.

El texto aborda la complejidad de las pandemias de influenza de 1918 a 2009 y la COVID-19 en México, Cuba y Argentina, con origen zoonótico. Estas enfermedades respiratorias alteraron la normalidad, causando millones de muertes y vinculandose a eventos como guerras y conflictos comerciales. La COVID-19, surgida en 2020, revelo debilidades en los servicios de salud, las desigualdades sociales y exclusion en los mencionados paises. Ademas de la alta mortalidad en adultos mayores, la pandemia aumento el riesgo de diabetes, redujo la actividad asistencial y genero inseguridad alimentaria en Centroamerica y Haiti. Emocionalmente, provoco miedo, estigma y discriminacion, afectando a adultos mayores en Mexico y trabajadores de la salud en Argentina. En Cuba el personal de la salud no fue estigmatizado ni discriminado porque es respetado por la sociedad. Las pandemias impulsan el desarrollo cientifico y de vacunas, como en 1918 y recientemente. Al finalizar, surgen preguntas sobre como reducir las desigualdades sociales, evitar la disparidad ante la muerte, entender el uso politico y comercial de una pandemia y abordar los desafios pospandemia que enfrenta la humanidad.

La hipertensión arterial es la principal causa de muerte en el mundo; a diferencia de otros factores de riesgo, su poder patogénico se mantiene con la edad y se potencia al coexistir otros factores de riesgo. Dejada a su libre evolucion produce la muerte del paciente, por lo que se comporta como un padecimiento maligno; de hecho, mueren mas mexicanos por complicaciones de la hipertension que de cancer. Los modernos antihipertensivos han demostrado que reducen las complicaciones y prolongan la sobrevida del paciente hipertenso; a pesar de ello, la gran mayoria de los pacientes hipertensos no alcanzan las metas recomendadas, lo que impide reducir adecuadamente la mortalidad por este padecimiento, por lo que es necesario que el medico, ya sea general o especialista, este actualizandose constantemente en este padecimiento, para brindar mejores opciones de tratamiento a los pacientes.En este libro, escrito por medicos con amplia experiencia en el manejo de la enfermedad, se busca analizar los problemas que enfrenta el medico que atiende al paciente hipertenso en la practica diaria; se revisa el estudio y la evaluacion general de estos pacientes, su manejo bajo las distintas situaciones que pueden coexistir en estos enfermos, ya sea por padecimientos agregados o bien por la necesidad de usar otros medicamentos en el transcurso de la enfermedad. El libro busca dar respuesta a las diversas interrogantes que surgen de la atencion al paciente hipertenso.

Este libro ofrece una mirada completa a la relación entre el TEA y la tecnología. En sus páginas se encuentra información detallada sobre cómo la tecnología puede ser utilizada para mejorar la vida de las personas con la condicion en areas como la comunicacion, la educacion y el tratamiento. A traves de ejemplos concretos y estudios de casos, descubriras como la tecnologia esta siendo utilizada para ayudar a las personas con TEA a superar algunos de sus mayores desafios. Aprenderas acerca de herramientas utiles como las aplicaciones de apoyo a la lectura y la escritura, los juegos y aplicaciones educativas y los dispositivos de seguimiento y monitoreo. Tambien, se explorara la realidad virtual, vision e inteligencia artificial y como estas tecnologias estan siendo utilizadas para mejorar el tratamiento del TEA.

Un grupo de estudiantes de medicina de la Universidad Católica, a inicios de los años noventa, con el retorno de la democracia en Chile, sueña con contribuir a una medicina de calidad que pueda servir a las comunidades mas vulnerables, lejos de las tecnologias y los hospitales, en la humildad de la atencion primaria de salud.Este libro relata como ese anhelo de los internos, apoyados por valientes y visionarios profesores y autoridades de la Pontificia Universidad Catolica de Chile, y luego por autoridades del Ministerio de Salud, se transforma en el programa de formacion de medicos familiares mas grande del pais, con el aporte de personas, comunidades, instituciones publicas y privadas: un proyecto que logra instalar la atencion primaria como un area relevante de conocimiento academico en aquella casa de estudios y formar medicos de excelencia especializados en el cuidado de las personas en su contexto, la familia y la comunidad.Este relato busca reflexionar y recoger las experiencias y aprendizajes de 30 años de esta historia, para aprender del camino recorrido e inspirar a otros, tratando de ser un aporte para una mejor atencion primaria en nuestro pais y demostrar que, a veces, los sueños se hacen realidad.

En un momento crucial de mi vida y mi carrera, el cáncer me hizo aceptar mi mortalidad. Inicié este libro durante tratamientos de quimioterapia para plasmar mi lucha personal y profesional contra el cancer, enfermedad que paso de ser mi campo de estudio a mi propia batalla. Me converti en mi propio paciente.Sobrevivir me permitio pulir estas palabras cinco años despues, transformando mi vision del cancer: una entidad que trasciende el cuerpo para invadir alma y mente, presentandose en cada aspecto de la vida cotidiana.En este viaje de aprendizaje sin fin, supe que a pesar de los avances cientificos, la complejidad de la biologia oncologica supera nuestro entendimiento, y que a menudo ignoramos factores de riesgo evidentes.Este libro, originalmente centrado en aspectos como nutricion y espiritualidad posrremision, evoluciona hacia una reflexion sobre el cancer mental que aflige a la humanidad, proponiendo su superacion como camino hacia una satisfaccion vital duradera.Cada una de las experiencias aqui compartidas es autenticamente real, y la comparto para brindar una perspectiva intima sobre la enfermedad, la ciencia y la existencia misma.

¿Cómo será la gestación de los seres humanos dentro de cien o doscientos años?Hay quien sostiene que las relaciones sexuales tienen los días contados, y que en el futuro toda la reproducción humana se llevara a cabo en los laboratorios. Tambien hay quien afirma que la duracion del embarazo se ira reduciendo conforme mejore la tecnologia de los uteros artificiales y que, cuestion de tiempo, la vida humana se concebira y desarrollara sin que la estancia uterina sea condicion sine qua non. Tal vez haya que empezar a reflexionar acerca de como estamos criando a los humanos del futuro empezando por como los concebimos y gestamos.El embarazo, el fabuloso proceso de gestar, requiere una mirada amplia en la que necesariamente debemos tener en cuenta varias perspectivas: la de la madre que gesta, la del ser humano que se esta gestando, y la de la familia y la comunidad que los acompaña y espera.Ibone Olza nos invita a recorrer y repensar algunos de estos puntos de nuestra historia, con curiosidad y asombro, pero tambien desde una perspectiva critica y cientifica. Asi como a imaginar una sociedad que honre y celebre el embarazo y a las embarazadas, que en definitiva es lo mismo que el amor y la vida.

Ciencia y salud en nuestro tiempo ofrece una crítica a aquellos axiomas y preceptos de la medicina que tanto los profesionales como el público general consideran inamovibles, evidentes e irrefutables. El Dr. Viniegra denuncia el vicio en el que ha caido la ciencia medica, su reduccionismo cientifico, que la ha llevado a rechazar, sin un estudio profundo, cualquier terapia holistica; lo cual ha llevado a la industria de la salud a la fragmentacion y mercantilizacion del conocimiento humano y a afectar gravemente al medio ambiente.

La complejidad del uso de antidepresivos, los excelentes resultados obtenidos en el tratamiento de este trastorno y de otras patologías, la seguridad en casos de sobredosis de los nuevos antidepresivos, la gran cantidad de pacientes que padecen este trastorno y la frecuencia con que visitan a los medicos no psiquiatras, por quienes son diagnosticados y tratados con frecuencia equivocadamente, obligaron al autor a realizar la presente obra, con el fin de clarificar el uso de este extenso grupo de medicamentos y facilitar con conocimientos actualizados la prescripcion de estos farmacos, que cada vez son mas utilizados en todo el mundo. Por otro lado, algunos profesionistas que no estan muy enterados de la farmacologia repiten equivocos que se mencionan en los medios masivos de comunicacion, como el hecho de que estas sustancias provocan farmacodependencia, tienen muchos efectos colaterales y no se puede vivir sin ellas, entre otros errores, lo cual desconcierta a la poblacion necesitada de tratamientos verdaderamente utiles. Hay que tomar en cuenta que la depresion es una de las enfermedades que mas incapacidad causan, a pesar de su aparente benignidad y del error de pensar que "echandole ganas" o encontrando problemas psicologicos ocultos se puede eliminar. Tambien es cierto que se ha exagerado la capacidad antidepresiva de estos farmacos, ya que en muchos casos, por mas que se administren, no se logra controlar el trastorno; sin embargo, por el momento constituyen el tratamiento mas barato, seguro y con los mejores resultados, en especial cuando se trata de una depresion grave o psicotica.Segun los diversos estudios, unicamente 10% de los pacientes que padecen depresion son tratados con procedimientos terapeuticos que han mostrado efectividad bajo un diseño cientifico apropiado; al resto (90%) se les aplican desde vitaminas y analgesicos hasta tratamientos magicos y psicoterapias prolongadas e inutiles; no obstante, no hay que olvidar que las psicoterapias modernas, como la cognitivoconductual e interpersonal, si han demostrado capacidad terapeutica en este trastorno.

Manual realizado para iniciar a profesionales no expertos en el manejo de la ecografía en situaciones críticas y/o emergentes, que ha sido realizado por 23 autores de diferentes hospitales españoles, expertos en los temas que se muestran al lector.Se abordan de una forma eminentemente practica y, paso a paso, desde las imagenes normales que nos podemos encontrar, hasta las patologias mas graves, tanto a nivel de via aerea como del aparato respiratorio, grandes vasos y corazon.En el desarrollo de cada capitulo se incluye aspectos como el tipo de sonda que debemos utilizar, las ventanas de visualizacion y las imagenes mas habituales en la patologia que se desarrolla, asi como la forma de resolver el caso de manera rapida, en muchos de ellos, como algoritmo de resolucion.Asi mismo se incluye un capitulo final referente al aprendizaje de la ecografia mediante el uso de la simulacion clinica.Animamos a su lectura y a su uso como libro de bolsillo en la practica clinica diaria, sera de gran ayuda para los profesionales que trabajan en areas quirurgicas, unidades de reanimacion, UCIs, asi como en servicios de urgencias.

Este segundo tomo se enfoca en la Resolución de problemas clínicos habituales en la internación, incluidos temas crónicos y de emergencias; se aborda lo más prevalente de cada una de las subespecialidades de la medicina interna, entre ellas la medicina perioperatoria, el delirio, la neumonia nosocomial, las infecciones urinarias, la diarrea por antibioticos, las controversias en el manejo del paciente con sepsis, el codigo sepsis, las asincronias en el paciente ventilado mecanicamente, la ventilacion no invasiva y otros problemas que se presentan cotidianamente.