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Los trastornos que se desarrollan a partir del consumo habitual y abusivo de drogas son un grave problema social. Con bases psicobiológicas que involucran los mecanismos de recompensa en el cerebro, las sustancias alteran el sistema dopaminergico y crean una sensacion de placer que refuerza el consumo y facilita la dependencia y el abuso. La obra aborda mecanismos de accion, farmacocinetica y farmacodinamica de sustancias depresoras (alcohol y heroina), psicoestimulantes (cocaina y nicotina) y psicodislepticas (LSD, MDMA y cannabis).El tratamiento farmacologico de la adiccion a sustancias como la metadona en la dependencia de opioides o la naltrexona para bloquear los efectos reforzadores de algunas drogas busca reducir los sintomas de abstinencia, tratar la dependencia y prevenir recaidas. Este manual permite abordar todo el conocimiento objetivo de los distintos grupos de psicofarmacos utilizados en la clinica actual. La autora, Ana Adan, catedratica del Departamento de Psicologia Clinica y Psicobiologia de la Universidad de Barcelona, tiene una amplia experiencia como investigadora y formadora. Adiccion a sustancias es una herramienta de referencia tanto para profesionales y estudiantes de medicina y farmacia, como para personas interesadas en estar al dia sobre una materia que requiere un enfoque multidisciplinario de distintas areas de las ciencias de la salud.

A finales de 2019, en la ciudad de Wuhan, China apareció un virus desconocido, causando estragos por su letalidad. El virus fue bautizado como SARS-CoV-2. Pronto el virus se fue esparciendo a otros paises, llevado por los viajeros que salian de China, causando muerte y panico a su paso. Pronto se declaro que estabamos en una pandemia, la pandemia de COVID-19. No se tenia tratamiento seguro. Los gobiernos recomendaban mantenerse aislados. Los sistemas de salud se colapsaban y todos viviamos con el temor de ser contagiados. Finalmente aparecieron diferentes vacunas.En este contexto, la poblacion se movilizo para enfrentar el flagelo desde distintos frentes, buscando tratamientos, investigando sobre posibles vacunas. Asi, surgen modelos matematicos para describir, analizar y pronosticar el comportamiento del COVID-19 con la finalidad de mantener controlada la enfermedad y poner en marcha politicas publicas para proteger a la poblacion.En este libro se presenta dos de esos modelos, el modelo determinista SIR, y el modelo probabilistico de cadenas de Markov. Los estimadores de los parametros de los dos modelos se obtuvieron con los datos del sistema de salud de la republica de Cuba. Esperamos que la lectura del este libro muestre la utilidad que las matematicas pueden tener para enfrentar la pandemia.

La participación de la medicina interna en el área de las enfermedades reumatológicas es activa y trascendental. El conocimiento de la fisio­patología, las manifestaciones clínicas, los criterios dia

En todas las ramas de la medicina interna se atiende a pacientes mayores a los que se conoce por su padecimiento desde jóvenes, o que llegan al consultorio por primera vez con enfennedades que anterionnente se presentaban en adultos jovenes. Ahora todos los medicos se enfrentan al reto que representa un paciente geriatrico: coexistencia de patologias cronicas y agudas, presentaciones atipicas de las enfermedades, cambios por envejecimiento y efectos secundarios a una numerosa lista de medicamentos. En este libro se analizan temas de medicina interna con enfoque en el impacto de los años en la presentacion clinica de la enfermedad, describiendo la sintomatologia atipica en el paciente mayor, las dificultades en el diagnostico, los tratamientos con sus riesgos, las estrategias preventivas y el manejo paliativo.

El desarrollo de una sofisticada técnica médica y quirúrgica, junto a los avances en anestesia y farmacología, ha contribuido enormemente al crecimiento de la cirugía ambulatoria en las dos últimas decadas, apareciendo mas centros de atencion para efectuar procedimientos anestesicos quirurgicos en forma ambulatoria. En esta decada se espera que alrededor de 50% de todas las tecnicas electivas enMexico sean realizadas mediante cirugia ambulatoria. Tambien se esperan patrones de incremento hasta en 70% en paises como EUA, Canada,Australia paises europeos.Este desarrollo implica una gran responsabilidad para los medicos, profesionales de enfermeria y otros profesionales en salud, quienes han tenido que atender las necesidades del programa demanejo del paciente quirurgico en forma ambulatoria, en rapido crecimiento.

Los servicios de urgencias son el punto de contacto de 80% de los pacientes en el sistema de salud, y es de esperar que en su funcionamiento confluyan múltiples factores tanto de pacientes como de personal de la salud y hospitales. En este libro los autores no pretenden hacer expertos en los temas, sino establecer una idea clara de como funcionan los servicios de urgencias y cuando si es necesario acudir a ellos, intentando con ello no saturar estas salas y de esa manera optimizar la atencion de los pacientes.

La anestesia en la paciente obstétrica es una de lasmás empleadas en todo el mundo, lo que implica la importancia de conocer los aspectos anatomofisiológicos durante el embarazo, el trabajo de parto, el parto y el puerperio normales, asi como del recien nacido, de las patologias y las complicaciones previas o las que se desencadenan y modifican en el transcurso del embarazo.El anestesiologo debe ser capaz de conocer las implicaciones del manejo anestesico que decida proporcionar a sus pacientes, recordando siempre que tiene en sus manos un binomio "madre--hijo".

Nefrología contiene información que se ha desarrollado en las ciencias básicas y clínicas. En las ciencias básicas, por ejemplo, se describen en sus páginas estudios que nos han permitido el entendimiento de mecanismos fisiopatologicos y patogenicos de una manera mas clara, y con base en ello la nueva generacion de hipotesis y preguntas relevantes; tal es el caso de la identificacion de los anticuerpos NELL en nefropatia membranosa y los abordajes de glomerulopatias con base en nuevas clasificaciones acordes a hallazgos histologicos, como en la glomerulonefritis membranoproliferativa.

Esta obra está dirigida a internos, residentes en cirugía general, ciru­janos especialistas y médicos no especialistas que atienden a pacien­tes con patologías de hernias de la pared abdominal. El te

En esta tercera edición del libro Epilepsia, editado por el Programa Prioritario de Epilepsia (PPE) del Sector Salud del gobierno mexicano Secretaría de Salud, Instituto Mexicano de Seguridad Social, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado,Institutos Nacionales de Salud, DIF para la Familia, PEMEX y Teleton), estamos actualizando los avances que se han logrado en los ultimos cinco años en la prevencion, el diagnostico, los tratamientos medico y quirurgico y los problemas sociales que provoca la epilepsia.

La responsabilidad médica es un tema que cada día toma mayor relevancia en el campo de la responsabilidad por daños. Actualmente, se evidencia un incremento en el número de demandas por mala praxis en los diferentes niveles de atencion y en todo tipo de entidades de salud, ya sean publicas o privadas. El presente libro pretende exponer las diferentes variables que desde el campo del derecho y la medicina se deben tener presentes al momento de gestionar el riesgo derivado de posibles demandas por daños ocasionados por las infecciones intrahospitalarias.Se espera que este texto sea un aporte que sirva de apoyo para las diferentes instituciones de salud en la toma de decisiones al gestionar el riesgo medico juridico y, para los abogados, sirva de texto de consulta para los litigios relacionados con infecciones intrahospitalarias.

En esta obra se presentan temas de neurología, como isquemia cerebral transitoria y delirium; de endocrinología, como diabetes mellitus, insuficiencia suprarrenal y dislipidemia; de cardiología, como sindrome coronario agudo y fibrilacion auricular; de neumologia, como neumonias, enfermedad pulmonar obstructiva cronica y tromboembolia pulmonar; de gastroenterologia, como diarrea por Clostridium difficile, cirrosis descompensada y enfermedad acido-peptica; de nefrologia, como lesion renal aguda, hipertension arterial e hiponatremia; de hematologia, como anemia; de infectologia, como enfermedades transmitidas por mosquitosAede.s infeccion por VIH e infeccion por los virus de hepatitis By C; de reumatologia, como artritis reumatoide y lupus eritematoso sistemico, y otros mas que seran de utilidad tanto al medico general como al internista, al estudiante de medicina y medicos de diferentes especialidades.

En conjunto con la algología, los cuidados paliativos están ganando terreno en la medicina. Es importante hacer notar que al inicio los cuidados paliativos estaban dirigidos a los pacientes con enfermedades terminales, especialmente las oncologicas, pero en la actualidad los cuidados paliativos han rebasado esa frontera y se aplican en diferentes escenarios y entidades, como son las enfermedades cardiopulmonares avanzadas y los problemas neurodegenerativos, por mencionar algunos.Dada la importancia de un adecuado abordaje y manejo del dolor y de los cuidados paliativos, el Colegio de Medicina Interna de Mexico dedica esta Clinica a estos dos interesantes aspectos de la medicina.

Las arritmias cardiacas son una de las complicaciones cardiovasculares encontradas con más frecuencia durante la anestesia; en algunos casos pueden alterar el estado hemodinámico del paciente y aumentar la morbimortalidad y el tiempo de estancia hospitalaria. Existen muchos factores durante la anestesia y la cirugia que pueden generar arritmias en el perioperatorio, como los cambios de temperatura, la hipoxia, las alteraciones del equilibrio acido-base y de electrolitos, algunas tecnicas quirurgicas, los agentes anestesicos que afectan la conduccion cardiaca y la contractilidad, y los mecanismos de entrada. El anestesiologo necesita identificar adecuadamente el tipo de arritmia para poder administrar el tratamiento adecuado en el menor tiempo posible y evitar que se produzcan los cambios hemodinamicos que pueden producir eventos adversos y alterar el resultado de la cirugia. Arritmias cardiacas en anestesia es un libro que fue elaborado por un grupo de anestesiologos, cardiologos y medicos intensivistas para brindarle la inforn1acion necesaria al anestesiologo que en su practica clinica diaria se encuentre con una arritmia durante la anestesia o el periodo posoperatorio inmediato. Cada uno de los capitulos contiene informacion sobre la electrofisiologia y la genesis de las arritmias, asi como algoritmos de tratamiento de vital importancia para el manejo de las arritmias en el periodo perioperatorio.

E1 propósito de este texto es proporcionar un método práctico y orga­nizado que permita uniformar la toma de decisiones en el abordaje de los pacientes con síntomas neurológicos en el servicio de urg

Un libro conmovedor y profundamente humano que cambiará tu visión de la medicina para siempre.Rafael Hernández Estefanía, un prestigioso cirujano, narra con amenidad y empatía todo lo que ocurre tras la puerta cerrada de la sala de operaciones. La hora de los valientes es un emocionante recorrido por lo que sucede desde el momento en que el paciente sabe que tendra que ser intervenido hasta que recibe el alta medica.La cirugia, un mundo desconocido, es una fuente inagotable de topicos, falsos mitos y elucubraciones sin fundamento. Este libro acaba con ellos y relata como es la experiencia real con rigor e inmensa humanidad, porque la medicina es, sobre todo, una ciencia humana.

Todo lo que tienes que saber sobre los psicofármacos y cuándo son necesarios.España es, en proporción poblacional, el país que más hipnóticos, ansiolíticos y antidepresivos consume.Los autores, dos profesionales de reconocido prestigio internacional en el ambito de la Psicologia y la Psiquiatria clinicas, parten de que los psicofarmacos son necesarios, pero su consumo abusivo tan solo medicaliza la vida: no son remedios para ayudar a afrontarla.Desde una perspectiva psicologica y psiquiatrica, biologica y emocional, los autores explican, de forma divulgativa y con ejemplos clinicos, que enfermedades pueden ser tratadas con psicofarmacos y para cuales es suficiente otro tipo de terapias, como la cognitivo-conductual o la psicoterapia.

Una herramienta esencial para los profesionales de la salud que enfrentan emergencias toxicológicas.Desarrollado con información actualizada del Centro de Información Toxicológica de la Pontificia Universidad Catolica de Chile, Toxicologia Clinica ofrece una guia detallada para el manejo de pacientes intoxicados, desde el diagnostico hasta el tratamiento especifico de los agentes toxicos mas prevalentes en Chile. Medicamentos, drogas de abuso, productos quimicos, metales, pesticidas y especies peligrosas de flora y fauna son analizados en profundidad, con especial enfasis en su impacto clinico y en las mejores estrategias terapeuticas.Esta tercera edicion actualizada incorpora nuevos capitulos sobre intoxicaciones por aripiprazol, domperidona y metoclopramida, montelukast, fragata portuguesa y nuevas sustancias psicoactivas como las fenetilaminas y el MDMA.Dirigido a medicos, enfermeros, toxicologos y otros profesionales de la salud, este libro combina rigurosidad cientifica con un enfoque practico, consolidandose como un recurso clave para mejorar la respuesta clinica ante intoxicaciones en los ambitos hospitalario y prehospitalario.

En las próximas décadas el envejecimiento será el principal fenómeno demográfico que caracterice a la dinámica poblacional de la región y, como tal, requiere un abordaje multidisciplinario que permita comprender la vejez como proceso individual y colectivo desde distintas dimensiones. Este libro aborda muchas de las miradas indispensables sobre el envejecimiento desde los entornos urbanos accesibles hasta los derechos de salud y se constituye, ademas, en una referencia para los profesionales, en tanto aporta estrategias y modelos de intervencion psicogerontologica.

Esta obra recorre la fascinante historia del conocimiento de la circulación de la sangre. Desde las concepciones primitivas de las antiguas civilizaciones hasta los brillantes avances de la modernidad, los autores nos llevan a traves de un minucioso periplo que analiza los lentos y progresivos descubrimientos de la anatomia y fisiologia del aparato circulatorio. El viaje comienza por Grecia y los filosofos presocraticos, Democrito de Abdera, Diogenes de Laercio, Alcmeon Crotona, Praxagoras de Cos y otros, hasta llegar a Hipocrates. Luego se avanza a la conjuncion grecorromana, representada principalmente por Galeno, y a la medicina arabe con figuras como Avicena, Avenzoar, Averroes, Maimonides e Ibn an-Nafis, el primero en describir la circulacion pulmonar. A continuacion, se analiza la Modernidad y el Renacimiento con un impresionante desfile de figuras, Da Vinci, Servet, Vesalio, Colombo, Falloppio, DAcquapendente, Eustacchio y muchos otros. Tambien se describe la magna figura de William Harvey y el vital impacto de su obra en el conocimiento de la circulacion; gracias al posterior advenimiento de la microscopia, Marcelo Malpighi describio por primera vez los capilares para complementar la obra de Harvey y profundizar el conocimiento de la anatomia. Finalmente, se describen el descubrimiento de los vasos quiliferos y los vasos linfaticos, la evolucion de los estudios morfologicos del corazon y la mecanica circulatoria, y el estudio del proceso respiratorio, cuyos referentes fueron Boyle, Hooke, Lower, Mayow y Lavoisier. Un libro esencial para cualquiera que desee profundizar la comprension de los avances cientificos y apreciar la rica cronologia de la anatomia y la fisiologia del aparato circulatorio.