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La calidad es uno de los motores de cambio de todo intento de reforma de los sistemas de salud de las organizaciones sanitarias. En nuestro entorno europeotanto la actual reforma de nuestro Sistema Nacional de Salud (SNS) como del SNS britanico, el National Health Service (NHS), tiene su eje centrado en la calidad asistencial tanto la proporcionada por los diferentes proveedores como lapercibida por los usuarios.La calidad es un concepto primitivo "relativo", siendo uno de los elementos estrategicos en los que se debe fundamentar la reorganizacion de todos los sistemas sanitarios. En materia sanitaria la calidad tiene dos perspectivas, la profesional (calidad aplicada a la practica clinica); la de los pacientes (calidad relacionada con una adecuada accesibilidad y una correcta comunicacion interpersonal con los profesionales sanitarios); y la perspectiva cientifica-social(calidad relacionada con la competencia tecnica).

Asegurar que los profesionales de la Fundación Jiménez Díaz mantengan el compromiso de bienestar, respeto y confidencialidad del paciente, señas de identidad que han perdurado durante 78 años en nuestra Institucion. Son precisamente estas señas de identidad las que implican y motivan a los profesionales, integrandoles en una institucion de la que se sienten orgullosos, valores que inculco el Fundador Doctor D. Carlos Jimenez Diaz.

Proyecto de Gestión Cognitiva®, de mejora de la calidad y de provocación de laexcelencia aplicada, basado en la Gestión del Conocimiento Paradójico®, fundamentado en el principio de la antilógica, po

Mejorar la calidad, la seguridad y la eficiencia de la atención de la salud esun objetivo que comparten organizaciones para la atención de la salud y países de todo el mundo. Los proveedores de atencion de la salud de todas partes deben seguir el ritmo de la globalizacion y responder a la demanda de una atencion accesible y de alta calidad.Las necesidades locales varian y las diferentes culturas presentan desafios enicos, sin embargo Joint Commission International (JCI) se destaca como modelode culto para la comunidad mundial en lo que respecta a la seguridad del paciente y las mejoras en la calidad. Creado en 1994 por la Joint Commission, JCI tiene presencia en mas de 90 paises en la actualidad.

En telemedicina, conocer el estado biomédico del paciente en su entorno habitual de la vida diaria y ofrecer tanto al médico de Atención Primaria como al especialista la información diagnóstica de interes, permite dibujar un escenariode hospital sin barreras y virtualmente situado en el entorno del paciente. En estos escenarios, el paciente esta rodeado de meltiples sensores autonomos que formando redes ad hoc, ya sean BAN (Body Area Network), PAN (Personal AreaNetwork) y/o HAN (Home Area Network), adquieren la informacion de interes; desde basculas o tensiometros portatiles hasta monitores electrocardiogramas moviles, desfibriladores automaticos y dispositivos que pueden ser implantados enla piel o en tejidos, pasando por sensores ambientales de temperatura, humedad, posicion, etc.

Uno de los pilares fundamentales de todo sistema sanitario lo representan losmecanismos de pago de las prestaciones sanitarias. Hoy en día en los países desarrollados se emplean los Grupos Relacionados por el Diagnostico (GRD) como mecanismo de pago de todos los pacientes ingresados en los centros hospitalarios, buscando poder realizar el reembolso a los proveedores de servicios sanitarios principalmente por el trabajo realizado, animando a la realizacion eficiente de los mismos y desalentando la provision de servicios innecesarios con consumo de recursos sanitarios por lo tanto superfluos.

Mejorar la eficiencia y el grado de aprovechamiento de los recursos en los sistemas sanitarios (control del gasto) y mejorar la calidad asistencial (disminución de la morbimortalidad), junto con un elevado grado de satisfaccion por parte de los ciudadanos deben ser los objetivos principales de los responsablessanitarios, tanto de instituciones peblicas como privadas.

El nuevo entorno sanitario está marcado por la dinamicidad y la interdependencia de factores estratégicos económicos, tecnológicos y sociales. Es razón porla que se hace necesario promover prácticas de buen gobierno y de gestion basada en la evidencia bajo principios de un profesionalismo renovado que impulsela modernizacion de las instituciones y servicios sanitarios.

Hemos presenciado cómo el extraordinario desarrollo tecnológico de los servicios de salud, producido desde la segunda mitad del siglo veinte, no ha ido acompañado, la mayor parte de las veces, de una adecuada planificacion y gestion de los mismos, como consecuencia se ha provocado un efecto incremental de los costes de los sistemas sanitarios, una alta expansion de tecnologia no adecuadamente distribuida y una utilizacion de tecnicas con alto grado de variabilidad, que se ha traducido en una mayor presion sobre la economia de los paises, sin que en muchas ocasiones no se haya producido un impacto positivo sobre la salud, incluso pueden suponer una de las causas de mortalidad mas importantes dela poblacion.

La arquitectura hospitalaria de los éltimos 50 años se configura en torno a laextraordinaria evolución de los avances médicos, en paralelo con los nuevos logros tecnológicos de la construcción. El arquitecto incorpora, ademas de nuevos requerimientos tecnicos, innovaciones conceptuales, compositivas, espaciales y de confort. Parece como si el metodo se sustentase en la experiencia de laobservacion y del aprendizaje, donde los resultados, convenientemente contrastados, son convertidos en regla, discurso y normaa Los grandes hospitales aenan tecnologia con un cierto vanguardismo, pero cada vez mas aparecen voces en la sociedad que reclaman la "humanizacion del proceso".

La Apertura de un Hospital es una experiencia apasionante, que profesionalmente es un reto haber vivido o tener la oportunidad de vivirla. En este texto desde la experiencia de los distintos autores en la apertura de Hospitales como la Fundacion Hospital Verin, Fundacion Hospital Alcorcon, Hospital de Fuenlabrada, Hospital Infanta Elena, Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda y Hospital Universitario Son Espases, se intenta aportar informacion relevante a tener en cuenta en la apertura de un hospital, tanto desde la planificacion y organizacion, la gestion de recursos materiales, la gestion de recursos humanos, los nuevos modelos de gestion, como realizar un traslado de hospital ola implantacion de tecnologias de la informacion en un centro de nueva apertura. ?NDICE RESUMIDO: El proyecto de gestion en la apertura de un hospital. Laconstruccion de un espacio hospitalario. Logistica hospitalaria. Estrategias en la subcontratacion de servicios no asistenciales. Externalizacion de servicios. El modelo iniciativa de financiacion privada. Estrategias para el trasladode un hospital a un centro de nueva creacion. Seleccion de personal. Desarrollo de personas en la organizacion. Implantacion de sistemas de informacion. Implantacion del area asistencial. La seguridad integral en los centros hospitalarios

Un grupo de docentes ha mantenido un especial interés en concienciar a sus alumnos de enfermería de la necesidad de adquirir unos conocimientos teóricos condesarrollo práctico que supusieran un primer contacto con la investigacion. No pretende ser un exhaustivo tratado de metodologia cientifica, sino una primera toma de contacto con el mundo investigador. El objetivo primordial es demostrar a los alumnos y profesionales de enfermeria que su carrera es cientificay que por tanto, pueden y deben investigar.

Este libro comprende temas variados, desde la calidad a la inteligencia artificial, tema en el que el autor posee amplia experiencia, de la teoría de juegosa las proporciones y el caos, de la teoría de la decision a la historia clinica electronica. Los temas son variados y muy orientados al trabajo diario, loque les hace muy amenos y faciles de asimilar. Este libro esta pensado fundamentalmente para que los medicos de familia puedan disponer de una herramienta de soporte a su gestion diaria. El software que acompaña al libro puede servirde ayuda en determinados casos.INDICE: Teoria de juegos. Planificacion y control de tareas. Estadistica descriptiva. Teoria de muestreo. Asociacion de datos: analisis de conglomerados.Caracterizacion de datos: logica borrosa. Diseño de algoritmos en medicina. Medidas de la calidad. Teoria de la decision en el ejercicio de la clinica. Introduccion a la cronobiologia , etc.

Este libro lleva por título el de GUIA METODOLOGICA PARA LA GESTION CLINICA POR PROCESOS. APLICACION EN LAS ORGANIZACIONES DE ENFERMERIA. Sin embargo sus contenidos son mucho más amplios que los que implicaria la denominacion. En efecto, el libro combina un tratamiento excelente de conceptos y metodologias de gestion de organizaciones, en las cuales se hace una puesta al dia del enfoquesistemico, de las funciones directivas, del analisis de produccion, y del analisis estrategico, que tiene la virtud de exponer de forma exhaustiva pero comprensibles temas fundamentales en la nueva cultura de gestion empresarial, y deañadir ejemplos y aplicaciones que facilitan el pasar del diseño a la accion, asi como inducir el significado de la teoria a partir de la comprension de la aplicacion operativa Esta obra facilita el estudio y la consulta, tanto para los enfermeros(as)que interesados(as) en aplicar instrumentos de gestion organizativa en su entorno, como tambien para cualquier estudioso en campos degestion gerencial y directiva del sector sanitario. Todos los que contribuyena esta obra desde el ambito directivo y tecnico de la gestion de enfermeria, han hecho un valioso esfuerzo por codificar las innovaciones en terminos comprensibles, generalizables y difundibles, y con ello han conseguido una indudablecontribucion al desarrollo de este campo de conocimiento.En resumen, se trata de un libro recomendable, tanto para la lectura secuencial como para la consulta, y representa un recurso de gran importancia para apoyar el proceso de modernizacion gestora en la enfermeria, el cual es una piezabasica para afrontar en los servicios sanitarios.

El concepto actual de Calidad global o total y también el concepto de Excelencia, que va más allá del anterior, son integradores y por ello asumen la calidad de productos y procesos, la calidad en el diseño y en el proyecto, la calidad medio ambiental, la calidad de gestion..., y por supuesto la calidad de vidalaboral, como partes esenciales de un todo. Asi, se puede afirmar que los planteamientos esenciales de la calidad y de la prevencion son en gran medida coincidentes (NTP 576: Integracion de sistemas de gestion: prevencion de riesgoslaborales, calidad y medio ambiente).

En este capítulo se analizará cómo la telemedicina y la teleasistencia puedenmejorar la calidad asistencial. También, se expondrán algunos proyectos de telemedicina en el ámbito español y europeo de mayor transcendencia en los eltimos años para la mejora de dicha calidad.

La mejora de la calidad, guiada por un método adecuado y por información sistemática, puede ayudar a sistemas complejos, como los sanitarios, a funcionar aniveles de efectividad, eficiencia y entusiasmo inimaginables en organizaciones que son conducidas por la intuicion y metodos habituales de control.Una mejor asistencia no se alcanza con un conjunto de criterios y estandares,inspecciones y acreditaciones, sino mas bien a traves de una continua besquedade pequeñas oportunidades de mejora que reduzcan los errores repetitivos y eltrabajo innecesario.

Siempre se ha hablado de la existencia de tres pilares fundamentales en el ámbito sanitario: asistencia, investigación y formación, pero a su alrededor gravitan otros elementos que hacen que el engranaje de la salud funcione correctamente siendo la estructura uno de los elementos que junto con los procesos y los resultados, de acuerdo con Donabedian y el Modelo EFQM de excelencia, son imprescindibles para una correcta calidad asistencial (Tabla 21.1, Figura 21.1),siendo dentro de la estructura la arquitectura hospitalaria, la responsable en gran medida de la funcionalidad y de la buena ejecucion de los diversos procesos asistenciales realizados en el hospital.

La edición de este libro supone poner en manos de los gestores, planificadoresy clínicos una herramienta fundamental en el desarrollo de iniciativas relacionadas con la mejora de la seguridad y la calidad de la asistencia sanitaria,pues consigue aunar conocimiento y divulgacion a lo largo de su completo contenido, reuniendo para ello, entre sus autores, a la mayor parte de los profesionales españoles comprometidos con esta area de conocimiento. La Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud, del Ministerio de Sanidad y Consumo (España) avala y recomienda esta publicacion por que se alinea plenamente con su estrategia en seguridad del paciente, desarrollada dentro del Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud.INDICE RESUMIDO: El sistema Nacional de Salud en España El sistema sanitario y la salud: organizacion de los sistemas sanitarios.. Atencion a la salud enlos paises en desarrollo. La calidad y la seguridad. Planificacion sanitaria.Concepto y metodos. Las tecnicas cualitativas en planificacion sanitaria. Lastecnicas cuantitativas en planificacion sanitaria. La responsabilidad del profesional sanitario. El consentimiento informado . .Responsabilidad social corporativa. Implantacion de la calidad en un servicio clinico..Acreditacion sanitaria Certificacion de la calidad. Normas ISO 9001 .Modelo Europeo de Excelencia (EFQM) .El marketing sanitario. Imagen corporativa.. La variabilidad en la practica clinica. Guias y protocolos clinicos. La evaluacion del proceso asistencial. Auditoria y monitorizacion. El audit clinico. Las vias clinicas. La gestion por procesos. Ciclo de mejora. Diseño y gestion de planes de mejora. Calidad percibida y satisfaccion. Interrelaciones medico-enfermo. La calidad de laasistencia y la satisfaccion. Sistemas de evaluacion, valoracion de la calidad percibida y satisfaccion. Cuestionarios de medida. Marco conceptual de la seguridad clinica del paciente. Seguridad y calidad. La seguridad clinica: una dimension esencial de la calidad asistencial. La perspectiva internacional de la seguridad de pacientes. Comunicacion medico-paciente. Participacion de los pacientes en las decisiones clinicas. .Practicas clinicas seguras y alertas clinicas. Uso seguro del medicamento. Buenas practicas. Seguridad del paciente enAtencion Primaria.

Coménmente llamada ISO 9001 y con una aplicación general a cualquier tipo de organización cualquiera que sea su sector. El objetivo fundamental de la Normaes el implantar un modelo de gestión y organizacion que ayude a las mismas a gestionar todos los temas que las envuelven, teniendo siempre en cuenta el punto de vista del cliente y sus requisitos. Esta Norma de aplicacion generica, como se ha dicho, es considerada la base o el arranque de los modelos de excelencia.A lo largo de estas lineas iremos diseccionando la Norma y adquiriendo conocimientos basicos de como gestionar las diferentes actividades que componen la empresa, llegando a la conclusion de que el desarrollo de los procesos clave, considerados puntos fundamentales, no lo son tanto cuando hablamos de lograr elcorrecto funcionamiento de la organizacion sanitaria.