eBooks de Medicina general y especialidades, página 7 de 71

El libro Hemostasia y trombosis forma parte de la colección Clínicas Mexicanas de Medicina Interna en su edición 2021, y representa la contribución de hematólogos expertos en el área interesados en la difusion del conocimiento aplicado a la practica clinica. El libro consta de seis capitulos que de manera practica abordan los puntos mas importantes de la fisiologia de la hemostasia, asi como las enfermedades y situaciones relacionadas que el medico internista atiende en su practica diaria. Los capitulos incluyen informacion sobre la fisiologia de la hemostasia, la interpretacion de las pruebas de hemostasia, enfermedades relacionadas con la hemostasia, como la hemofilia y la purpura trombocitopenica inmunitaria, asi como situaciones especiales, incluyendo la hemostasia en el paciente quirurgico o con hepatopatia. La informacion contenida en el texto se explica mediante una narrativa accesible con el proposito de que sea amena y de interes para el lector.

La prevalencia de la enfermedad hepática a nivel mundial es cada vez mayor. En México representa la quinta causa de mortalidad en la población general y la cuarta causa en la población económicamente activa, con un gasto en salud significativo para su atencion.Si bien la enfermedad hepatica requiere una intervencion multidisciplinaria, el hepatologo ahora es una pieza clave para la mejor atencion de los pacientes. El objetivo de este libro es hacer una revision puntual de los temas mas relevantes en la hepatologia, con datos actuales en el diagnostico y el tratamiento. Aqui se abordan el diagnostico del higado graso por disfuncion metabolica, la hepatitis por consumo de alcohol, los conceptos actuales en hepatitis C, el daño hepatico por farmacos y herbolaria, el diagnostico no invasivo de la fibrosis hepatica, pasando por las complicaciones mas importantes de la cirrosis como la encefalopatia, los trastornos de la coagulacion y su tratamiento, la sarcopenia en el paciente cirrotico, el uso de albumina, tratamiento de la falla renal en el paciente cirrotico, las infecciones en los pacientes con cirrosis y la mejor manera de abordarlos y tratarlos, la vigilancia, la clasificacion y el tratamiento del hepatocarcinoma, y un tema muy importante, los criterios de envio para el trasplante hepatico, entre otros topicos interesantes y de gran relevancia.

La medicina interna es la disciplina madre de las especialidades médicas; en ellas se conjuntas habilidades, experiencias, conocimiento sólido y perspectivas integradoras del abordaje clínico del paciente. Bajo esta perspectiva integral surgio esta obra, con el objetivo de mejorar el enfoque del medico internista en diversas areas clinicas.En la practica clinica cotidiana el medico se enfrenta a multiples retos que incentivan la busqueda de informacion y la adquisicion del conocimiento, de tal forma que en el libro se tocan aspectos fundamentales de la practica clinica en conjunto con temas complementarios del area de expertise del medico internista. La estructura y el indice tematico se muestran renovados y en coherencia con las necesidades actuales del medico, las cuales han cambiado en los ultimos años a partir de la pandemia por COVID-19 y de las nuevas formas de transmision de la informacion.

El médico internista tiene como característica principal el reunir los conceptos propios de cada una de las subespecialidades con el fin de integrar el conocimiento necesario para brindar una atención global al enfermo adulto. Una de estas subespecialidades es la hematologia. En los ultimos años los avances cientificos han propiciado cambios en los procedimientos diagnosticos que han permitido "facilitar" no solo el abordaje diagnostico, sino tambien contar con mas opciones terapeuticas, mejorando el pronostico y la calidad de vida de los pacientes. La hematologia no ha quedado al margen de este desarrollo, y ahora se cuenta con mayor accesibilidad a estudios de laboratorio e imagen, como la citometria de flujo, el diagnostico molecular en busqueda de mutaciones especificas para diagnostico o pronostico, determinacion de niveles enzimaticos, tomografia por emision de positrones, etc.La importancia del presente libro radica en la exposicion de los nueve temas de hematologia mas importantes y a los que con mayor frecuencia se enfrenta el medico internista, excluyendo los trastornos de la hemostasia y coagulacion, que se abordaran en otro escrito.

Hoy existe la necesidad de contar con un texto de enfermedad renal crónica enfocado en la atención primaria de la salud y así brindar conocimiento preciso y útil de esta enfermedad. El libro incluye temas tan variados como los factores determinantes sociales de la salud y la enfermedad, las enfermedades renales cronicas degenerativas -desde la enfermedad renal cronica hasta la insuficiencia renal cronica y sus complicaciones, como daño renal, daño oseo, anemia y desnutricion-, la nefropatia por COVID-19, la nefropatia mesoamericana, la dialisis peritoneal, la hemodialisis, el trasplante renal, las lesiones renales por enfermedades tropicales y otros. La unica de reducir el iceberg de la enfermedad renal cronica consiste en que el medico general, el estudiante de medicina y otros especialistas conozcan lo que se debe hacer y lo que se debe evitar en esta enfermedad.

Temas selectos de medicina interna 2021 representa el trabajo de un destacado y reconocido grupo de médicos con deseo de aportar su conocimiento y experiencia en cada capítulo. En esta edición los temas han ido elegidos de tal forma que sean actuales y escritos por expertos en cada una de sus areas, lo que permite explicar de una forma clara conceptos de fisiopatologia, abordajes diagnosticos y terapeuticos.Los editores tambien han incluido temas de humanismo medico, recomendaciones que modifiquen el pronostico de los pacientes con enfermedades cronicas a partir de un nuevo estilo de vida, ademas de tocar temas imprescindibles en la actualidad, como el manejo farmacologico del COVID-19, topicos en medicina perioperatoria, inmunologia, neumologia, endocrinologia, infectologia y cardiologia.

El Colegio de Medicina Interna de México presenta esta obra, escrita por especialistas en medicina interna, con el fin de apoyar la educación médica continua con temas de gran interés, como la ataxia cerebelosa, los retos de la hospitalizacion en el anciano, la atencion del adulto mayor con pluripatologia, la nutricion en la persona mayor, la esclerosis sistemica, el hipotiroidismo subclinico en el paciente con obesidad, la anorexia y bulimia en los adolescentes y los adultos, el sindrome de Sjogren primario, el manejo medico del sobrepeso y la obesidad, el sistema endocrino, y muchos mas. La variedad y la actualidad de los temas tratados sin duda seran de gran ayuda para los internistas, medicos generales y, en general, para todo el personal medico que tiene que atender a pacientes con estas patologias tan variadas.

Esta cuarta edición continúa mostrando el interés por mantener la vanguardia en el conocimiento y la continuidad en divulgar los adelantos de mejora en el manejo integral no sólo de los pacientes con diabetes mellitus y comorbilidades asociadas, sino de muchos individuos con factores de riesgos susceptibles de enfermedad y que deben ser intervenidos en forma anticipada.La presente obra ha sido enriquecida con mayor contenido, que seguira conservando su utilidad practica tanto para el profesional de la medicina en formacion como para el que tiene mayor experiencia, obtenida a traves de su practica cotidiana.Este libro contiene parametros de monitoreo para identificar factores de riesgo y controlar los daños, pero sobre todo como apoyo basado en la evidencia, que permitiran en Mexico disminuir la incidencia y la prevalencia del sobrepeso y la obesidad de la poblacion mexicana, asi como de la diabetes mellitus, que muestra año con año cifras mas desalentadoras en cuanto a mortalidad, a pesar de las mejorias en los recursos terapeuticos y del conocimiento que se tiene.

El presente compendio es una obra dedicada al envejecimiento, que busca evidenciar la primera versión del Programa del Posgrado de Geriatría y Gerontología que, desde el año 2015, se impartió en la Pontificia Universidad Catolica del Ecuador (PUCE), como parte de los 18 programas de especialidades medicas de la Facultad de Medicina. La primera version de Geriatria y Gerontologia se desarrollo con 5 cohortes. En Ecuador, esta especialidad es ofertada unicamente en una Institucion educativa superior: la PUCE, que fomenta la formacion de profesionales en esta rama con enfasis en la investigacion en adultos mayores, un grupo vulnerable de la sociedad.En el programa, los estudiantes formularon diversas incognitas en relacion al manejo de la poblacion gerontologica y, en un trabajo conjunto con los tutores de tesis, se resolvieron algunas incognitas de los diferentes problemas planteados. Estas propuestas responden a diversos temas: primero, clinicos, como sindromes geriatricos, valoracion geriatrica integral, funcionalidad, importancia de marcadores de laboratorio en el adulto mayor. Segundo, de caracter social, como la calidad de vida de los adultos mayores y otros temas cuyas conclusiones ayudan a tener una base desde la que fomentar la investigacion en este campo. Por lo tanto, se presenta un resumen de los diversos trabajos de titulacion que iniciaron en el 2019 con la primera cohorte de geriatras-gerontologos.Es importante destacar la entrega de las autoras y los autores a esta rama altruista de la medicina, junto su interes y especial atencion a la investigacion. Son 75 graduados en Geriatria y Gerontologia que han querido exponer sus trabajos de titulacion presentando los diversos resultados y conclusiones a las que han llegado luego del analisis de los mismos.

Este libro pone a consideración la revisión de los especialistas en distintos temas, y de forma práctica temas como la valoración preanestésica, el valor que tiene cada una de las escalas predictivas de riesgo perioperatorio, asi como las comorbilidad se con las que frecuentemente se presentan los pacientes que seran sometidos a un procedimiento quirurgico, como en el caso del paciente diabetico, con distiroidismo, hipertension, sepsis, anticoagulacion, el manejo racional de liquidos y muchos temas de interes, incluyendo la situacion de urgencias, que en muchas ocasiones representa un parteaguas en el papel que toma el medico internista.Esta obra constituye una herramienta indispensable y actualizada para el quehacer no solo del medico internista, sino de todos los medicos involucrados en el manejo perioperatorio, ya que, como se menciona, no solo se establecen las herramientas de la valoracion preoperatoria, sino la evolucion que puede llevar el paciente con distintas patologias o procedimientos que se realizan en la practica diaria de la medicina. Es por ello que esta recomendado para medicos de primer contacto, que en muchas ocasiones son los que identifican a un paciente quirurgico; para el anestesiologo, al hacer recomendaciones, por ejemplo, del manejo de la anafilaxia, y que este especialista es el internista de la sala quirurgica, asi como algunas recomendaciones del tipo de sedantes y relajantes que pueden tener interacciones farmacologicas con la pluripatologia del paciente quirurgico.

Esta obra toca temas de patologías con alta prevalencia en México y en el mundo, como hipertensión, diabetes y obesidad, con sus tratamientos, pero también temas de alto interés para el internista, como la epidemiologia y la fisiopatologia de dichas patologias, y las mismas patologias en poblaciones especificas, como las mujeres embarazadas o la poblacion geriatrica. Otros temas incluyen patologias respiratoria, renal y hepatica, asi como ansiedad y depresion e hiperplasia prostatica, en aumento en todo tipo de poblacion, asi como temas que, aunque son poco frecuentes, son del area netamente del internista, como porfiria, sarcoidosis, amiloidosis y fiebre de origen desconocido.El libro fue escrito por internistas para internistas, internistas que se dedican, estudian y atienden a pacientes relacionados con el tema que ahora escriben, lo cual lo hace doblemente valioso, puesto que entienden que es lo que necesita el internista que esta frente al paciente que padece las patologias descritas en este libro.

Los instintos de protección del alimento, sexual, de poderío, de atesoramiento, de miedo y agresión, entre otros, son algunos de los que dirigen la conducta humana, así como funciones psíquicas como la imaginacion creadora, la abstraccion y la generalizacion, que son propias del hombre, como lo es la tendencia moral, de la cual deriva la prohibicion del homicidio y del incesto, entre otras.Los instintos de protección del alimento, sexual, de poderío, de atesoramiento, de miedo y agresión, entre otros, son algunos de los que dirigen la conducta humana, así como funciones psíquicas como la imaginacion creadora, la abstraccion y la generalizacion, que son propias del hombre, como lo es la tendencia moral, de la cual deriva la prohibicion del homicidio y del incesto, entre otras.

En el presente libro se han seleccionado las principales maniobras médico--quirúrgicas que debe realizar con gran habilidad, conocimiento y humanismo, todo médico general e inclusive el especialista.Se abordan las punciones intramusculares y endovenosas, la aplicacion de sondas enterales, toracicas y de drenaje urinario, las maniobras iniciales para la reanimacion cardiopulmonar, de las quemaduras por calor y del paciente politraumatizado, las bases de la inmovilizacion de fracturas, el manejo de las heridas limpias y contaminadas, la seleccion de suturas, agujas, puntos y nudos, y los fundamentos de la anestesia local.Por otro lado, como realizar venodisecciones en adultos y en niños, como desbridar abscesos, resecar quistes, lipomas, verrugas, uñas y como enfrentar la epistaxis. Se tocan las bases primarias para la extraccion de cuerpos extraños de los diversos orificios del cuerpo: oidos, nariz, ojos, faringe, laringe y recto. El manejo fundamental de los estomas, como realizar una puncion lumbar, una episiotomia y una episiorrafia.Finalmente, se retoma y recalca la importancia de la historia clinica como un documento de recopilacion de informacion, investigacion, docencia y legal, ademas de dar los principios en el cuidado posoperatorio y el manejo de dietas basicas en la enfermedad.

Las enfermedades llamadas emergentes en neumología han dado nuevos conocimientos y desarrollo tecnológico, que seguramente continuará creciendo. Estas enfermedades emergentes, como la tuberculosis, continuan siendo un flagelo para la poblacion mundial, por lo que no nada mas obligan a que se continue investigando, sino a aplicar el conocimiento en el tratamiento de estas enfermedades y las nuevas tecnicas que en el manejo de las complicaciones se puedan ofrecer.Esta clinica contiene temas de actualidad, muchos ya conocidos, en los que se mencionan criterios actuales y otros muy novedosos en los que se tiene experiencia.

Durante los últimos 10 a 15 años ha habido un extraordinario desarrollo del conocimiento del proceso inflamatorio vascular, de los diversos mecanismos de amplificación y perpetuación del mismo daño, asi como de los elementos que, en un intento de restituir o reparar el proceso inicial, contribuyen a la irreversibilidad del mismo.No cabe duda de que este siglo sera testigo, a mediano plazo, de modificaciones importantes en el entendimiento, el conocimiento y el tratamiento de estos sindromes o padecimientos, primordialmente a traves del impulso generado por el desarrollo de la biologia molecular y genomica.Todos los interesados en el conocimientos de las vasculitis, perivasculitis y/o vasculopatias encontraran en esta obra los aspectos mas interesantes, completos y actualizados sobre ellos.

Los tumores del área de la cabeza y el cuello comprenden algunas regiones anatómicas que por su localización y componentes linfáticos constituyen un grupo heterogéneo de neoplasias que deben ser abordadas en forma multidisciplinaria con diferentes tratamientos.A excepcion de los tumores del sistema nervioso central, los de dicha area comprenden organos que incluyen la piel, las mucosas de la cavidad oral con todos sus subsitios, la orofaringe, la faringe, la laringe y el esofago cervical. Asimismo, comprende tumores endocrinos, como los de la tiroides y la paratiroides, las glandulas salivales y otros de senos paranasales.Tienen una variada histologia; la mayoria vienen de epitelios de los que se derivan los tumores epidermoides, pero tambien se encuentran sarcomas, tumores de origen vascular, como angiosarcomas, y otros que no son malignos, pero se consideran como una problema del area, como son los tumores de los senos carotideos y los hemangiomas, los tumores del sistema linfatico -como los linfomas- y otros.

Las infecciones respiratorias ocupan uno de los primeros lugares en las estadísticas de morbilidad. Las neumonías constituyen un importante capítulo de este grupo por su elevada frecuencia y mortalidad, particularmente en adultos mayores y en los niños. El tratamiento de las neumonias ha cambiado radicalmente en funcion del lugar en que ocurren; el entorno antropologico social y la situacion economica influyen de manera importante. De un modo general, las neumonias ocurren en la comunidad y en el ambito hospitalario, neumonia nosocomial, de tal modo que el tratamiento es diferente en las neumonias comunitarias y en las hospitalarias. Por otra parte, existen grupos bien definidos de esta enfermedad en sujetos que son mas vulnerables, como el niño, el anciano (presentes en 20 a 50% de todas las muertes hospitalarias), la ligada al empleo de ventiladores, las que ocurren en el huesped inmunocomprometido y otras de etiologia menos frecuente que requieren una atencion especial. Las infecciones oportunistas son relativamente frecuentes y requieren un control periodico de las areas hospitalarias.Las complicaciones de las neumonias pueden tratarse con un alto porcentaje de exito cuando el diagnostico es oportuno, como en el caso de los procesos septicos.

Con los avances en la ciencia y en distintas áreas relacionadas con la salud se ha abierto la posibilidad de vivir una nueva etapa de la vida plena y feliz después de los 60 años de edad. Previniendo con habitos sanos y detectando a tiempo las enfermedades cronico degenerativas que pudieran aparecer con la edad se puede conseguir tener una vida activa y llena de satisfacciones.Los geriatras tienen la labor de cambiar la concepcion de la vejez para ver cada vez a mas adultos activos, con buena calidad de vida y con menos enfermedades cronico-degenerativas o mas de estas en buen control.La falta de deteccion y la deteccion tardia de los padecimientos llevan a complicaciones que pueden conducir a la perdida de actividad e independencia, con presencia de polipatologia y multiples sindromes geriatricos.Los cambios por el envejecimiento, la carga genetica y las agresiones ambientales favorecen con los años la aparicion de los ya mencionados sindromes geriatricos. Por su naturaleza multifactorial y el riesgo que implican para la aparicion de otros padecimientos y sindromes geriatricos es indispensable saber detectarlos y manejarlos oportunamente para asegurar el bienestar y la autonomia de los pacientes.

El campo de la biología ósea y mineral es cubierto frecuentemente en forma parcial durante el entrenamiento del médico general e incluso dentro de la especialidad de medicina interna, si bien tanto las alteraciones del metabolismo oseo como los estados de hiperfuncion o hipofuncion de las glandulas paratiroides, litiasis urinaria y osteoporosis son enfermedades que el medico enfrenta frecuentemente en su practica general. Tradicionalmente su abordaje diagnostico y su tratamiento se han considerado dificiles, y frecuentemente se deja de lado el estudio metabolico de estos pacientes y se toma una actitud algunas veces estereotipada en el manejo.El objetivo de esta obra es proporcionar las bases fisiologicas para entender las alteraciones mas frecuentes en el metabolismo oseo y en la funcion de las glandulas paratiroideas. Se aborda primero el estudio de la fisiologia, herramientas de laboratorio y gabinete; en los capitulos siguientes se tratan las entidades nosologicas mas importantes.

Esta obra, por su contenido, está dirigida a internos de pregrado, a residentes de todas las especialidades, a médicos generales y, por supuesto, a todos los especialistas.El texto está diseñado para facilitar el aprendizaje de las emergencias cardiovasculares, de las respiratorias, de las relacionadas con patologias del aparato gastrointestinal, de las endocrinologicas, de las infecciosas, de las neurologicas, de las reumatologicas, de las hematooncologicas, de las dermatologicas, de las obstetricas y de las toxicologicas.Los contenidos de este libro representan las principales causas de ingresos y atencion solicitada tanto en los servicios de urgencias como en la consulta medica cotidiana.En cada uno de los capitulos se analizan los puntos clave que permitiran al lector ejercer el conocimiento para manejar en forma rapida y expedita la atencion del paciente.